Інститут медичної діагностики ІМД крові, лабораторія
визначення
Кров може бути взята венозною, артеріальною або капілярною.
Цільна кров, відібрана без додавання антикоагулянтів, починає згортатися відразу після відміни. Тромб може осідати центрифугуванням. Отриманим рідким супернатантом є сироватка.
Ціла кров, взята з додаванням антикоагулянтів, після збору не згортається. Клітинні компоненти можна відокремити від рідкого супернатанту, плазми, центрифугуванням.
На відміну від сироватки, плазма все ще містить усі фактори згортання та фібринолізу в активній формі.
Системи забору крові
Ми пропонуємо різні системи забору крові. Ви можете попросити огляд для вибору правильної посудини для збору крові у нас.
Збір венозної крові
Час відбору проб між 7:00 та 9:00 ранку, якщо це можливо
на порожнього пацієнта (останнє вживання їжі напередодні ввечері між 18:00 та 19:00, відпустка з їжею (12-14 годин)
Перед тим, як взяти пробу крові, сидіти/лежати спокійно протягом 5-10 хвилин
Зверніть увагу на вплив змінних факторів впливу
У разі фармакотерапії, відбір проб для визначення рівня препарату в стаціонарному стані та (за невеликими винятками) у найнижчому рівні
Положення тіла: Судинна пункція рекомендується пацієнту лежачи
Завжди приймайте кров з того самого положення тіла під час подальших перевірок
Виберіть пункційну канюлю з максимально можливим просвітом
Час зберігання не більше 30 сек
максимальний тиск у сховищі 60 мм рт
Звільніть застій після успішного розміщення канюлі
Уникайте надмірної аспірації за допомогою шприца для виведення та аспірації паравенозної крові
Послідовність забору крові:
Цільна кров без добавок
Цільна кров з добавками для дослідження коагуляції
У випадку систем виведення з добавками (наприклад, ЕДТА, цитрат, гепарин), a Заповнення до калібрувальної позначки звернути увагу.
Відразу після взяття крові повинна кров з додаванням повторно (приблизно 5 разів) Нахил абоПанорамування екстракційної системи змішуються. A струсити зразок абсолютно закритий уникати.
Особливості зразків сироватки
Ця Моноветта містить силікатні кульки (білі скляні кульки) для сприяння коагуляції.
Після взяття крові залиште зразок крові при кімнатній температурі на 30 хвилин стоячи згортання. Ви можете замовити необхідні стенди в лабораторії. Сироваткова моноветта використовується для отримання сироватки.
Використання сироватки: напр. B. клініко-хімічні обстеження, імунологічні обстеження,
Серологічні дослідження інфекцій, визначення гормонів, визначення рівня лікарських засобів,
алергологічні дослідження, серологічні дослідження групи крові
Проміжне зберігання сироваткової моноветти, доки її не підбере кур'єрський кур'єр, найкраще проводити в холодильнику (захищеному від світла).
Особливості зразків ЕДТА
Щоб уникнути коагуляції, K-EDTA надається як антикоагулянт у цих моноветтах. Оскільки ціла кров лише частково змішується з антикоагулянтом, коли кров забирається, Моноветта повинна повертатися приблизно 5 разів відразу після відбору для повного змішування.
Моноветта EDTA використовується для отримання цільної крові та плазми EDTA.
Використання ЕДТА цільної крові: напр. B. аналіз крові, диференціальний аналіз крові, електрофорез Hb, Hb A1c, молекулярно-генетичний
та вивчення молекулярної біології
Використання плазми ЕДТА: напр. Б. Ренін, АКТГ
Проміжне зберігання цільної крові ЕДТА до збору водієм кур'єра відбувається при кімнатній температурі.
В особливих випадках (див. Преаналітичну інформацію в довіднику аналізів; наприклад, АКТГ) плазму ЕДТА вже отримують у кабінеті лікаря. У цих випадках плазму слід зберігати замороженою.
Якщо це неможливо, кров слід взяти в лабораторії.
Особливості зразків цитрату
Для запобігання коагуляції ці моноветти містять цитрат натрію у співвідношенні 9 + 1 (9 частин цільної крові, 1 частина
Na citrate), представлений як антикоагулянт. Оскільки ціла кров лише частково змішується з антикоагулянтом під час взяття крові, Моноветта повинна Повертається приблизно 5 разів відразу після видалення, щоб забезпечити ретельне перемішування буде.
Потрібно мати цитратні моноветти обов'язково заповнюється до калібрувальної позначки буде. Якщо Моноветта недоповнений нижче граничного допуску, встановленого виробником, зміна коефіцієнта змішування призводить до неправильних значень коагуляції. Відповідні зразки крові в принципі можуть бути виключені з обстеження.
Цинотратна моноветта використовується для отримання цітратної цільної крові та цитратної плазми.
Застосування цитратної плазми: напр. B. PTT, швидкий, тромбіновий час, фібриноген, фактори згортання, інгібітори
Фактори згортання, інгібітори факторів згортання, D-димери, вовчак антикоагулянти
Використання цитратної цільної крові: напр. B. Агрегація тромбоцитів, вимірювання тромбоцитів у разі непереносимості ЕДТА
Проміжне зберігання цітратної цільної крові до збору водієм кур'єром відбувається при кімнатній температурі.
В особливих випадках (див. Попередню аналітичну інформацію у списку аналізів; наприклад, фактори згортання крові) цитратну плазму отримують у кабінеті лікаря. У цих випадках плазму слід зберігати замороженою.
Якщо це неможливо, кров слід взяти в лабораторії.
Особливості зразків NaF
У цих моноветтах є антикоагулянт (ЕДТА) для запобігання коагуляції. Фактично ефективним доповненням до цих моноветт є фторид натрію. Фторид натрію є інгібітором гліколізу, який зупиняє метаболізм глюкози життєво важливими клітинами крові. Оскільки ціла кров лише частково змішується з антикоагулянтом та фторидом натрію під час взяття крові, необхідно використовувати Моноветту Повертається приблизно 5 разів відразу після видалення, щоб забезпечити ретельне перемішування буде.
Для отримання плазми фтористого натрію використовують цитрат/фторид натрію та моноветти натрію фториду.
Лактат, піруват: фторид натрію
Моноветта NaF, цитрат/фторид натрію, фторид натрію тимчасово зберігається в холодильнику, доки кур’єр не забрає її.
Особливості зразків гепарину
Для запобігання коагуляції ці моноветти містять Li-гепарин (оранжевий моноветт) або NH4-гепарин (синій моноветт) як антикоагулянт. Оскільки цільна кров лише частково змішується з антикоагулянтом під час взяття крові, ці моноветти потрібно використовувати негайно повертається приблизно 5 разів після зняття для повного перемішування.
Моноветта NH4 використовується для отримання цільної крові NH4 та плазми NH4.
Моноветта Li-Heparin використовується для отримання цільної крові Li-Heparin та плазми Li-Heparin.
Використання цільної крові NH4-/Li-гепарину: напр. B. Типізація HLA, LTT, холодні агглютиніни, Т-точка ТБ
Використання NH4-/Li-гепаринової плазми: напр. B. Клініко-хімічні експертизи
Цілісна кров гепарину тимчасово зберігається при кімнатній температурі, а гепаринова плазма - у холодильнику, доки її не забере водій кур'єра.
Спеціальна моноветта для визначення гомоцистеїну
Гомоцистеїн постійно виводиться з еритроцитів у плазму навіть після забору крові.
Для запобігання цьому спеціальна моноветта містить кислий розчин цитрату, який стабілізує рівень гомоцистеїну. Оскільки цільна кров лише частково змішується з цитратом кислоти під час взяття крові, ці моноветти потрібно використовувати повертати приблизно 5 разів відразу після зняття для повного перемішування.
Моноветта тимчасово зберігається в холодильнику, доки її не забере водій кур'єра.
Додаткова інформація про кількість матеріалу та про тимчасове зберігання
Інформацію про особливі кількості матеріалу або придбання додаткових моновет (окрема моноветта, яка може бути використана лише для спеціального обстеження, наприклад, для визначення груп крові, визначення гомоцистеїну, для молекулярно-генетичних або молекулярно-біологічних досліджень) та спеціальних проміжних умов зберігання можна знайти в довіднику аналізу.