Інструкції із загальної медицини та практики в діагностиці та терапії, ge - PDF Безкоштовно завантажити
Цей вміст було завантажено нашими користувачами, і ми припускаємо, що вони добросовісно мають дозвіл поділитися цією книгою. Якщо ви володієте авторським правом на цю книгу, і вона незаконно розміщена на нашому веб-сайті, ми пропонуємо просту процедуру DMCA для видалення вашого вмісту з нашого веб-сайту. Почніть із натискання на кнопку нижче!
Френк Х. Мадер Герберт Вайсгербер Загальна практика та інструкції з діагностики та терапії З питаннями про спеціалісти 6-го, повністю переглянутого та розширеного видання
Френк Х. Мадер Герберт Вайсгербер
Загальна медицина та практика Інструкції з діагностики та терапії З питаннями про експертизу 6-го, повністю переглянуте та розширене видання
229 ілюстрацій, 131 таблиця, 56 оглядів та 23 кольорові зображення
Професор доктор Frank H. Mader Спеціаліст із загальної медицини, викладання та загальної медицини, медичний факультет Технічного університету, Ісманінгер, 22, 81675 Мюнхен
Лікар. Герберт Вайсгербер Спеціаліст із загальної медицини, спортивної медицини Römerstr. 41, 93077 Бад-Аббах
Перекладено болгарською (2001) Перекладено польською (2-е видання 2006)
ISBN-13 978-3-540-71902-1 Springer Medizin Verlag Heidelberg Бібліографічна інформація Німецької національної бібліотеки Німецька національна бібліотека перелічує цю публікацію в Німецькій національній бібліографії; детальні бібліографічні дані доступні в Інтернеті за адресою http://dnb.d-nb.de. Цей твір захищено авторським правом. Встановлені таким чином права, зокрема права на переклад, передрук, презентацію, витяг малюнків і таблиць, радіомовлення, мікрофільмування або тиражування іншими способами та зберігання в системах обробки даних, зберігаються, навіть якщо вони частково. Тиражування цього твору або його частин дозволяється лише в окремих випадках у межах законодавчих положень закону про авторське право Федеративної Республіки Німеччина від 9 вересня 1965 р. У чинній редакції. Як правило, це винагорода. Порушення регулюються кримінальними положеннями Закону про авторське право.
написаний на основі досвіду та співпраці з тими 78 колегами, які вийшли з наших сільських загальних практик як здібні лікарі загальної практики протягом більше трьох десятиліть.
П’ятеро з них сьогодні є нашими практичними партнерами.
Вступ до 2-го видання (уривок) З моменту виходу першого видання політична ситуація в загальній медицині в Німеччині значно змінилася. У той час як, з одного боку, медичні асоціації пропонували багатьом колегам, заснованим як лікарі загальної практики, можливість набути звання "Лікар загальної практики" в рамках огляду спеціаліста, в той же час з січня 1994 року набув чинності 3-річний курс подальшої підготовки із загальної медицини з 240-годинним курсом подальшого навчання . Друге видання вже засноване на офіційній «Книзі курсів загальної медицини» Німецької медичної асоціації та Німецького товариства загальної медицини (DEGAM), в якій цілі викладання та навчання для теоретичних курсів підвищення кваліфікації з загальної медицини відповідно до вказівок для (зразка) положень про підвищення кваліфікації Німецької медичної асоціації є фіксованими. Десята версія класифікації МКБ, яка безумовно є обов'язковою для зареєстрованих контрактних лікарів з 1.1.1996 р., Уже використовується для 300 найбільш частих проблем консультацій. Клінгенбрунн/Байр. Вальд, навесні 1995 р. Ф. Х. Мадер, Х. Вайсгербер
Вступ до 1-го видання (уривок)
Вступ до 1-го видання (уривок) Структура книги базується на частоті окремих випадків хвороби (= "результати консультацій"), про що повідомляє піонер практичних досліджень, університет-проф. Лікар. мед. Роберт Н. Браун, спостерігаються, систематизуються та оновлюються з 1944 року. Погляд на ці таблиці дозволяє кожному, хто новачок у практиці, швидко і досить точно побачити, яка професійна робота на них чекає. Лікар, який працює протягом більш тривалого періоду часу, усвідомлює, що частоту результатів консультацій у цій книзі можна порівняти з його власною практикою - за умови, що технічний жаргон, створений Брауном, використовується як основа для позначення справи («казуграфія»). Можливо, робота може допомогти кожному, хто присвятив себе загальній медицині, постійно переглядати власні знання та власні функції, щоб працювати як фахівець із загальної медицини на найвищому можливому рівні. Цю книгу можна було вдосконалити лише завдяки незламному потягу академічного викладача Роберта Н. Брауна. Автори багато в чому зобов'язані його проникливій і спонукальній критиці, але перш за все його невтомному точному налаштуванню. Ніттендорф, Бад-Аббах, лютий 1993 р. Ф. Х. Мадер, Х. Вайсгербер
Зміст Теорія 1
Основи загальної медицини . . . . . .
Регулярність розподілу справ. . . . . . . . . Історичний розвиток. . . . . . . . . . . . . . . . Перевірка. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Наслідки. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Двовимірна систематика. . . . . . . . . . . . Причина консультації (BU), результат консультації (BE), області класифікації. . . . . . . . . . . . . . . . Технічна мова, казуграфія. . . . . . . . . . . . . . . Небезпечний курс, якого можна уникнути (AGV). . . . . . . Очікування відкрите. . . . . . . . . . . . . . . Непрочитаний хворий матеріал. . . . . . . . . . . . . Фактор часу. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Рамки політики охорони здоров’я . . . . . . . . . . Медична консультація. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Загальна медицина концепції. . . . . . . . . . . . . . Резюме . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9 1,11 1,11 1,12
17 21 22 22 23 23 23 24 24 25
1,3 1,4 1,4,1 1,4,2 1,4,3 1,4,4 1,5 1,5,1 1,5,2 1,6 1,7 1,7,1 1,7,2 1,8 1,9 1.10
40 40 41 41 41 42 42 42 43 44 44 45 45 45 45 46
Предмет технічного обговорення . . . . . . . . . . . . . . .
Нехарактерна гарячка (UF), загальна афебрильна реакція (AFAR), катар в дихальних шляхах, тонзиліт . . . . . . . . . . .
Класифікація відповідно до процесу. . . . . Нехарактерна гарячка (УФ). . . . . Технічна мова, професійний жаргонізм та висловлювання. . . . . . . . . . . . 1.2.2 Виявлення збудника. . . . . . . . . . . . . . . 1.2.3 Градієнти. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2.4 Постільний режим та відвідування дому. . . . . 1.2.5 Рівень температури тіла. . . . . . . 1.2.6 Суб’єктивне та об’єктивне благополуччя. . 1.2.7 Тижневе підвищення температури 1.2.8 Це вже нехарактерно. . . . . . 1.2.9 Контроль якості на прикладі програми для лихоманки. . . . . . . . . . . 1.2.10 Управління . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1 2.1.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5 2.4 .6 2.4.7
Афебрильна загальна реакція (АФАР) Афебрильний кашель. . . . . . . . . . . . Інтуїтивна первинна діагностика. . . . Загострення. . . . . . . . . . . Група симптомів «бронхіт». . . Коклюш. . . . . . . . . . . . . . Біль у горлі. . . . . . . . . . . . . Тонзиліт. . . . . . . . . . . . . . . . . Інфекційний мононуклеоз. . . . . . Охриплість. . . . . . . . . . . . . . . . Нюхати. . . . . . . . . . . . . . . Консультація лікаря. . . . Звичайно. . . . . . . . . . . . . . . . . . Комбінований катар дихальних шляхів. . Крупні зображення. . . . . . . . . . . . . . . Фебрильний напад . . . . . . . . . . . . . .
Міалгія, невралгія, артропатія, біль у попереку, неврит . . . . . . . . . .
Професійні теоретичні міркування. . . . . . . . Технічна мова на прикладі болю в попереку. . . Міалгія та невралгія. . . . . . . . . . . . . . Казуграфія. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Картини полінейропатії та синдроми вузьких місць Місцева діагностика та виключення. . . . . . . . Фіброміалгія та поліміалгія. . . . . . . . . . . Терапія. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Параліч обличчя. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Артропатії та периартропатії. . . . . . Казуграфія. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Хворе плече. . . . . . . . . . . . . . . . . . Терапія без «діагностики». . . . . . . . . . . . . Біль у попереку. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Подання симптомів (скарга пацієнта). Синдроми подразнення коренів. . . . . . . . . . . . . . . . . Люмбаго. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Програмована діагностика. . . . . . . . . . . . . Хронічні болі в спині. . . . . . . . . . . Психіка і ставлення. . . . . . . . . . . . . . . . . . Наведення пацієнта . . . . . . . . . . . . . . . .
52 53 54 54 56 56 59 60 60 61 62 62 64 65 65 65 67 68 71 71 72
2,5 2,6 2,7 2,1,1 2,7,2 2,7,3 2,7,4 2,8
Деформанти артрозу. . . . . . . . . . . . Хронічний поліартрит. . . . . . . . . . Монартропатія з випотом та без нього, кіста Бейкера. . . . . . . . . . . . . . . . . . Інфекційний артрит. . . . . . . . . . . . . . . . . Лаймський артрит. . . . . . . . . . . . . . . . Подагричний артрит. . . . . . . . . . . . . . . . . Фізико-медичні заходи
Предмет технічного обговорення . . . . . . . . . . . . . . .
4.9 4.9.1 4.9.2 4.9.3 4.10 4.11 4.11.1 4.11.2 4.11.3 4.12
Переломи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Зламане ребро. . . . . . . . . . . . . . . . . Падіння на руку. . . . . . . . . . . . . Перелом ключиці. . . . . . . . . . . . . Внутрішня травма з переломом і без нього Травми черепа. . . . . . . . . . . . Commotio cerebri. . . . . . . . . . . . . . Підводний камінь "повного сп’яніння". . . . . . . . . . . . Криміналістичні міркування. . . . . . . . Спотворення шийного відділу хребта . . . . . . . .
110 111 111 112 112 113 113 113 114 114 115
Тема технічного обговорення. . . . . . . . . . . . . . . 117 3
Піогенні інфекції шкіри та її придатків . . . . . . . . . . . .
Інші скарги та захворювання в грудному відділі, гіпертонія, запаморочення, набряки ніг, гіпотонія, периферична гостра недостатність кровообігу. . . . . . . . . . . . . . . . 120
5.1 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 5.2.5 5.2.6 5.3
Предмет технічного обговорення . . . . . . . . . . . . . . .
Довготривала допомога лікарем загальної практики. . . . Серцева недостатність. . . . . . . . . . . . . . . Частота. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Казуграфія. . . . . . . . . . . . . . . . . Ліва серцева і права серцева недостатність. Діагностика гострої та хронічної серцевої недостатності. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Терапія. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ішемічна хвороба серця та гострий коронарний синдром. . . . . . . Симптоми. . . . . . . . . . . . . . . . . Діагностика. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Терапія. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Порушення ліпідного обміну. . . . . . . . Інфаркт . . . . . . . . . . . . . . . . . . До- та післялікарняне лікування раптової серцевої смерті. . . . . . . . . . . . . Функціональні проблеми з серцем. . . . . Аритмії серця. . . . . . . . . Тахікардії та брадикардії. . . . . Екстрасистолія. . . . . . . . . . . . . . . . . Миготлива аритмія. . . . . . . . . . . . . . . Гіпертонія. . . . . . . . . . . . . . . . . . Висока поширеність. . . . . . . . . . . . . . . Вимірювальна технологія. . . . . . . . . . . . . . . . . Нормальні значення артеріального тиску. . . . . . Обробка високим тиском. . . . . . . . . . Гіпертонічні надзвичайні ситуації. . . . . . . . . . . Нехарактерне запаморочення. . . . . Професійні теоретичні міркування . . .
3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,6,1 3,6,2 3,6,3 3,7 3,8 3,9 3,10
Поціновування. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Виявлення збудників хвороб на практиці непотрібне . Імпетиго. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Абсцеси, фурункули, карбункули, фолікуліт, паруліс. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Вугрі. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Інфекції кистей і стоп. . . . . Недосліджені компетенції в предметних областях. Панарицій, пароніхія. . . . . . . . . . . . . . . Unguis incarnatus. . . . . . . . . . . . . . . . . . Мастит. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Лімфаденіт. . . . . . . . . . . . . . . . . . Angulus infectiosus, hordeolum, свищі. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Пошкодження шприца, абсцес шприца . . . . .
4.1 4.2 4.3 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.5 4.6 4.7 4.8 4.8.1 4.8.2 4.8.3
Освіта та документація. . Частота. . . . . . . . . . . . . . . . Укуси комах. . . . . . . . . . . . . Забій, спотворення, вивих. . Distorsio pedis. . . . . . . . . . . . . Травми м’язів і сухожиль. Травми колінного суглоба. . . . . . Випіт суглоба, гематома. . . . . . Укуси та ножові поранення. . . . Опіки, ошпарювання. . Шкірні рани. . . . . . . . . . . . . . Первинне закриття рани. . . . . . Протипоказання. . . . . . . . . . Пошкодження стороннього тіла . . . . .
102 102 102 103 104 106 106 107 107 108 108 109 109 109 109
5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.4 5.4.1 5.4.2 5.5 5.6 5.6.1 5.6.2 5.6.3 5.7 5.7.1 5.7.2 5.7.3 5.7.4 5.7.5 5.8 5.8.1