Інноваційне хірургічне лікування аденоми гіпофіза
ро
- адміністрація
- Організаційна схема
- Місії та цінності
- Історичний
- Звіт про діяльність
- Законодавство
- Антикорупція
- Внутрішня ревізія
- Прозорість
- Кафедра хірургії
- Відділення анестезіології та інтенсивної терапії
- Терапевтичне відділення
- Відділ санітарного управління
- Медсестринство
- Епідеміологічна санітарна служба
- Харчовий блок
- Відділення серцево-судинної та грудної хірургії
- Вітаю
- Новини
- конференції
- Головна
- НОВИНИ
- Інноваційне хірургічне лікування аденоми гіпофіза. Перша операція на аденомі гіпофіза з використанням нейронавігації ...
Меню
Інноваційне хірургічне лікування аденоми гіпофіза. Перша операція на аденомі гіпофіза із застосуванням безрамкової нейронавігації
Нейрохірургічний сегмент Республіканської клінічної лікарні ІМСП продовжує вражати! Так, 16 березня в гібридній операційній вперше було проведено хірургічне втручання на аденомі гіпофіза із застосуванням нових інтраопераційних технологій наведення.
Пацієнт А., 22 роки, скаржиться на хронічний головний біль, порушення обміну речовин, ожиріння, зниження інтелектуальної працездатності та здатності до концентрації уваги. Хвороба розпочалася кілька років тому, і останнім часом симптоми значно погіршились.
Після досліджень головного мозку за допомогою МРТ з контрастною діагностикою був встановлений діагноз Аденома гіпофіза - ендокринна пухлина, розташована біля основи мозку, в клиноподібній кістковій ямці, що називається турецьким сідлом.
Було проведено ряд додаткових ендокринологічних досліджень, і пацієнту була запропонована операція, спрямована на видалення пухлини та збалансування гормонального балансу.
Ми попереджаємо, що транссфеноїдальний хірургічний доступ є підбором, що вибирається для ряду патологій, що знаходяться в турецькому сідлі та верхній частині клиноподібної пазухи. Навколо ряду життєво важливих анатомічних структур, таких як зорові нерви, сонні артерії, кавернозний синус, стебло гіпофіза, гіпоталамус тощо, є основним ризиком для життя пацієнта та обмеженням цього підходу. Травма структур, що оточують клиноподібну пазуху, може бути летальною, і можливості інтраопераційного вирішення цих ускладнень обмежені. Анатомічна складність сфеноїдної області синуса призвела до впровадження нових методів наведення та інтраопераційного контролю.
Клиноподібна пазуха і основа черепа в передній частині відрізняються широким анатомічним різноманіттям, що ускладнює просторову орієнтацію під час операції. Тому докладено великих зусиль для забезпечення точності хірургічного втручання за складних анатомічних обставин. Для орієнтації хірурги використовували інтраопераційні рентгенограми, ультрасонографічні зонди тощо. Новітня технологія - нейротавігація без стереотаксичного каркасу, яка вважається GPS нейрохірурга, доступна для всіх пацієнтів в Республіці Молдова в гібридній операційній Республіканської клінічної лікарні. Ця система нейронавігації також використовувалася для пацієнта.
Хірургічне втручання умовно розділили на 2 етапи: трансназальну та ендокраніальну. Трансназальний етап проводився за участю пані Поліни Абабій, лор-лікаря, доцента кафедри лор-терапії USMF "Ніколае Тестеміцану", яка є визнаним експертом у цій галузі. Одночасно пані Абабій ендоскопічно обстежила пацієнта до операції, встановивши низку заходів з підготовки носової порожнини до операції.
Втручання пройшло без ускладнень та інтраопераційних випадків. Під час операції пухлина зі слідами крововиливу в ній була виявлена та повністю видалена, а важливі анатомічні структури (стебло гіпофіза, сідлова діафрагма, сонні корочки та зорові нерви) не страждали. Основна стадія перебувала під мікроскопічним контролем, і ендоскопічний метод був використаний для огляду порожнини пухлини. Хірургічне спілкування в сфеноїдальній пазусі було запечатано, використовуючи 3-шарову техніку із застосуванням розсмоктуючого бар’єрного гелю. Команду нейрохірургів очолив завідувач відділення нейрохірургії SCR, проф. Д-р. Орел Бодіу.
Пацієнта виписали у задовільному стані через 7 днів перебування в лікарні. Під час ендоскопічного обстеження ознак післяопераційного витоку ліквору не виявлено.
Ми згадуємо, що з нашої інформації це перший задокументований випадок аденоми гіпофіза, оперованого із застосуванням нейронавігаційних методів, у Республіці Молдова.