Інформація про перебування в лікарні; Ульмська університетська лікарня

Кілька слів заздалегідь .

Хвороби та операції часто дуже важливі у нашому повсякденному житті. Це часто пов’язано зі страхом можливих ускладнень. Заспокійливі розмови зазвичай можуть лише полегшити страхи, але не повністю їх зняти. Одним з найпоширеніших побоювань, які висловлюють пацієнти, є «не прокидання» від наркозу. Однак сьогодні це занепокоєння є безпідставним. Досвідчені лікарі та медсестри знижують ризики та ускладнення якомога нижче. Постійне навчання персоналу забезпечує високу якість обслуговування пацієнтів. На цьому етапі ми хотіли б познайомити вас із деякими поширеними анестезіологічними процедурами.

Структура персоналу

Наступні анестезуючі процедури проводять спеціально навчені анестезіологи. В рамках 5-річного курсу підготовки спеціалістів анестезіологів постійно супроводжують старші лікарі, щоб забезпечити найкращу якість та безпеку для пацієнта. Їх підтримують спеціально кваліфіковані медсестри, які пройшли дворічну підготовку спеціалістів з анестезії та інтенсивної терапії.
За кожним пацієнтом, який знеболюється, доглядають анестезіолог та медсестра.

Наркоз - навчальна бесіда

Чого можна очікувати від консультації з анестезії, яку також називають премедикацією, перед операцією:

Вам буде повідомлено про можливу форму анестезії або анестезії та необхідний контроль
анестезіолог отримає уявлення про ваше здоров'я
Ви будете проінформовані про ризики анестезії
Нарешті, ви повинні дати письмову згоду на анестезію, і анестезіолог схвалить операцію

Як пацієнт, ви не повинні лякатись або лякатись освітніми розмовами. Навпаки, це спосіб отримати уявлення про те, якої ситуації очікувати і яким ризикам ви піддаєтесь. Запрошуємо задавати запитання, і, можливо, тривогу чи дві можна усунути.

Ми будемо чекати вас у нашому наркозному амбулаторії, або анестезіолог відвідає вас у вашому відділенні.

Будь ласка, принесіть на інформаційне обговорення актуальні висновки або листи лікаря та перелік ліків, які ви регулярно берете з собою.

Підготовка в день операції

Щоб запобігти ускладненню та мінімізувати ризик, зверніть увагу на таке:

Будь ласка, не вживайте їжу та напої після опівночі
Ліки слід приймати за погодженням з анестезіологом та палатною медсестрою
Будь ласка, повідомте медсестру, що за наявності алергії, анестезії або кардіостимулятора буде передано в операційну
Видаліть будь-який лак для нігтів і не використовуйте крем, косметику або олії для шкіри в день операції
Будь ласка, зніміть брекети, зубні протези або знімні протези під час виклику на операцію
Будь ласка, зайдіть у туалет ще раз перед тим, як транспортувати до операційної
Зніміть, будь ласка, кільця з пальців, сережки та пірсинг. Будь ласка, обговоріть із медсестрою палати, де можна зберігати прикраси.

визначення

Анестезія - це створення стану, при якому операції можна робити під час згасання свідомості, без відчуття болю або захисних реакцій.
Анестезія включає втрату свідомості («сон»), безболісність, дезактивацію м’язової функції (розслаблення м’язів) та дезактивацію рефлексів.

Окрім анестезії та догляду за пацієнтами під час хірургічних втручань, відділення анестезіології має ще три опори:

інтенсивна терапія
екстрена медицина
терапія болю

Загальна анестезія (загальна анестезія)

Інтубаційна анестезія
При інтубаційній анестезії, в стані абсолютної непритомності, позбавленого болю та розслаблення м’язів, вентиляційна трубка проходить через горло в трахеї, а потім анестезіолог приймає дихання за допомогою вентилятора.

Знеболювання маски з гортані
При анестезії гортанної маски, як і при інтубаційній анестезії, у стані непритомності та позбавленого болю маску гортані ставлять у підставі глотки над входом в гортань. Потім пацієнта анестезіолог може провітрити через маску.

Маскуйте наркоз
У разі дуже коротких втручань іноді може бути достатньо просто нанести маску на обличчя, щоб полегшити дихання.

Регіональна анестезія

Деякі операції та обстеження також можна проводити в свідомості. Анестезія, яка може проводитися як частина регіональної анестезії, використовує спеціальні заходи та препарати для цілеспрямованого вимкнення нервів або нервових пучків.

Регіональні анестезіологічні процедури мають кілька переваг:

Для пацієнтів старшого віку та тяжкохворих вони представляють меншу навантаження на кровообіг і тому є найбільш підходящими методами анестезії для цієї групи людей.
Усунення болю не закінчується закінченням анестезії, а повільно стихає.
Після операції вас можуть швидше перевести з палати для відновлення в палату.
Нудота та блювота дуже рідкісні після регіональних анестетиків.
Навіть якщо проводиться регіональна анестезуюча процедура, пацієнту зазвичай не потрібно бути у повній свідомості, але йому можуть дати легке снодійне.
Наведені нижче процедури регулярно проводяться в Університетській лікарні Ульма.

Регіональна анестезія - анестезія центральної лінії (процедура спинного мозку)

Спінальна анестезія
Після місцевої анестезії на спині в районі місця проколу канюлю вводять у лікворний простір спини, а потім місцевий анестетик вводять у ліквор (нервову рідину). Залежно від препарату, тривалість дії становить від однієї до чотирьох годин.

Епідуральна анестезія
Подібно до спінальної анестезії, епідуральна анестезія передбачає введення канюлі в спину після накладання місцевої анестезії на спину. На певній глибині вводять катетер (тонку трубку), через який можна вводити ліки.
Епідуральна анестезія використовується в акушерстві для зменшення пологових болів під час пологів. Він також використовується на додаток до загальної анестезії для дуже великих і болючих процедур. У поєднанні з болем під час операції та в перші кілька днів після операції можна боротися дуже ефективно.

Регіональна анестезія - анестезія периферичної провідності/анестезія сплетення

Анестезія сплетення - це оніміння декількох зв’язаних нервів і в основному проводиться на верхній кінцівці. Його наносять на область шиї або пахв. У нижній кінцівці окремі нерви в основному німіють (нервові блоки). Використовується стимуляційна канюля, за допомогою якої нерви локалізуються за допомогою слабких імпульсів струму. Це викликає безболісні скорочення м’язів. Ці цілеспрямовані реакції стимулу дозволяють дуже точно застосовувати наркотики навколо нерва.

Моніторинг життєво важливих показників

Під життєво важливими параметрами розуміють життєво важливі параметри серця, кровообігу та дихання.
Окрім самої анестезії, ще одним фундаментальним завданням анестезії є відстеження цих життєво важливих параметрів та підтримка їх стабільності, забезпечуючи тим самим вашу безпеку під час операції.
Для цього необхідно створити пристрої контролю:

ЕКГ
Манжета для артеріального тиску, яка автоматично надувається через короткі проміжки часу
Пульсоксиметрія (затискач пальця, за допомогою якого можна виміряти кількість кисню в крові)

Крім того, створюється інфузія, за допомогою якої, крім знеболюючих препаратів, можуть даватися інфузії та спеціальні препарати, які допомагають підтримувати стабільність життєвих показників.

Розширений моніторинг

Залежно від обсягу операції та різних попередніх захворювань пацієнта можуть знадобитися додаткові заходи спостереження. Таким чином, зміни життєво важливих серцево-судинних та дихальних показників можна визначити швидше, а ускладнення можна негайно запобігти або лікувати.

Можуть знадобитися такі додаткові заходи моніторингу:

інвазивне вимірювання артеріального тиску у вигляді артеріальної канюлі
центральний венозний катетер
Моніторинг глибини анестезії
Моніторинг виділення сечі
Вимірювання температури тіла
спеціальні заходи моніторингу, зарезервовані для окремих випадків

Артеріальна канюля

Артеріальна канюля використовується для безпечного та постійного вимірювання артеріального тиску. Це дозволяє анестезіологу контролювати артеріальний тиск від серцебиття до серцебиття і негайно і безпечно реагувати на реакції кровообігу.
На додаток до постійного моніторингу кровообігу, канюля дозволяє швидко взяти кров під час анестезії. Додаткові проколи вен не потрібні.

Катетер центральної вени

Центральний венозний катетер (CVC) дозволяє вводити спеціальні препарати, які не підходять для вен рук. Якщо після великої операції не вдається з’їсти їжу вперше після операції, «штучне вигодовування» також можна проводити через центральний венозний катетер. Центральний венозний катетер розміщений над великою веною в області шиї або ключиці, а його кінчик закінчується у верхній порожнистій вені безпосередньо перед серцем.

Безпека пацієнта з анестезією - що таке злоякісна гіпертермія?

Злоякісна гіпертермія є дуже небезпечним ускладненням анестезії. Злоякісна гіпертермія (у перекладі: злоякісне перегрівання) - це метаболічний розлад скелетних м’язів, який викликається у генетично схильних людей певними знеболюючими препаратами. Схильність до злоякісної гіпертермії успадковується і відбувається з частотою приблизно від 1: 62000 до 1: 500000 анестезії. Перебіг злоякісного кризу гіпертермії характеризується значним посиленням обміну речовин, ригідністю м’язів, серцевими аритміями та високою температурою тіла. Якщо не лікувати злоякісну гіпертермію, вона все ще призводить до смерті приблизно в 80% випадків сьогодні. Тому надзвичайно важливо знати клінічну картину.

Німецькомовні центри злоякісної гіпертермії склали брошуру, в якій сучасні знання про злоякісну гіпертермію були зрозумілими: Брошура німецькомовних центрів МЗ

Оскільки це рідкісне захворювання, часто потрібні знання фахівців. Клініки SRH в Зігмарінгені керують загальнонімецькою гарячою лінією злоякісної гіпертермії:

Телефон екстреної допомоги: 07571-100-2828

Німецьке товариство анестезіології та інтенсивної терапії (DGAI) опублікувало рекомендації з лікування злоякісної гіпертермії: