Інформація про стан здоров’я - введення аспірину; запобігати інфаркту міокарда вже немає
"Зараз у нас є набагато кращі методи лікування таких факторів ризику, як гіпертонія, діабет і особливо високий рівень холестерину", - говорить кардіолог Кевін Кемпбелл.
Лікарі можуть розглянути можливість прийому аспірину пацієнтам літнього віку, які мають проблеми із зниженням рівня холестерину, якщо немає підвищеного ризику внутрішньої кровотечі, повідомляє протокол, повідомляє CNN.
З іншого боку, європейські протоколи рекомендують застосовувати аспірин у будь-якому віці у випадку антикоагулянтної терапії.
"Клініцисти повинні дуже вибірково призначати аспірин людям, які не страждають на серцеві захворювання. Набагато важливіше піклуватися про свій спосіб життя, щоб ми могли контролювати кров’яний тиск і холестерин, замість того, щоб приймати аспірин ”, - сказав кардіолог Джон Хопкінс.
"Застосування аспірину в молодших вікових групах зараз є рекомендацією класу 2B", - сказав Кемпбелл. Це означає, що це не обов'язково найкращий спосіб дій. Серед експертів багато суперечок, і дані не остаточні.
Кемпбелл заявляє, що воліє підтримувати здоровий спосіб життя, кинути палити та змінити фактор ризику, перш ніж розглядати терапію аспірином у пацієнта, який, як відомо, не мав серцевих захворювань.
Однак для тих, хто переніс інсульт, інфаркт, операцію на відкритому серці або встановлені стенти для розширення закупорених артерій, аспірин може бути рятівною спіраллю.
"Зрештою, нам потрібно індивідуалізувати лікування для кожного пацієнта залежно від його ситуації", - сказала Кемпбелл.
Нові дослідження щодо аспірину
Три останні дослідження показали, що прийом низької добової дози аспірину - це, в кращому випадку, марна трата грошей для здорових дорослих. У гіршому випадку ризик внутрішньої кровотечі та ранньої смерті може зрости.
"Аспірин слід призначати людям з найвищим ризиком серцево-судинних захворювань і дуже низьким ризиком кровотеч", - говорить Блюменталь.
Пацієнтам слід тісно співпрацювати з лікарями для визначення ризику кровотечі. Цей ризик зростає з віком або розвитком хвороб нирок, серця, діабету та високого кров'яного тиску. Виразка або кровотеча в анамнезі, особливо в шлунково-кишковому тракті або анемія, також є фактором ризику. Деякі ліки, такі як нестероїдні протизапальні препарати, стероїди, прямі пероральні антикоагулянти та варфарин, розріджувач крові, також можуть збільшити ризик кровотечі.
Нові протоколи підкреслюють, що статини поряд із змінами способу життя, такими як здорове харчування, регулярні фізичні вправи, схуднення та уникнення куріння, слід застосовувати для профілактики серцевих захворювань у тих, хто має рівень ЛПНЩ вище 190. міліграмів на децилітр. ЛПНЩ розшифровується як ліпопротеїни низької щільності і є «поганим» холестерином, який закупорює артерії та викликає серцеві захворювання.
Модифікація рекомендацій щодо діабету 2 типу
Діабет 2 типу є одним з основних факторів ризику серцево-судинних захворювань, і в рекомендаціях 2019 року наголошується, що люди, які перебувають у групі ризику, повинні мати дієту, фізичні вправи та план контролю ваги.
Основні ліки повинні включати метформін, зазначається в протоколах. Якщо потрібні інші ліки, два нових класи препаратів корисні для зменшення серцево-судинних подій у хворих на цукровий діабет 2 типу: інгібітори SGLT-2, які працюють на підвищення рівня глюкози та натрію через нирки та агоністи GLP-1R, які збільшують вироблення інсуліну та глюкози в печінці.
Нові дослідження цих двох класів препаратів від діабету показують, що згідно з новими клінічними протоколами вони також можуть зменшити ризик серцевого нападу, інсульту та супутньої смерті.