Інсуліном - енциклопедія Альтмайєра - кафедра внутрішніх хвороб

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

альтмайєра

Останнє оновлення: 29.07.2018

визначення

Найбільш поширені, переважно доброякісні (> 90%), переважно поодинокі (у 10% випадків множинні аденоми) та епізодичні, обмежені за розміром (розмір 2 см зазвичай не перевищується) ендокринні пухлини підшлункової залози (В-клітини). Інсуліноми виробляють інсулін лише у 50% випадків; інакше вироблення інших шлунково-кишкових гормонів. 4% інсуліном виникає в контексті множинної ендокринної неоплазії I типу (MEN I).

Виникнення/епідеміологія

Цікаво теж

Coronaviridae - це сімейство вірусів, що належать до порядку Nidovirales. Ваші представники викликають .

Етіопатогенез

Невідомо; з частковим симптомом MEN 1 (мутація гена MEN1 - ген менін - гена-супресора пухлини, який нанесений на локус гена 11q13.

Клінічна картина

Інсулінома характеризується періодичною гіпоглікемією з рівнем цукру в крові нижче 50 мг/дл. Класична клініка відповідає так званій тріаді Уіппла:

Тест натще (тест на голод): простий і надійний тест - провокація гіпоглікемії в стаціонарних умовах з ретельним контролем рівня цукру в крові та С-пептиду.

Диференціальна діагностика

Фактична гіпоглікемія при цукровому діабеті та передозуванні інсуліну або сульфонілсечовин; Гіпоглікемія (Е16.2) іншого походження, така як ниркова гіпоглікемія, гіпоглікемія при гепатоцелюлярній карциномі, паранеопластична секреція тощо)

Внутрішня терапія

  • паліативна хіміотерапія стрептозотоцином 5FU.
  • в якості альтернативи: сунітиніб