Інформація про виразку на ногах
Про що це ?
Виразка на нозі - це відкрита рана на нозі. Часто це пов’язано з поганим місцевим кровообігом, діабетом, варикозом або кальцифікацією артерій. Виразки на ногах часто погано загоюються.
Лікування залежить від причини. У разі поганого кровообігу спочатку його потрібно буде поліпшити або відновити. Компресійні панчохи можуть зменшити накопичення рідини, а стерильна пов’язка може запобігти забрудненню. Щоб рана зажила, місцеві умови повинні бути оптимальними. Точки тиску у лежачих пацієнтів можна полегшити регулярними змінами положення, щоб уникнути виразки, пов’язаної з лежачи (виразка, що викликає тиск).
Це називається захисним заходом. Незважаючи на це, ряд ранок залишатимуться відкритими і навіть збільшуватимуться. У цьому випадку ми розглянемо (пластичну) операцію.
Яка його частота ?
Трохи менше 1 з 1000 людей на рік звертаються до лікаря загальної практики з приводу виразки гомілки. Цей показник набагато вищий у людей віком від 75 до 80 років.
Виразка ніг через поганий місцевий кровообіг стає все рідше і рідше завдяки кращому скринінгу та лікуванню. Найчастіше ми зустрічаємо варикозне розширення вен з так званими «венозними виразками». Виразка ніг внаслідок діабету також спостерігається все частіше і частіше, особливо тому, що збільшується кількість людей із надмірною вагою (а отже, і людей із діабетом 2 типу).
Як це розпізнати ?
Виразка на нозі - це «повна глибина рани». Це означає, що уражена вся товщина шкіри, включаючи коріння волосся. Виразка часто виникає в області щиколотки і в більшості випадків має червоний або жовтий колір. За наявності мертвих тканин (некроз, гангрена) рана чорного кольору.
Як ставиться діагноз ?
Лікар огляне виразку. Починається з пошуку судин, виявляє можливу інфекцію та оцінює глибину рани. Він може направити вас на аналіз кровоносних судин, наприклад, на доплерівський іспит, який оцінює циркуляцію в судинах в кінцівках за допомогою спеціального ультразвукового апарату.
Що ти можеш зробити ?
Підніміть ногу для запобігання або зменшення накопичення рідини (набряків), оскільки це накопичення уповільнює загоєння ран.
Живіть якомога здоровіше і вибирайте збалансовану дієту з достатньою кількістю білка.
Лікування виразки ніг
По-перше, застосовуються тимчасові заходи. Якщо їх недостатньо, ми розглянемо (пластичну) операцію.
Уникайте накопичення рідини (набряків) на ногах, використовуючи еластичні пов’язки або компресійні панчохи.
- Носіть еластичні бинти вдень і вночі. Видаляйте їх лише для щоденного догляду та для обробки рани. Пов’язку міняйте вранці, тому що нога тоді менш набрякла. Помістіть їх спочатку на рівні стопи перед тим, як рухатись нагору.
- Для компресійних панчіх зазвичай використовують клас 2. Панчохи мають розмір для користувача.
- В особливих випадках лікар може запропонувати пневматичну компресійну терапію, яка передбачає відштовхування рідини з ноги надувним черевиком. Таке лікування регулярно повторюється і зазвичай проходить у лікарні.
У людей з діабет, Слід як можна краще контролювати рівень цукру в крові (цукру в крові).
Потрібно лікувати й інші можливі проблеми: корекція анемії, поліпшення кровообігу, лікування серцевої недостатності ...
У разі важкої інфекції виразки ніг слід призначити антибіотики.
Часто утворюється рідина, а виразка покрита струпами або містить мертві тканини. Їх потрібно ліквідувати, щоб сприяти загоєнню.
Якщо є струпи, рану слід очистити, а після місцевих ванн залишки рани видалити.
Якщо є відмерлі тканини (чорний сміття на рані), її видаляють після нанесення оніміючого гелю.
Пластична хірургія може бути розглянута, якщо виразка:
- стає більше;
- не заживає через кілька місяців;
- відбувається через травму;
- ймовірно є злоякісним ураженням.
Пластична хірургія передбачає видалення виразки у здорові тканини та проведення трансплантації шкіри. Втручання успішне 8 із 10 разів.
Іноді лікування проводить команда судинного хірурга, пластичного хірурга та лікаря-терапевта, наприклад, у разі проблем із кровообігом або у пацієнта з діабетом.
Важливе подальше спостереження.