Інформаційний лист про лапароскопію або лапароскопію - Mutualité française Loire SSAM

  • САНІТАРНИЙ
    • Хірургія
    • Ожиріння
    • Канцерологія
    • Геріатричний сектор
    • МАЄ
    • Консультація щодо болю
    • Консультація зі сном
    • Офтальмологія
    • Стоматологічна
    • Медичний центр негайної допомоги

Лапароскопія або інформаційний аркуш лапароскопії

Мутуалістична клініка Сент-Етьєна

лист

Доктор П’єр Блан

ІНФОРМАЦІЯ ПРО КОЛІОСКОПІЮ АБО ЛАПАРОСКОПІЮ

Це операція, що проводиться під загальним наркозом з дуже малими розрізами, щоб уникнути обмежень лапаротомії (класичне хірургічне розкриття живота, більші розрізи).

Лапароскопія дає змогу, з одного боку, підтвердити або уточнити підозрюваний діагноз, а з іншого - виконати хірургічну процедуру для відновлення або, навпаки, для видалення органу. Лапароскопія дозволяє проводити ті самі процедури, що і лапаротомія.

Лапароскопія полягає у створенні через черевну стінку отворів від 5 до 12 мм від 2 до 5), що дозволяє ввести оптичний (підключений до камери) для спостереження та діагностики та втручання інструментів.

Оскільки лапароскопія проводиться під загальною анестезією, способи та обмеження пояснюються анестезіологом під час конкретної доопераційної консультації, проведеної за кілька днів до операції, крім звичайно в певних екстрених ситуаціях, тоді лікарі-анестезіологи консультуються безпосередньо перед операцією.

ПРОЦЕДУРА ВМІСТУ

Госпіталізація - це або напередодні, або день операції. Потрібно залишатися постом з півночі (не пити, не їсти, не палити). У деяких випадках необхідна підготовка травної системи, вона проводиться або перед госпіталізацією, або ввечері до прийому.

Після того, як ви спите в операційній, проводиться дезінфекція черевної стінки. Встановлені стерильні поля. Залежно від запланованої операції можна встановити сечовий катетер та шлунковий катетер.

Перший етап операції полягає в інсуфляції вуглекислого газу в черевну порожнину під контролем тиску через розріз у кілька міліметрів, найчастіше на рівні пупка або на рівні флангу. Потім в пупок поміщають троакар діаметром 10 мм, він дозволяє ввести оптичну трубку, підключену до джерела світла і до камери, що дозволяє візуалізувати внутрішню частину живота через телевізійний екран.

Інші троакари діаметром від 5 до 12 мм вводяться вторинно в живіт. Вони дозволяють вводити різні інструменти (ножиці, щипці ...), які дозволяють виконувати оперативні процедури.

В кінці операції іноді розріз розширюють, щоб витягти можливу деталь.

У 1-10% випадків під час лапароскопії та під час тієї ж анестезії може знадобитися лапаротомія (розкриття живота) перед виявленням непередбаченої патології, труднощами проведення оперативної операції або, більше рідко стикається з ускладненням лапароскопічної операції.

УСКЛАДНЕННЯ

Важкі ускладнення лапароскопії - рідкісні явища (від 2 до 4/1000).

Ризики полягають у ранах травного тракту (тонка кишка, товста кишка), сечовому міхурі, сечоводах або великих судинах (аорта, порожниста вена). Деякі обставини збільшують ризик нещасних випадків, таких як існування попередніх втручань, у разі ожиріння або значної худорби.

Можуть виникнути більш дрібні ускладнення (від 1 до 2%), такі як гематома стінки, абсцес стінки, інфекція малого тазу, інфекція сечовивідних шляхів або залишковий біль.

Крім того, хоча рідше, ніж під час звичайної операції (відкритий шлунок), поява флебіту, особливо в нижніх кінцівках, можлива після лапароскопії.

Ризик смерті під час лапароскопії винятковий і оцінюється в 1-5/100000, менший ризик, ніж той, що існує під час вагітності або при прийомі протизаплідних таблеток.

ОПЕРАЦІЙНІ КОСТЮМИ

Тривалість операції варіюється залежно від характеру хірургічної процедури: від 20 до 30 хвилин для діагностичної лапароскопії до трьох годин для складної операційної процедури.

Після операції анестезіологічна група буде спостерігати вас приблизно 2 години в кімнаті для відновлення, а потім вас проведуть до вашої кімнати, де за вами буде стежити медсестра. Завжди пропонується лікування болю та лікування антибіотиками за необхідності.

Тривалість перебування в лікарні змінюється: виписка на наступний день для короткотривалої діагностичної або оперативної лапароскопії, від двох до п’яти днів для більш складної оперативної лапароскопії більшої тривалості.

Після закінчення госпіталізації вам буде видано оперативний звіт, а також наказ про видалення основних виробів.

Вам буде запропоновано зупинити роботу від декількох днів до 3 тижнів.

Після виписки призначається післяопераційна консультація хірурга. Зазвичай це відбувається від 1 до 4 тижнів після операції, щоб перевірити нормальність обстеження та отримати інформацію про результати лабораторії, яка аналізувала органи, які могли бути видалені. Ця консультація також є часом для обговорення з хірургом методів подальшого спостереження та можливого додаткового лікування.

РЕКОМЕНДАЦІЇ ТА ЗАСТЕРЕЖЕННЯ, ЩОБ ВЖИВАТИ ПІСЛЯ ВМІСТУ

У наступні дні після втручання:

- вставати слід лише в присутності медсестри, щоб встати вперше,

- дотримуйтесь інструкцій щодо годування, призначених лікарями,

- віддайте перевагу душу і не приймайте ванну протягом трьох тижнів,

- проконсультуйтеся з відділом невідкладної допомоги клініки, що працює з 8:00 до 20:30, або зателефонуйте до секретаріату за номером 04 77 81 82 88 у разі:

- Лихоманка вище 38 ° C,

- Постійна нудота або блювота,

- Біль у животі

- Незвичні болі в нижніх кінцівках, болі в грудях або задишка,

- Кровотеча або виділення з розрізів шкіри, або навіть роз'єднання розрізу після видалення скоб, яке проводиться між 5 і 8 днями після операції .

Слід зазначити, що біль у плечах або підшкірна емфізема (враження тріску) може зберігатися протягом декількох днів після операції, що свідчить про стійкість вдутого газу без наслідків.