Інформація про стан здоров’я

Амбіоз, гострий амбіаз, гостра амбічна дизентерія, гострий амебічний коліт, англійська: гостра амебічна дизентерія.

визначення

Амбіаз (Amцbiasis, англ.: Amebic dysentery) - інфекційне захворювання, спричинене дизентерією (Entamoeba histolytica). Це примітивна одинична клітина (найпростіша), яка поширюється по всьому світу. Рур-Амбе в основному зустрічається в тропічних і субтропічних країнах. Отже, хворими в Центральній Європі є переважно тропічні репатріанти або іммігранти з тропічних країн. Розрізняють дві форми Entamoeba histolytica: Найпоширенішою формою на 90% є нешкідлива Entamoeba dispar, тоді як Entamoeba histolytica sensu stricto, яка трапляється у 10% випадків, є пусковим механізмом бурштинової дизентерії та абсцесів. Бурштин у своєму розвитку проходить дві стадії: стадію кісти та фактичну стадію росту в товстій кишці (вегетативна стадія). Стійкі кісти можуть залишатися в товстій кишці роками без будь-яких ознак захворювання. Однак вони також можуть виводитися з калом як джерело нових інфекцій.

причини

Симптоми

Перші симптоми можуть проявитись після безсимптомного періоду (інкубаційного періоду), який становить приблизно один-чотири тижні. Симптоми бурштинової дизентерії починаються з малинової желеподібної діареї (кашкоподібної з нитками слизу та слідами крові), яка через рівні проміжки часу чергується із запорами. Також виникають болі в животі і судоми (сухожилля). Незважаючи на те, що слизу не виділяється нічого, нічого або лише, часто виникає бажання дефекації. У важких випадках стілець може бути просочений кров’ю. Людина сильно ослаблений, загальний стан порушений (втома, втрата ваги, сприйнятливість до інфекцій, блідість). Зазвичай температури немає. У разі амбіазу печінки виникає відчуття тиску, можливо з болем у правій верхній частині живота та дещо підвищеною (субфебрильною) температурою. Період між бурштиновою діареєю та її розповсюдженням на печінку може зайняти місяці чи роки, так що зацікавлена особа не обов'язково пояснює ускладнення інфекцією бурштиновою дизентерією.

Діагностика

Ефекти

Найважливішим та загрозливим ускладненням є абсцес печінки. Спостерігається підвищена температура, поганий загальний стан і відчуття тиску, напр. Іноді з болем в правій верхній частині живота (область печінки). Крім того, при огляді пацієнта може виникнути чіткий стукаючий біль у печінці. Виразність цього болю залежить від місця абсцесу печінки. У рідкісних випадках абсцес печінки проникає в легені, бронхи або перикард і призводить до інфекцій. Збудники дуже рідко потрапляють до мозку через кров, де вони викликають абсцес мозку. Виразка кишечника, яка прорвала стінку кишечника, може спричинити запалення очеревини (перитоніт). Якщо слизова оболонка в області прямої кишки інфікована амбалами, це може поширитися на слизову в районі кишкового отвору і призвести до шкірного амбіазу тут, тобто H. зараження шкіри збудником.

терапія

Необхідно, щоб наявна кишкова інфекція лікувалася ліками (навіть якщо до цього часу відсутні симптоми), щоб запобігти проникненню збудника в стінку кишечника. Метронідазол, який приймають всередину протягом десяти днів, є препаратом вибору для медикаментозної терапії після спалаху захворювання. Тоді ви завжди повинні давати препарат для знищення кісти, який може працювати в кишковій трубі, наприклад B. Дилоксанід. Це також дають усно протягом десяти днів. Якщо амбіаз вражає інші органи, метронідазол також стоїть на першому місці, а у важких випадках також може бути доданий хлорохін. У разі абсцесу печінки абсцес можна проколоти (проколоти) і відсмоктати за допомогою канюлі з широким просвітом (з великою трубкою). Це робиться під контролем УЗД. Безсимптомні особи, у яких у калі є кісти або трофозоїти, лікуються лише в тому випадку, якщо вони мають агресивний тип E. histolytica sensu stricto. У цьому випадку дилоксанід дають перорально протягом десяти днів.

профілактика

В якості профілактичного заходу під час подорожей до зникаючих районів слід дотримуватися суворого дотримання гігієнічних заходів, оскільки, як уже зазначалося, збудники перебувають у забрудненій питній воді або на забрудненій їжі. Отже, не можна вживати сирі фрукти чи овочі та не пити воду з-під крана (навіть як кубики льоду в напої). Крім того, воду можна кип’ятити принаймні п’ять хвилин або видаляти мікроби за допомогою спеціальних фільтрів. Хімічна дезінфекція можлива солями срібла, а також таблетками хлору, які надають воді сильний хлорний смак. Однак за допомогою солей срібла можна стерилізувати лише чисту воду, оскільки зважені частинки заважають іонному зв’язку та вбиванню мікробів. Усі форми ефективні проти бактерій та мікроорганізмів, але цисти (стійкі постійні форми амб і лямблій) не атакуються.

Зауваження

Інформацію про поїздки в тропіки/субтропіки можна знайти в Інтернеті за адресою: www.travelmed.de. Є багато практичних порад на: www.fit-for-travel.de та на: http://reisemed.com. Центр подорожей та тропічної медицини публікує поточну інформацію на: www.crm.de. В якості літератури для запланованих поїздок до зникаючих районів ми рекомендуємо: "Там, де немає лікаря" Девіда Вернера, Reise Know-How-Verlag Bielefeld, ISBN 3-89416-035-7.

Література: Інфекційні хвороби, Epidemiologie-Klinik-Immunprophylaxe, Thieme 1987; Внутрішня медицина, Герольд, 2009; Внутрішні хвороби, Schclmerich, Schattauer, 10-е видання, 2000; Внутрішня медицина, Classen/Diehl, Urban & Fischer, 5-е видання, 2003; Внутрішня медицина, Greten, Thieme, 12-е видання, 2005; Медична мікробіологія, Kayser/Eckert/Bienz, Thieme, 11-е видання, 2005; Подвійна серія мікробіології, Хоф/Герберт, Тієме, 3-е видання, 2004.

Ця інформація не може замінити догляд, поради та допомогу лікарів, лікарень, фармацевтів та інших постачальників послуг. Вся інформація є необов’язковою і призначена для пацієнтів, які мають загальні медичні та медичні питання.
Будь-яка відповідальність за правильність, повноту або своєчасність відповідей та інформації виключається. Подібним чином, жодна гарантія не може бути надана за помилки при передачі в Інтернеті.
У разі виникнення гострих симптомів необхідно повідомити лікаря загальної практики, його представника (екстрену медичну службу) або, у ситуаціях, що загрожують життю, екстрену службу (телефон 112).