Інноваційна методика променевої терапії приносить користь пацієнтам із раком шийки матки
Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.
Пацієнтам із раком шийки матки, який має місцевий розвиток, переважно новаторська техніка променевої терапії, розроблена спільно з MedUni Vienna під керівництвом Річарда Пьоттера та Крістіана Кірісіца. Ця методика забезпечує кращий контроль пухлини та дає менше побічних ефектів. Це виправдано результатами передбачуваного міжнародного багатоцентрового дослідження HUG I, проведеного під керівництвом відділення променевої терапії онкологічного відділу Комплексного онкологічного центру (CCC) МедУні у Відні та Віденської загальної лікарні. Результати будуть представлені на Європейській онкологічній конференції з променевої терапії, яка, як очікується, відбудеться у Відні, і яка зараз проходить як онлайн-захід. Це забезпечить перші у світі надійні дані про персоналізовану концепцію лікування онкологічної терапії раку шийки матки.
В Австрії приблизно 400 жінок на рік хворіють на рак шийки матки і 150 помирають від цієї хвороби за той самий період. У всьому світі рак шийки матки є четвертим за рівнем смертності серед усіх видів раку серед жінок. Звичайне лікування полягає в хірургічному втручанні на ранній стадії. На локально запущеній стадії, коли пухлина перевищила певний розмір або перетнула межу органу, але до того, як присутні всі метастази, застосовується комбінація зовнішньої променевої терапії та хіміотерапії, яка зменшує пухлину. Потім залишкову пухлину лікують брахітерапією.
Це техніка променевої терапії, при якій джерело променевої терапії тимчасово вводиться в матку через аплікатор, малоінвазивною процедурою. Джерело променевої терапії можна встановити аплікатором у бажане положення за допомогою віддаленого комп’ютерного управління, таким чином безпосередньо лікуючи пухлину.
Цільова та персоналізована
В рамках EMBRACE I (www.embracestudy.dk) робоча група відділення променевої терапії онкології MedUni Vienna та Віденська загальна лікарня шукали шляхи вдосконалення цієї методики. Це включало лікування та спостереження за 1341 хворими на рак шийки матки протягом 10 років у 24 спеціалізованих центрах по всьому світу під керівництвом Віденської робочої групи у співпраці з командою з Орхуса (Данія).
У HUG, який я вивчаю, планування променевої терапії за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ). Поряд із раніше використовуваними рентгенівськими знімками, МРТ забезпечує дуже точне відображення пухлини та оточуючих органів, що сприяє персоналізованому та цілеспрямованому лікуванню. Пухлину можна точно ідентифікувати щодо аплікатора, беручи до уваги точне розташування джерела радіотерапії, що призводить до збільшення дози до пухлини та зменшення дози до оточуючих органів.
Вражаючі результати
Результати чіткі: у 92% випадків, які лікувались методом МРТ, первинна пухлина більше не могла бути виявлена в області шийки матки ("місцевий контроль пухлини") навіть через п'ять років після лікування. В основному пацієнти із запущеними пухлинами (стадія IIIB) отримують користь від цієї інноваційної методики. На цій стадії пухлини спостерігалося покращення більш ніж на 15% порівняно з попереднім дослідженням (RetroEMBRACE). Дієта тоді все ще складала лише 75%.
Поліпшення місцевого контролю пухлини також, як видається, безпосередньо пов'язане з поліпшенням загальної виживаності: виявлено п’ятирічну виживаність 74% для 1341 пацієнта (9% поліпшення). Дослідники можуть також пояснити, що навіть коли пухлина розрослась в сечовому міхурі (стадія IVA) і метастази в лімфатичні вузли присутні вздовж великих черевних судин ("Пара-аорта", стадія IVB), існує цілком реальна можливість лікування (п'ятирічне виживання 52% та 61% відповідно).
Ми успішно пояснили, що індивідуальний підхід до лікування можливий при променевій терапії раку шийки матки. Концепція настільки вражаюча, що на основі нашої роботи тепер вона буде прийнята у всьому світі. "
Максиміліан Шмід із Віденської робочої групи
Результати HUG, який я зараз вивчаю, розглядаються в додатковому додатковому дослідженні під назвою "HUG II". Це допоможе визначити конкретну дозу опромінення та систематичне лікування метастазів у лімфатичні вузли, особливо пара-аортальних, з метою зменшення частоти рецидивів там. Понад 600 пацієнтів вже були включені в HUG II.
HUG III також перебуває у фазі планування, і це дослідження розпочнеться на початку 2022 року для вивчення подальшої персоналізації лікування залежно від профілю ризику пацієнта. Очікується, що увага буде зосереджена на боротьбі з лімфатичними вузлами та віддаленими метастазами у пацієнтів із високим ризиком (наприклад, комбінацією радіохіміотерапії та антитіл та/або імунотерапії). Для пацієнтів з низьким ризиком інтенсивність лікування може бути зменшена, щоб мінімізувати будь-які побічні ефекти, пов'язані з лікуванням.