Інформація про пацієнтів - Кардіологія Schwyz

Інформація про пацієнтів

пацієнтів

Зниження ваги у разі надмірної ваги/ожиріння
Інструкції щодо особистого схуднення можна завантажити тут.
Посилання тут!

Чи здорово пити каву?

З метою вивчення зв'язку між споживанням кави та ризиками для здоров’я було проведено дослідження 521 330 осіб у 10 європейських країнах протягом 16,4 років. За цей період спостереження загинуло 41 693 людини. Порівняно з людьми, які не вживали кави, чверть людей, які споживали найбільше кави, мала значно нижчий загальний рівень смертності (чоловіки - 12%, жінки - 7%), а також спостерігалося зменшення смертності від хвороб травної системи (чоловіки - 59%, жінки - 40%). Жінки також рідше помирали від захворювань кровообігу (-22%) та від церебральних судинних захворювань (-30%), але зафіксовано вищий рівень смертності від раку яєчників (+ 31%).
Отже, споживання кави пов'язане зі зниженим ризиком різних причин смерті, незалежно від різних досліджуваних країн.
Аннали внутрішньої медицини 17.07.2017

Кинути палити - краще пізно, ніж ніколи!
Кинути палити все ще варто в похилому віці. Навіть ті, хто не викурюють останню сигарету до досягнення ними 60 років, можуть значно зменшити ризик серцевого нападу та інсульту протягом декількох років, повідомляють німецькі вчені в поточному номері Британського медичного журналу.

Дослідники з Німецького центру досліджень раку (DKFZ) у Гейдельберзі оцінили дані півмільйона людей, яким виповнилося 60 років. Відповідно, курці в середньому вмирають на п’ять з половиною років раніше від серцево-судинних захворювань, ніж не курці протягом усього життя. Колишні курці помирають майже двома роками раніше. Загалом, згідно з дослідженням, курці піддаються серцево-судинним захворюванням удвічі частіше, ніж некурящі.

Кинути палити ніколи не пізно, підсумовує керівник дослідження Герман Бреннер. "Навіть люди найвищої вікової групи все ще отримують від цього велику користь з точки зору здоров'я". Однак застосовується наступне: чим довше минуло з часу останньої сигарети, тим чіткіший ефект.
NZZ 23 квітня 2015 року, No 93, сторінка 22.

Листок про гігієну сну
Регулярний ритм (перед сном і вставання), знайдіть свій власний ритм.
6-8 годин сну.
Вставши вранці, приймайте денне світло протягом приблизно півгодини або більше штучного
Піддавати освітленню (близько 1000 люкс на око).
Відсутність змінної роботи/відсутність регулярного реактивного відставання.
Не спати протягом дня, хоча б дуже короткочасно (макс. 30 хвилин).
Стимулювання фізичної чи розумової діяльності та соціальних взаємодій протягом дня до 18:00.
Немає кави, чаю, холодного чаю, кола після обіду або нікотину після 19:00.
Алкоголь не є хорошим засобом для сну!
Заборонено їсти ввечері за 3 години до сну.
М’яке, тепле світло ввечері, ритуал перед сном, буферна зона.
Приємна атмосфера в спальні (темрява, відсутність шуму, температура макс. 18 градусів).
Якщо холодні ноги набридають, перед сном зігрійте ванни для ніг або постільні шкарпетки.
Не дивіться на будильник/годинник вночі і нічого не їжте вночі.
Лікар. мед. Пітер Айххорн 25 січня 2015 року

Як можна вплинути на високий кров’яний тиск - без ліків?
• Втрата ваги.
• Фізичні вправи: динамічне тренування аеробної витривалості протягом 30 хвилин у більшість днів тижня (принаймні 150 хв на тиждень) демонструє значне зниження артеріального тиску протягом декількох місяців. Чисті силові тренування з динамічними вправами на опір також викликають помірне зниження артеріального тиску. Просте тренування з ізометричної рукоятки, яке можна виконувати в будь-якому місці, не було добре вивчене, а також, як кажуть, має певний знижуючий ефект на артеріальний тиск.
• Дієта з низьким вмістом солі
• Зниження споживання алкоголю
• Поведінкові терапевтичні заходи, особливо трансцендентальна медитація, мають незначний вплив на зниження артеріального тиску більше, ніж йога та інші методи розслаблення. Акупунктура, здається, не має значного ефекту.

Згадані заходи призводять до незначного зниження артеріального тиску від 2 до 10 мм рт.ст., і це головним чином до "верхнього" систолічного артеріального тиску. Отже, більшу частину часу препарат все ще потрібен, але, можливо, дозу або кількість препаратів можна зменшити.
Брук Р. Д. та ін., Гіпертонія 2013; спочатку в Інтернеті.

Що означає здоровий спосіб життя, який зменшує серцево-судинні захворювання?

• Аеробні вправи при 65% максимального споживання кисню принаймні 30 хвилин тричі на тиждень

• Зниження ваги, якщо ІМТ більше 25 кг/м2

- Фрукти, овочі, цільнозернові продукти, знежирені молочні продукти, риба двічі на тиждень

- Зниження насичених жирних кислот до 7-10% загального жиру

- Холестерин менше 300 мг на день

- Зменшення споживання солі до 6 грамів на день

- Обмеження вживання алкоголю до 15 грамів на день для жінок та 20 грамів для чоловіків (відповідає приблизно 1,5 або 2 дл вина на день)
17.11.2013

Омега-3 жирні кислоти можуть зменшити прогноз у пацієнтів з різними факторами ризику атеросклерозу?

Більш недавнє дослідження розглядало це в подвійному сліпому дослідженні. 12513 пацієнтів з принаймні такими факторами ризику, як вік старше 65 років, чоловіча стать, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину, споживання сигарет, надмірна вага з ІМТ понад 30, серцево-судинні захворювання або наявні артеріосклеротичні захворювання, такі як стенокардія, ноги курця, інсульт або минуле Судинні операції отримували щонайменше 1 г цієї жирної кислоти або плацебо (оливкової олії). Усі пацієнти також отримували звичайне медичне лікування. За пацієнтами спостерігали протягом 5 років.

733 з 6 239 пацієнтів, які отримували цю жирну кислоту, і 745 з 6 266 пацієнтів, які отримували плацебо, померли від серцево-судинних захворювань, перенесли інфаркт або інсульт за цей час (11,8% проти 11,9%, що не відрізняється). Навіть якщо ці дві групи були вивчені більш уважно, не було відмінностей у смертності, інфарктах та інсультах. Вплив на ліпіди крові, кров'яний тиск та частоту серцевих скорочень не досліджено. Лікування переносилось добре.

Підсумовуючи, слід сказати, що лікування одним грамом омега-3 жирних кислот не зменшує частоту смертей та захворювань серцево-судинної системи у пацієнтів з високим ризиком.
Медичний журнал Нової Англії (NEJM 2013; 368: 1800-8).

Чи можуть омега-3 жирні кислоти зменшити серцево-судинні захворювання у пацієнтів із порушеннями обміну цукру?

Омега-3 жирні кислоти є підгрупою всередині омега-н жирних кислот, які є ненасиченими сполуками. Вони є необхідними речовинами для харчування людини, а це означає, що вони необхідні для життя і не можуть вироблятися самим організмом. Кажуть, що вони мають сприятливий ефект, особливо для здоров’я серцево-судинної системи. Зараз нове дослідження вивчило це в подвійному сліпому дослідженні. 12536 пацієнтів із підвищеним вмістом цукру в крові натще, підвищеним вмістом цукру в крові після цукрового стрес-тесту або пацієнти з діабетом отримували щонайменше 900 мг цієї жирної кислоти або плацебо. Усі пацієнти також отримували звичайне медичне лікування. За пацієнтами спостерігали протягом 6,2 року.

547 з 6281 пацієнтів, які отримували цю жирну кислоту, і 581 з 6255 пацієнтів, які отримували плацебо, за цей час померли від серцево-судинних захворювань (9,1 проти 9,3%, що не відрізняється). Навіть якщо ці дві групи були вивчені більш уважно, не було відмінностей у смертності з будь-якої причини або серцевої аритмії. Серцеві напади, інсульти, госпіталізація з приводу серцевої недостатності, шунтування або збільшення серцево-судинної системи, стенокардія та ін. Лікування не зменшували. Це було зроблено, хоча рівень тригліцеридів у пацієнта був значно знижений, але не рівень холестерину. Лікування також не впливало на артеріальний тиск або частоту серцевих скорочень.

Підсумовуючи, слід сказати, що лікування одним грамом омега-3 жирних кислот може не зменшити частоту серцево-судинних захворювань у пацієнтів із порушеннями обміну цукру.
Медичний журнал Нової Англії (NEJM 2012; 367: 309-318).