Інсулін LOTUS-MED
Загальна інформація:
Інсулін - це HYPERLINK "http://en.wikipedia.org/wiki/Hormon" \ o "Гормон", що виділяється підшлунковою залозою (бета-клітини з HYPERLINK "http://en.wikipedia.org/wiki/Langerhans_Island" \ o " Острови Лангерганса (острови Лангерганса), які беруть участь у вуглеводному обміні. Інсулін є найважливішим гормоном у вуглеводному обміні. Інсулін в першу чергу сприяє зниженню рівня глюкози в крові. Це збільшує проникність клітинної мембрани для глюкози. Інсулін має антагоністичну дію HYPERLINK "http://en.wikipedia.org/wiki/Glucagon" \ o "Глюкагон" глюкагон.
Рівень глюкози в крові є головним регулятором секреції інсуліну. Вивільнення інсуліну збільшується з глюкозою, максимальна відповідь становить 300-500 мг/дл.
На додаток до глюкози на секрецію інсуліну впливає багато інших факторів:
- моносахариди, такі як фруктоза, манноза - мають стимулюючу дію;
- амінокислоти: аргінін, лізин та лейцин, сильно стимулює секрецію інсуліну;
- α-адренергічні агоністи пригнічують секрецію інсуліну; α-рецептор адреналін є фізіологічним інгібітором секреції інсуліну;
- соматостатин, що продукується D-клітинами підшлункової залози, за допомогою паракринної дії пригнічує секрецію інсуліну;
- GIP (шлунковий інгібуючий поліпептид), поліпептид, що виділяється слизовою оболонкою дванадцятипалої та порожньої кишок при прийомі глюкози, стимулює вивільнення інсуліну; Дія GIP пояснює, чому пероральна глюкоза є сильнішим секретагогом інсуліну, ніж внутрішньовенна глюкоза.
Показання до тесту:
- діагностика діабету;
- оцінка інсулінорезистентності у пацієнтів із ожирінням;
У цій ситуації для оцінки інсулінорезистентності вимірюють рівень глюкози в крові та інсулінемію через заздалегідь визначені інтервали (тести на толерантність до глюкози та інсуліну).
Тест на толерантність до інсуліну (ІТТ) не використовується широко, але є методом визначення резистентності до інсуліну, особливо у людей із ожирінням та тих, хто страждає синдромом СПКЯ (полікістоз яєчників). Цей тест передбачає внутрішньовенну інфузію інсуліну з подальшим вимірюванням рівня глюкози та інсуліну.
-оцінка стану пацієнтів з гіпоглікемією натще
Рівні інсуліну можуть бути корисними, поряд з рівнями глюкози та С-пептидів, для діагностики інсуліноми або гіпоглікемії.
При підозрі на інсуліному співвідношення інсулін/глюкоза натще> 0,3 підтверджує цю підозру.
Рівні інсуліну та С-пептиду можна використовувати для вимірювання кількості ендогенного інсуліну, що виробляється бета-клітинами, для перевірки резистентності до інсуліну та для визначення оптимального часу заміни пероральної терапії діабету 2 типу інсуліном.
Моніторинг успіху трансплантації клітин підшлункової залози
Умови збору врожаю:
Збір врожаю проводиться вранці натщесерце.
Венозна кров збирається.
Збирання проводиться у вакутейнері без антикоагулянта, з/без активаційного отвору, з/без розділювального гелю (вакутейнер з червоною або жовтою пробкою), доки це дозволяє вакуум. Зібрані зразки, які виявляють сильний гемоліз або неправильно зібрані в інших типах вакутейнерів, будуть відхилені від тестування.
Після збору врожаю: відокремити сироватку центрифугуванням при 4000 об/хв протягом 5 хвилин; відокремлена сироватка стабільна протягом 24 годин при кімнатній температурі або 1 тиждень у холодильнику при 2-8 ° C.
Метод визначення: імунологічний (хемілюмінесценція).
Інтерпретація результатів:
РІВЕНЬ ІНСУЛІНЕМІЇ
РІВЕНЬ ГЛІКЕМІЇ
Недостатня продукція інсуліну бета-клітинами (як, наприклад, при діабеті, панкреатиті)
Гіпоглікемія через надлишок інсуліну (як при інсуліномі, доктор Кушинг, екзогенне введення надлишку інсуліну тощо)
НИЗКИЙ РІВЕНЬ: діабет, гіпопітуїтаризм, захворювання підшлункової залози, такі як хронічний панкреатит, муковісцидоз, рак підшлункової залози
ПІДВИЩЕНИЙ РІВЕНЬ: високі дози інсуліну, інсулінома, синдром Кушинга, акромегалія, важкі захворювання печінки, споживання алкоголю, ожиріння.