Інсульт - симптоми, лікування, профілактика, реабілітація

Інсульт - це раптові порушення припливу крові до мозку. Лікарі говорять про апоплексію, апоплексію головного мозку або апоплексію. У розмовній мові часто говорять про інсульт.

Медичне визначення та епідеміологія

Інсульти характеризуються масивною несправністю мозку, що призводить до постійного Недостатність кисню та поживних речовин веде. Через нестачу кисню тканини мозку гинуть лише через десять-п’ятнадцять хвилин.

У людській медичній літературі розрізняють дві основні форми апоплексії головного мозку:

Так званий ішемічний інсульт є найбільш поширеною формою, на яку припадає близько 80 відсотків випадків. Ось штрих на одному гостра гіпоперфузія що називається ішемією.
На відміну від цього, геморагічний інсульт виникає, коли відсутність кровотоку відбувається по одному Кровотеча мозку базується. Apoplexia cerebri, який можна простежити до такого прямого мозкового крововиливу, становить близько 20 відсотків глобальних інсультів.

У Федеративній Республіці Німеччина частота нових випадків захворювання, так званої захворюваності, становить близько 180 випадків на 100 000 жителів. Таким чином, інсульт являє собою захворювання серця та злоякісні пухлини (рак) третя причина смерті у Федеративній Республіці Німеччина: сусідні країни Австрія та Швейцарія демонструють подібну епідеміологію.

Хворі на інсульт переважно старші 70 років. Однак іноді діти та дорослі також можуть страждати від інсульту. Більшість людей, які пережили інсульт, мають психічні або фізичні вади. Тип та ступінь інвалідності залежать від конкретного випадку.

Симптоми: що трапляється, якщо у вас інсульт

Інсульт представляє величезну неприємність для людського тіла різні неврологічні розлади та збої веде. Тип та інтенсивність симптомів різняться залежно від фізичного стану пацієнта та місця, де відбувається інсульт. Найпоширеніші ознаки інсульту включають гострий параліч, слабкість або оніміння на одній стороні тіла. Це те, що відбувається з деякими з постраждалих

пониклі куточки рота або повіки,
паралізовані руки або
заспані ноги.

Явища відмов виникають завжди з боку тіла, за що відповідає побита сторона мозку. Втрати на лівій стороні тіла є ознакою інсульту на правій півкулі і навпаки. Деякі люди страждають від інсульту, паралічу всіх чотирьох кінцівок (тетрапарез). Вони також включають Порушення зору класичні симптоми інсульту. Постраждалі пацієнти

побачити подвійне бачення,
мають зменшене поле зору,
скаржитися на розмитий малюнок або
повністю втрачають зір.

Крім того, розглядаються також такі ознаки типові симптоми:

загальне почуття слабкості
Порушення свідомості
Сенсорні порушення
головний біль
сильне запаморочення
Порушення мови

Відбувається інсульт раптово, так раптово на. Тим не менше, лікарі змогли показати, що третина пацієнтів перенесе інсульт через транзиторну ішемічну атаку (ТІА). Це призводить до тимчасового виникнення типових симптомів інсульту. Постраждалі страждають від паралічу, мови, відчуттів, розладів свідомості або зору близько 24 годин. Однак, на відміну від справжнього інсульту, симптоми знову зникають.

Діагностування інсульту

Кожен інсульт - це надзвичайна ситуація оперативне лікування вимога. Тому слід негайно викликати лікаря невідкладної допомоги, якщо є лише підозра. Це спочатку перевіряє життєві функції пацієнта. Якщо до пацієнта можна звернутися, лікуючий лікар запитує про симптоми, що виникли. У лікарні неврологи відповідають за лікування хворих на інсульт.

Спеціаліст оглядає пацієнта.

Навички координації
Відчуття дотику
Зір, дотик та володіння мовою

Дійсно надійний діагноз можливий лише за допомогою процедури візуалізації можливо. Тому, як правило, лікуючі лікарі негайно замовляють комп'ютерну томографію голови (так звана черепно-мозкова томографія). Зображення внутрішньої частини черепа, отримані за цією процедурою, дають інформацію про те, чи не викликав інсульт закупорка судин або мозковий крововилив. КТ черепа зазвичай доповнюється зображенням судин (КТ-ангіографія) або вимірюванням кровотоку (КТ-перфузія). Замість краніальної КТ може бути організована ядерна спінна або магнітно-резонансна томографія (МРТ), оскільки ця процедура також надає інформацію з внутрішньої сторони черепа.

Зрідка лікарі також проводять окрему Рентгенологічне дослідження судин від. Ця так звана ангіографія важлива для того, щоб зробити видимими вади розвитку судин або витоки судин. Крім того, інсульт вимагає комплексного Обстеження функціональних можливостей та працездатності серця. Тому електрокардіографія (ЕКГ) або довготривала ЕКГ є загальними діагностичними інструментами.

Є також різні Аналізи крові важливо підтвердити підозру в апоплексії або пояснити її більш детально. Оглядаються зокрема

показник крові,
згортання,
рівень цукру в крові,
електролітного балансу
значення нирок.

Лікування інсульту

Лікування інсульту вимагає спеціальних знань. Тому в ідеалі воно повинно знаходитися у спеціальному відділі (т.зв. Блок інсультів) відповідно. Оскільки інсульт призводить до недостатнього надходження мозку, клітини головного мозку гинуть особливо швидко. Кроки лікування слід розпочинати якомога швидше, щоб звести пошкодження до мінімуму.

В рамках гостре медичне лікування життєві функції пацієнта контролюються і стабілізуються. Крім того, також контролюються такі параметри:

дихання
Кров'яний тиск
Глікемія
Пульс
Температура тіла
Функція мозку та нирок
Водно-електролітний баланс

Лікування ішемічних інсультів

Ішемічні інсульти викликані т. Зв Лізисна терапія (тромболізис) лікується. Це спрямовано на усунення оклюзії судин за допомогою препаратів, що розчиняють згусток (тромболітики). Це має врятувати якомога більше нервових клітин. Препарати зазвичай дають через інфузію.

На додаток до лізисної терапії існує ще одна механічне усунення тромбу до розгляду. У рамках тромбектомії лікарі просувають тонкий катетер через артерію в паху до згустку мозку під рентгенологічним контролем. Потім згусток видаляється за допомогою тонких інструментів.

Сьогодні медичним стандартом є поєднання тромбектомії та лізисної терапії.

Лікування геморагічних інсультів

Геморагічні інсульти, які можна простежити до мозкових крововиливів, не лікуються за допомогою тромбектомії або терапії лізисом. При незначних церебральних крововиливах досить уникати діяльності, яка призводить до підвищення тиску в голові. З іншого боку, широке мозкове крововилив вимагає такого хірургія. Це передбачає розкриття черепа пацієнта з метою очищення синця та закриття ділянки кровотечі.

Заходи реабілітації після лікування

Інсульти завжди роблять одне тривала терапія вимагається. Завданням неврологічних реабілітаційних заходів завжди є повернення до повсякденного життя. Постраждалі повинні знайти шлях до самостійного життя, незважаючи на наслідки інсульту.

Ерготерапія може протидіяти руховим розладам. Фізіотерапія може допомогти навчитися боротися з паралічем. Мовні розлади лікує логопед. Наслідки інсульту призводять до значних скорочень у повсякденному житті постраждалих. Тому може бути доцільним звернутися за психотерапевтичною допомогою.

Фактори ризику та попередження

Інсульт можна запобігти обмеженою мірою шляхом Фактори ризику мінімізовані буде. Однак це потрібно робити рано. До факторів ризику належать:

дієта з високим вмістом жиру
Малорухливий спосіб життя
стрес
надмірне вживання речовин, що викликають залежність, таких як алкоголь та сигарети
надмірне споживання десертів

Після ішемічного інсульту або ТІА медичні працівники призначають своїх пацієнтів Антитромбоцитарні препарати, для запобігання подальшим судом. Їх часто називають Розріджувач крові Ці препарати запобігають злипанню тромбоцитів і, таким чином, закупорюють судину. Активні інгредієнти ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель та тиклопідин в даний час схвалені для відповідних цілей.