Іноземці, які проживають у Франції, медичне та взаємне страхування

Французька система соціального захисту базується на принципі національної солідарності і має на меті захистити будь-яку особу, яка проживає на її території, від ризиків, пов’язаних із хворобами, роботою, похилим віком або в контексті материнства, незалежно від того, чи є її громадянством. Однак для іноземців умови доступу різняться залежно від їхнього статусу на французькій землі.

Опубліковано 19.11.2012 (оновлено 05.11.2019)

Французам уже не завжди легко орієнтуватися. Тож уявіть, як іноземець повинен скласти валізи в нашій країні і який повинен розуміти правила медичного страхування.

Якщо ви іноземець, у якому випадку ви можете розраховувати на медичне страхування вашої країни походження, і в якому випадку замість цього вам слід приєднатися до французького соціального забезпечення та місцевого взаємного співтовариства? Відповідь на це питання значно варіюється залежно від профілю кожного: працівники, державні службовці, пенсіонери, іноземні студенти, не забуваючи, звичайно, про іноземців, які перебувають у нерегулярній ситуації. Для кожного існує дуже чіткий режим.

Ось презентація різних випадків медичного страхування для іноземців у Франції.

У разі короткого перебування

Якою б не була причина прибуття до Франції, іноземець, який проживає на термін перебування тривалість менше трьох місяців не потрібно вступати до французької каси медичного страхування.

Громадяни Європейського Союзу користуються системою координації, створеною для кращого регулювання медичного страхування. Тому під час поїздок до Франції вони захищені страховкою своєї країни. Якщо ви є європейцем, який проходить через Францію, перед поїздкою ви повинні отримати європейську карту медичного страхування (EHIC) у місцевій медичній страховій організації. Кожен член родини повинен мати власну картку.

Іноземці за межами Європейського Союзу повинні отримати візу під назвою „шенгенська віза”, щоб прибути до Франції, чи то з особистих чи професійних причин. Щоб отримати його, їм потрібно оформити страховку, яка їх покриває, на час перебування у Франції. Таким чином, на випадок хвороби, нещасного випадку чи госпіталізації вони покриваються. Страхування, відоме як "шенгенське страхування", пропонується усіма страховими компаніями і передбачає покриття мінімум 30 000 євро на медичні витрати, а також гарантії репатріації та цивільної відповідальності.

Іноземні працівники

Той, хто отримує дохід у Франції, повинен сплачувати внески на соціальне страхування та приєднуватися до медичного страхування протягом трьох місяців після прибуття. Це стосується як найманих працівників, так і іноземних самозайнятих працівників.

Якщо ви іноземний працівник, ваш роботодавець повинен виконати формальності щодо реєстрації.

A Європейський працівник хто приїжджає на роботу до Франції, втрачає статус страхувальника у країні походження. Якщо ви є працівником або самозайнятою особою і працюєте у Франції, ви повинні отримати у своєї домашньої організації форма E104, та поверніть його до вашої нової французької каси медичного страхування.

Цей дорогоцінний документ узагальнює вашу страхову історію в галузі хвороби та материнства, і тому буде використаний для обчислення обсягу ваших прав у Франції.

Зверніть увагу, що члени вашої родини стають автоматично ваш Мати права, навіть якщо вони не пішли за тобою в його подорожі. В останньому випадку ви повинні отримати конкретну форму у французькому соціальному забезпеченні (S1) та надіслати її до країни походження, щоб там продовжували охоплювати ваших родичів.

А тіноземний постачальник що походить із країни за межами ЄС переваги загального захисту здоров’я (Пума), поки він працює у Франції стабільно та регулярно. Його пільговики також можуть скористатися цим.

Один виняток: тимчасово відряджені працівники, протягом максимум 24 місяців.

Якщо ви працівник, який перебуває у Франції з ЄС, ви повинні отримати документ S1 перед тим, як оселитися, і доставити його до вашої CPAM. Тоді ви будете застраховані як французький соціальний страхувальник, а також зможете скористатися вашим медичним страхуванням за допомогу, отриману у вашій країні походження. Вашим пільговикам також можуть бути відшкодовані медичні витрати у Франції за певних умов.

відшкодовані суми за медичним страхуванням може бути сплачено, за бажанням, на французький банківський рахунок або розташований за кордоном.

Якщо ви працівник, який працює за межами ЄС, ваш роботодавець вживатиме необхідних заходів, щоб утримати вас у системі вашої країни.

Ваше здоров’я має ціну

Але не потрібно платити велику ціну за своє медичне страхування !
Щоб скористатися хорошими гарантіями та не зіпсувати вам витрат на охорону здоров’я, JeChange допомагає порівняти формули здоров’я страховиків.
Ви будете здивовані економією, яку досягнете !

Іноземні чиновники

Державні службовці іноземної національності (такі як дипломатичний персонал), які виконують свої обов'язки у Франції, вважаються тимчасовими резидентами, і тому зберігають охорону здоров'я своєї країни походження. Якщо вони походять з європейської країни, вони повинні отримати бланк S1 та пред'явити його до французької каси медичного страхування, щоб продовжувати отримувати відшкодування медичних витрат, понесених у Франції.

суми, що повертаються може бути виплачений, за бажанням, на французький банківський рахунок або розташований за кордоном.

Іноземні пенсіонери

Відповідно до принципу вільного пересування громадяни інших європейських країн можуть вільно приїжджати та насолоджуватися мирним виходом на пенсію у Франції. без прописки. У цьому випадку рекомендується здійснити передачу прав як соціально застрахований за допомогою форми S1 та приєднатися до французької системи соціального забезпечення. Таким чином, відшкодування медичних витрат виплачується безпосередньо у Франції, не боячись затримки або помилки в оплаті. Члени їх родини повинні робити те саме.

Справа пенсіонерів за межами ЄЕЗ є більш складною, оскільки пов'язана з нею отримання посвідки на проживання. Бажано спочатку проконсультуватися з медичною касою у країні походження, оскільки між двома країнами можуть існувати двосторонні угоди, що стосуються медичного страхування. З того моменту, коли ви легально та стабільно перебуваєте у Франції, ви можете скористатися загальним захистом здоров'я (Puma).

Іноземні студенти

Іноземні студенти, які перебувають у Франції, не підлягають за тими ж правилами.

Якщо ви громадянин ЄЕЗ (Європейського економічного простору), Швейцарії або Монако і ви приїжджаєте вчитися у Францію вважається тимчасовим перебуванням, і, отже, ви зберігаєте медичну страховку країни походження. Тому доцільно перевірити, що рівень відшкодування, що практикується вдома, достатній для покриття ваших витрат у Франції, і в цьому випадку ви можете досить просто скористатися європейською картою медичного страхування (УЄЕ та Швейцарія) або свідоцтвом про права. (Монегаски ) у Франції.

Якщо ви прибули з іншої іноземної країни, ви повинні подати заявку на приєднання студентів до соціального страхування, зареєструвавшись на веб-сайті etudiant-etranger.ameli.fr. Таким чином, ви будете приєднані до універсального захисту здоров’я (PUMa) без застосування 3-місячного періоду очікування.

Єдиним помітним винятком серед студентів, що не входять до ЄЕЗ, є проблеми Студенти Квебеку та Андорри, які також не зобов'язані приєднуватися до Франції, а їм просто доведеться звернутися до CPAM із підтверджуючими документами, що надаються Канаді та Андоррі.

У Франції студентські взаємні організації пропонують спеціальні взаємні фонди для іноземних студентів, адаптовані відповідно до їх походження, щоб запропонувати більш повне покриття.

Іноземці, які перебувають у нерегулярній ситуації: які умови отримати вигоду від АМЕ ?

Державна медична допомога (АМЕ), часто критикується, спеціально створюється для допомоги іноземцям, які перебувають у нерегулярному стані, та для задоволення їх основних потреб у охороні здоров'я. Він компенсує 100% витрат на медичне обслуговування або лікарні у разі хвороби, виходячи зі ставок, встановлених соціальним забезпеченням.

Однак будьте обережні: деякі послуги є виключено з вигоди AME, такі як термічне лікування, дії, пов'язані з продовженням роду з медичною допомогою і, нарешті, багато ліків, які лише 15% відшкодовуються соціальним забезпеченням (так звана "низька медична допомога").

Перевага AME передбачає a стабільність проживання у Франції (присутність на території не менше 3 місяців без перерви, крім неповнолітніх) і звичайно низькі ресурси, відповідно до тієї самої стелі, яка встановлена для додаткового загального охоплення здоров’ям. Він може принести користь своїм пільговикам.