Інсульт - симптоми та лікування - Doctissimo

Інсульт - це неврологічна надзвичайна ситуація з серйозними наслідками. Це може бути через закупорку кровоносної судини в мозку або крововилив у мозок. Як розпізнати ознаки інсульту? Як реагувати? Які можливі методи лікування? Доктісімо підбиває підсумки.

Інсульт: що це ?

У Франції щороку 140 000 людей стають жертвами цереброваскулярної аварії (CVA), тобто інсульт кожні 4 хвилини. Це надзвичайна ситуація, і інсульт - це 1-а причина набутої фізичної вади у дорослих, друга причина деменції, а також смерті. Ви можете перенести інсульт у будь-який час свого життя, із середнім віком початку 74.

Існує два типи інсульту:

Інсультгеморагічний: судина лопається, цей тип інсульту становить 20% випадків;
Інсульт ішемічний: судина блокується згустком крові, це стосується 80% інсультів.

Причини та фактори ризику розвитку інсульту

Вони обумовлені атеросклероз, до емболія серцевого походження (мітральний стеноз), при гіпертонія і до розриви вроджених вад розвитку судин (ангіоми, аневризми), розсічення цервікальної артерії і шийно-черепний.

венозний тромбоз мозкові болі є причиною цереброваскулярних інцидентів, які в основному страждають на молодого суб'єкта, і пов'язані або з місцеві інфекції, локорегіональний або загальний, або локорегіональні розлади (хірургічне втручання, дослідження, пухлини, вади розвитку тощо) або загальний (вагітність, оральна контрацепція, певні ліки тощо).

Симптоми інсульту

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Серед найпоширеніших симптомів:

A м’язова слабкість або оніміння обличчя, руки або ноги;
З порушення зору які можуть проявлятися по-різному: втрата половини поля зору, ідентичного для обох очей (геміанопія), втрата зору в одному або обох очах (амавроз) або подвійне бачення (диплопія);
З мовні труднощі наслідком чого є нездатність правильно артикулювати (дизартрія), нездатність говорити (афазія), погане вираження чи розуміння слів;
З втрата чутливості (контакт, спека, біль не сприймається), починаючи від простого оніміння і закінчуючи знеболенням частини тіла;
Незвичні і дуже сильні головні болі без видимих причин, що супроводжується нудотою;
Втрата рівноваги, падіння, запаморочення, відсутність координації рухів, тощо;
І іноді порушення свідомості, від сонливості до коми.

Зазвичай симптоми поєднуються неврологічні симптоми (епілептичні напади, порушення пильності).

Діагностика інсульту

Лікар починає з співбесіда та клінічне обстеження. Тоді необхідно швидко провести додаткові обстеження: сканер та магнітно-резонансна томографія (МРТ) мозок дозволяє діагностувати.

Зосередьтеся на механізмах мозкового кровопостачання

Кров доходить до мозку від чотири основні артеріальні осі: 2 внутрішні сонні артерії та дві хребцеві артерії. Це чотири основні осі з'єднані між собою на декількох поверхах особливо біля основи мозку багатокутником Уілліса.

Це анастомотичне коло функціонує як система безпеки. Якщо одна з осей виявляється недостатньою, кровопостачання інших трьох компенсує це зменшення. З цього анастомотичного кола виникають основні мозкові артерії.

Інсульт: як реагувати ?

У разі інсульту пацієнт повинен бути якнайшвидше відправити до спеціалізованого центру тобто нервово-судинний підрозділ (UNV) або екстрена служба, пов’язана з UNV. Інсульти вимагають оцінка та абсолютна невідкладна допомога, інакше кажучи в менше 4 годин.

На даний момент різниця між крововиливами та інфарктом дуже швидко завдяки сканеру та особливо МРТ, який виявляє наявність крові у разі кровотечі. Ця різниця є принциповою, оскільки лікування буде дуже різним.

Лікування проводиться в спеціалізованому центрі

Лікування ішемічного інсульту

У разі ішемічного інсульту втручання проводиться подвійно:

внутрішньовенний тромболіз: пацієнту вводять через вени молекулу, яка називається rtPA (рекомбінантний тканинний активатор плазміногену або "рекомбінантний тканинний активатор плазміногену"), щоб розчинити згусток крові, який блокує артерію;
механічна тромбектомія: медична команда вводить катетер у стегнову артерію, який піднімається до заблокованої артерії мозку, щоб витягти згусток.