Інформація спеціаліста загальна медицина Що може бути за субклінічним гіпотиреозом GFI Der Medizin
Субклініка використовується для опису станів без явних симптомів; це означає, що стан може бути на початковій стадії. Субклінічний гіпотиреоз - це коли ТТГ підвищений, а вільні Т4 і Т3 в нормі. Вісь гіпоталамус-гіпофіз-щитовидна залоза дуже чутлива, з індивідуальними різницями у встановлених значеннях. ТТГ змінюється логарифмічно з арифметичними змінами вільного Т4 і може виходити за межі стандартних меж, хоча Т4 все ще є нормальним.
Більшість експертів сходяться на думці, що субклінічний гіпотиреоз є ранньою легкою недостатністю щитовидної залози. Сам він може бути легким або важким (ТТГ 4,5-9 мО/л або від 10 мО/л). Верхнє значення норми ТТГ суперечливе. Антитіла проти пероксидази щитовидної залози (маркер тиреоїдиту Хашимото) присутні в 60-80%. УЗД може показати типовий аутоімунний тиреоїдит (гіпоехогенність, гетерогенність, посилений кровотік).
Повторно вимірюйте через три-шість місяців, щоб виключити лабораторні помилки або тимчасові явища. Крім того, розподіл ТТГ у здорових людей з віком зміщується до вищих значень. Трохи підвищений рівень ТТГ у людей із ожирінням - це нормально. d. Зазвичай асоціюється із вільним Т3 на верхній межі (оборотність при схудненні).
Щоб не пропустити жодного прогресування до прояву гіпотиреозу, пацієнтів контролюють за показником ТТГ 3 мО/л, особливо, якщо присутній АК. У пацієнтів із субклінічним гіпотиреозом може спостерігатися дисфункція лівого шлуночка та знижена фізична навантаження. Що стосується інших аномалій та терапевтичних досліджень, які дуже детально представлені авторами, то декілька контрольованих досліджень серцево-судинних ефектів сходяться на думці, що заміщення левотироксину впливає на систолічну та діастолічну функції, а також функцію ендотелію та товщину інтима-середин сонної залози вдосконалений.
У більшості пацієнтів із субклінічним гіпотиреозом симптоми відсутні. Їх можна було б виявити за допомогою скринінгу, але єдиної думки немає.
Догляд за жінками дітородного віку та вагітними жінками є дуже особливим завданням через вплив субклінічного гіпотиреозу на плід та перебіг.Згідно з рекомендаціями, вагітним жінкам із значеннями ТТГ, що перевищують межі, що застосовуються в цей період, слід лікувати. Терапія також може бути рекомендована для всіх постраждалих із значеннями від 10 мО/л. Рішення залежить від різних клінічних факторів, які пояснюють автори. СН
Субклінічний гіпотиреоз, причини
Стійкий субклінічний гіпотиреоз