Інсульт - Інсульт Причини, симптоми, лікування, журнал про здоров’я

Цереброваскулярна катастрофа (інсульт) - це раптова зупинка припливу крові до однієї або декількох частин мозку. Швидкість лікування має важливе значення: ця неврологічна катастрофа є основною причиною рухової інвалідності у дорослих у Франції.

симптоми

Визначення

A інсульт (AVC) призводить до a раптова зупинка припливу крові до одного або декількох місць мозку через заблоковану або розірвану судину. Непрохідність або розрив цієї судини спричиняє нестачу кисню в зоні ураження.

Це неврологічна аварія може статися в будь-якому віці, але головними жертвами, як правило, є люди старше 65 років.середній вік початку інсульту 73 роки, незалежно від статі. Однак останніми роками спостерігається збільшення кількості випадків інсульту серед 20-64-річних. діти також не пошкодовані: майже тисяча дітей щороку стають жертвами інсульту.

Наслідки інсульту різняться залежно від області ураженого мозку

У середньому 10% постраждалих одужують усі свої здібності, і більше половини жертв мають наслідки:

  • погіршення пам’яті;
  • афазія (утруднення мовлення);
  • частковий або тотальний параліч половини тіла.

Третя причина смерті у Франції - інсульт надзвичайна ситуація. Швидкість лікування відіграє роль у тяжкості уражень. Це тут провідна причина рухової інвалідності у дорослих у Франції.

Причини

Ішемічний інсульт у 80% випадків

У 80% випадків це ішемічний інсульт або інфаркт мозку: артерія перекрита згустком крові або шматочок атеросклеротичного нальоту (складеного з ліпідів). Потік крові до цієї ділянки мозку блокується, і нервові клітини гинуть, якщо кровотік не відновиться протягом декількох хвилин.

Кілька факторів ризику відіграють певну роль у спровокуванні інфаркту мозку:

  • гіперхолестеринемія;
  • гіпертонія;
  • цукровий діабет;
  • споживання тютюну;
  • певні захворювання серця (аритмія);
  • певні патології крові (кров, яка занадто згущується);
  • інфекційні патології (сифіліс та ін.);
  • запальні захворювання;
  • вживання токсичних речовин (кокаїну тощо).

Церебральний крововилив у 20% випадків

У 20% випадків інсульт є наслідком розрив судини головного мозку. Потім кров надходить у мозок. Йдеться про a Геморагічний інсульт (церебральний параліч).

Виникненню мозкового крововиливу сприяють:

  • невилікований високий кров'яний тиск;
  • певні захворювання крові;
  • деякі ліки.

Симптоми

попереджувальні ознаки інсульту варіюються залежно від місця перешкоди.

Вони можуть з’явитися раптово у вигляді:

  • втрата чутливості;
  • оніміння в частині тіла;
  • дефіцит м’язової сили або параліч, який може вразити обличчя, окрему кінцівку або лише одну сторону тіла (геміплегія);
  • розлад зору (сліпота на одне око, подвійне бачення тощо);
  • раптовий головний біль, часто дуже інтенсивний;
  • порушення свідомості (сонливість, яка може призвести до коми);
  • запаморочення і проблеми з рівновагою;
  • розлад мови (афазія);
  • нудота та блювота, залежно від причини.

Неврологічні розлади можуть бути двосторонніми. Якщо ці симптоми з’являються, важливо негайно зателефонувати за номером 15 (Samu) або 112 (Європейський номер екстреної допомоги).

Специфічні симптоми у дітей

ознаки інсульту у дітей різняться залежно від віку. Серед основних, які слід знати:

  • фіксований погляд, повторювані рухи обличчя, судоми м’язів обличчя, руки, ноги у немовляти;
  • труднощі з розмовою або неспання дитини.

Поради щодо профілактики

У 85% випадків постраждалі від інсульту мають фактори ризику (особливо високий кров'яний тиск, але також куріння, діабет) на що, однак, можна діяти шляхом кращої гігієни життя. Таким чином, рекомендується:

  • на користь a дієта збалансований з низьким вмістом жирів, цукру та солі та обмежує споживання алкоголю. Харчуватися краще також допомагає обмежити зайву вагу, що втомлює серце і збільшує ризик інсульту;
  • уникайте сидячого способу життя і займайтеся спортом (ходьба, біг підтюпцем, їзда на велосипеді, плавання, гімнастика); регулярні фізичні вправи допомагають обмежити збільшення ваги, знизити рівень жиру в крові та зменшити ризик діабету та високого кров’яного тиску;
  • кинути палити.

Інші заходи щодо прийняття:

  • регулярно проводити медичний огляд виявити гіпертонію та гіперхолестеринемію на ранній стадії та застосувати відповідне лікування;
  • управляти та обмежувати стрес та його шкідливий вплив, практикуючи техніки розслаблення та дихальні вправи.

Іспити

Для підтвердження діагностика інсульту, необхідні обстеження:

  • сканування мозку;
  • МРТ (магнітно-резонансна томографія);
  • допплерівське УЗД мозкових артерій.

За їх допомогою можна визначити, чи це крововилив у мозок, чи церебральний інфаркт, а також область ураженого мозку. Вони повинні виконуватися дуже швидко, оскільки управління різним залежно від тип інсульту.

Лікування

Лікування інсульту залежить від його виду. Порада нейрохірурга часто є дуже важливою.

Лікування інфаркту мозку

У випадку'інфаркт мозку, мета - розчинити згусток, щоб розблокувати артерію; це тут тромболізис проводиться за певних умов (лікар вводить у вену на руці продукт, який розчинить згусток). Щоб бути ефективним, це повинно відбуватися протягом 4 з половиною годин з моменту появи перших симптомів.

Інші методи лікування або операції можуть бути застосовані пізніше, залежно відпоходження інсульту та щоб уникнути рецидиву:

  • антиагреганти;
  • каротидна ендартеректомія (видаляються відкладення ліпідів у сонних артеріях).

Лікування крововиливу в мозок

У випадку'церебральний параліч, може знадобитися хірургічне втручання для видалення накопиченої крові та декомпресії мозку.

Під час відновлення вживаються заходи щодо запобігання флебіту (закупорка вен), емболії (міграція згустку в кров), інфекцій сечовивідних шляхів, пролежнів, недоїдання.

Запобігання рецидиву

Лікування інсульту також передбачає запобігання рецидиву. Слід лікувати фактори ризику та основні захворювання (гіпертонія, діабет).

Навчіть пацієнта

Після інсульту, більш-менш важливі наслідки є загальними. Догляд також повинен дозволити пацієнтові якомога більше відновити свою автономність та покращити якість свого життя.

Серед цих методів:

  • фізіотерапія;
  • логопедія;
  • психотерапія.

Ерготерапевт відіграє роль в соціальна реабілітація людини (житло пристосоване для інвалідів, поради щодо максимальної автономії тощо).

В останні роки лікування після інсульту багато еволюціонував. HAS (Haute Autorité de santé) видав нові рекомендації щодо реабілітації пацієнта.

Три фази в управлінні після інсульту таким чином були ідентифіковані:

  • гостра фаза до 14 днів після інсульту;
  • підгостра фаза від 14 днів до 6 місяців;
  • хронічна фаза.

Різні методи рухова реабілітація пацієнтів пропонуються відповідно до цих трьох фаз.

Почесною метою є просуваннятерапевтична освіта пацієнта та його оточення.