Інсулін та інсулінорезистентність - Остаточний посібник - Лебепур
Інсулін - важливий гормон, який контролює багато процесів в організмі.
Однак проблеми з цим гормоном лежать в основі багатьох сучасних захворювань.
Інсулінорезистентність, коли клітини перестають реагувати на інсулін, неймовірно поширена. Насправді понад 32,2% населення США мають цю хворобу (1).
Залежно від діагностичних критеріїв ця кількість може зрости до 44% у жінок із ожирінням та до понад 80% у деяких групах пацієнтів. Близько 33% ожирілих дітей та підлітків також можуть мати резистентність до інсуліну (2, 3, 4).
Проте, прості заходи способу життя можуть значно покращити цей стан.
Ця стаття пояснює все, що слід знати про інсулін та резистентність до інсуліну.
Основи інсуліну
Інсулін - гормон, що виділяється підшлунковою залозою.
Його головна роль полягає в регулюванні кількості поживних речовин, що циркулюють у крові.
Хоча інсулін головним чином бере участь у регуляції рівня цукру в крові, він також впливає на жировий і білковий обмін.
Коли ви їсте їжу, що містить вуглеводи, кількість цукру в крові збільшується.
Клітини підшлункової залози відчувають цей сплеск і виділяють інсулін в кров. Потім інсулін рухається по крові, вказуючи клітинам приймати цукор із крові. Цей процес призводить до зниження рівня цукру в крові.
Особливо високий рівень цукру в крові може мати токсичні ефекти, що спричиняють серйозні пошкодження, і якщо їх не лікувати, він може призвести до смерті.
Однак клітини часом більше не реагують належним чином на інсулін. Це відоме як інсулінорезистентність.
У цьому стані підшлункова залоза виробляє ще більше інсуліну для зниження рівня цукру в крові. Це призводить до високого рівня інсуліну в крові, який називається гіперінсулінемія.
З часом клітини можуть ставати дедалі стійкішими до дії інсуліну, в результаті чого рівень інсуліну та цукру в крові зростає.
Згодом підшлункова залоза може бути пошкоджена, що призводить до зниження вироблення інсуліну.
Діабет 2 типу можна діагностувати після того, як рівень цукру в крові переходить певний поріг.
Інсулінорезистентність є основною причиною цього широко розповсюдженого захворювання, яким страждає близько 9% людей у всьому світі (5).
Опір проти чутливості
Інсулінорезистентність та чутливість до інсуліну - дві сторони однієї медалі.
Коли у вас резистентність до інсуліну, у вас низька чутливість до інсуліну. З іншого боку, якщо ви чутливі до інсуліну, у вас низька інсулінорезистентність.
Хоча резистентність до інсуліну шкодить здоров’ю, чутливість до інсуліну корисна.
РЕЗЮМЕ
Інсулінорезистентність виникає, коли клітини перестають реагувати на гормон інсулін. Це призводить до підвищення рівня інсуліну та цукру в крові, що потенційно може призвести до діабету 2 типу.
Що викликає інсулінорезистентність?
Цьому сприяє багато факторів. Однією з них є, мабуть, підвищений вміст жиру в крові.
Численні дослідження показують, що високий вміст вільних жирних кислот у крові призводить до того, що клітини перестають належним чином реагувати на інсулін (6, 7, 8, 9, 10, 11).
Основною причиною збільшення вільних жирних кислот є надмірна кількість калорій і надлишок жиру в організмі. Насправді переїдання, збільшення ваги та ожиріння тісно пов’язані з інсулінорезистентністю (12, 13, 14, 15).
Вісцеральний жир, небезпечний жир на животі, який накопичується навколо органів, може виділяти багато вільних жирних кислот у крові, як і запальні гормони, що підсилюють резистентність до інсуліну (16, 18).
Хоча цей стан частіше зустрічається у людей із надмірною вагою, люди з низькою або нормальною вагою також сприйнятливі (19).
Іншими можливими причинами є
- Фруктоза. Високе споживання фруктози (із доданого цукру, а не з фруктів) пов’язане з резистентністю до інсуліну як у щурів, так і у людей (20, 21, 22).
- запалення. Посилення окисного стресу та запалення в організмі може призвести до цього стану (23, 24).
- бездіяльність. Фізична активність підвищує чутливість до інсуліну, тоді як бездіяльність спричиняє резистентність до інсуліну (25, 26).
- Мікробіота кишечника. Є деякі дані, що порушення бактеріального середовища в кишечнику може спричинити запалення, що погіршує резистентність до інсуліну та інші метаболічні проблеми (27).
Крім того, різні генетичні та соціальні фактори можуть зіграти свою роль. Чорношкірі, латиноамериканські та азіатські народи зазнають особливо високого ризику (28, 29, 30).
РЕЗЮМЕ
Основними причинами резистентності до інсуліну можуть бути переїдання та надмірна кількість жиру в організмі, особливо в області живота. Інші фактори включають велике споживання цукру, запалення, малорухливий спосіб життя та генетичні фактори.
Як дізнатися, чи є у вас резистентність до інсуліну?
Лікар може за допомогою різних методів визначити, чи є у когось резистентність до інсуліну.
Наприклад, високий рівень інсуліну натще натще є сильними показниками цього стану.
Досить точний тест під назвою HOMA-IR оцінює резистентність до інсуліну на основі рівня цукру в крові та рівня інсуліну.
Існують також способи більш прямого вимірювання контролю рівня цукру в крові, наприклад, пероральний тест на толерантність до глюкози - але це займає кілька годин.
Ризик значно зростає, якщо у вас надмірна вага або ожиріння, особливо якщо у вас велика кількість жиру на животі.
Захворювання шкіри, яке називається acanthosis nigricans, яке викликає темні плями на шкірі, також може бути ознакою резистентності до інсуліну.
Низький рівень ЛПВЩ (хороший холестерин) і високий рівень тригліцеридів у крові - два інших маркери, які сильно пов'язані з цим станом (3).
РЕЗЮМЕ
Високий рівень інсуліну та цукру в крові є ключовими симптомами резистентності до інсуліну. Інші симптоми включають надлишок жиру на животі, високий рівень тригліцеридів у крові та низький рівень ЛПВЩ (хороший холестерин).
Супутні захворювання
Інсулінорезистентність є ознакою двох дуже поширених захворювань - метаболічного синдрому та діабету 2 типу.
Метаболічний синдром - це група факторів ризику, пов’язаних із діабетом 2 типу, хворобами серця та іншими проблемами. Іноді його називають синдромом резистентності до інсуліну, оскільки він тісно пов'язаний з цим станом (31, 32).
Його симптоми включають високий вміст тригліцеридів у крові, артеріальний тиск, жир на животі та рівень цукру в крові, а також низький рівень ЛПВЩ (хорошого холестерину) (33).
Метаболічний синдром та діабет 2 типу можна запобігти, зупинивши розвиток інсулінорезистентності.
РЕЗЮМЕ
Інсулінорезистентність пов’язана з метаболічним синдромом та діабетом 2 типу, які є одними з найбільших проблем зі здоров’ям у світі.
Пов’язане зі здоров’ям серця
Інсулінорезистентність тісно пов'язана із захворюваннями серця, які є провідною причиною смерті у всьому світі (34).
Насправді люди з резистентністю до інсуліну або метаболічним синдромом мають до 93% більше шансів на розвиток серцевих захворювань (35).
Багато інших захворювань, включаючи неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП), синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), хворобу Альцгеймера та рак, також пов'язані з резистентністю до інсуліну (36, 37, 38, 39).
РЕЗЮМЕ
Інсулінорезистентність пов'язана з різними захворюваннями, включаючи захворювання серця, НАЖХП, СПКЯ, хворобу Альцгеймера та рак.
Шляхи зменшення інсулінорезистентності
Знизити резистентність до інсуліну досить просто.
Цікаво, що часто можна повністю змінити цей стан, змінивши спосіб життя наступними способами:
Все-таки найкраще проконсультуватися з лікарем щодо варіантів, оскільки різні медичні процедури також можуть бути ефективними.
РЕЗЮМЕ
Інсулінорезистентність можна зменшити або навіть змінити за допомогою простих заходів, таких як фізичні вправи, здорове харчування та управління стресом.
Дієти з низьким вмістом вуглеводів
Зокрема, дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть боротися з метаболічним синдромом та діабетом 2 типу - і це частково відбувається через зниження резистентності до інсуліну (54, 55, 56, 57, 58).
Однак коли споживання вуглеводів дуже низьке, наприклад, на кетогенній дієті, організм може викликати інсулінорезистентний стан для збереження цукру в крові для мозку.
Це називається фізіологічною інсулінорезистентністю і не є шкідливим (59).
РЕЗЮМЕ
Дієти з низьким вмістом вуглеводів знижують шкідливу резистентність до інсуліну, пов’язану з метаболічними захворюваннями, хоча вони можуть викликати нешкідливий тип резистентності до інсуліну, який легко впливає на рівень мозку в крові.
Висновок
Інсулінорезистентність може бути провідною причиною багатьох, якщо не більшості сучасних хронічних захворювань.
Проте покращити цей стан можна за допомогою простих заходів, таких як втрата жиру, здорове харчування та фізичні вправи.
Запобігання інсулінорезистентності може бути одним із найефективніших способів жити довше та здоровіше.