Інсульт та мозкові крововиливи Bellevue Medical Group
Існує два типи інсульту. По-перше, порушення кровообігу, при якому артерія головного мозку перекривається згустком крові (емболія, тромбоз). По-друге, церебральний крововилив, при якому відбувається забій мозку через розрив кровоносної судини. Тому найважливіші фактори ризику інсульту впливають на судини. Чи можна щось зробити для запобігання інсульту? Так!

Основними факторами ризику інсульту є:
- Вік
- Гіпертонія
- Дим
- Цукрова хвороба (цукровий діабет)
- Підвищений рівень ліпідів і холестерину в крові
- Малорухливий спосіб життя
- Несприятливі харчові звички (наприклад, надмірне вживання алкоголю)
На багато згаданих моментів можна впливати як профілактично, так і після інсульту. Вони відповідають за 70-80% інсультів. На жаль, на вік вплинути не можна. Однак якщо ви дотримуєтеся попередніх пунктів і регулярно проводите перевірки, ризик інсульту різко падає.
Попереджувальні симптоми інсульту
- Раптова слабкість, параліч або порушення чутливості на одній стороні тіла (обличчя, рука, нога)
- Раптова сліпота (часто лише на одне око або в одній прямій видимості)
- Порушення мови та труднощі з розумінням того, про що йдеться
- Сильне запаморочення з неможливістю ходити
- Раптовий, незвичний, сильний головний біль
Що хоче знати лікар?
Основна увага приділяється поточним скаргам пацієнта, їх появі та розвитку. Поставляється питання про поточні супутні та важливі вже існуючі захворювання. Чи відомі в сім'ї серцево-судинні захворювання? Також цікавить причина смерті батьків.
Діагностика інсульту
Сьогодні обстеження судин, що постачають мозок, в основному проводиться за допомогою ультразвуку. Шукаються зміни на стінках судин, які можуть призвести до утворення тромбів. МРТ черепа та інші спеціалізовані зображення мозку та судин проводяться у відділенні нейрорадіології клініки Гірсланден, якщо це необхідно. Якщо медикаментозного лікування вже недостатньо, судини знову відкривають із застосуванням сучасних хірургічних методів (тромбендертеректомія/імплантація стента).
Поширені причини інсульту
Кальцифікати (артеріосклероз), запалення, зміни судинних стінок (розсічення, аневризми, свищі) можуть призвести до недостатнього забезпечення мозку кров’ю, а отже, киснем і поживними речовинами аж до інсульту.
З усіх факторів ризику розвитку інсульту найвищим є високий кров’яний тиск, артеріальна гіпертензія. Зниження підвищеного артеріального тиску робить найважливіший внесок у профілактику кальцифікації судин, атеросклерозу. Здоровий кров'яний тиск (значення постійно не вище 130/90 мм рт. Ст.) Може запобігти приблизно половині всіх інсультів.
У похилому віці миготлива аритмія серця - ще одна основна причина інсульту. У передсерді можуть утворюватися тромби, які з кровотоком вмиваються в судини головного мозку і блокують їх. Ознаками фібриляції передсердь можуть бути нерегулярний пульс, серцебиття, прискорене серцебиття або задишка.
Лікування та профілактика інсульту
Здорові звички способу життя та свідома дієта (гаслове слово «середземноморська дієта») зменшують ризик артеріальної гіпертензії та підвищеного рівня ліпідів у крові, а також цукрового діабету. Якщо ці захворювання є, важливо їх якомога краще лікувати та контролювати.
Регулярні медичні огляди, починаючи з певного віку, і для певних груп ризику також регулярні судинні обстеження (наприклад, ультразвукова діагностика є корисною та показаною. Адекватні фізичні вправи та утримання від куріння мають найбільше значення та надзвичайно знижують ризик інсульту.
Інсульт лікується в лікарні. Чим раніше розпочнеться гостре лікування, тим краще! Там закупорену судину, якщо це можливо, знову відкривають (тромболіз, тромбектомія). Чим швидше можливо забезпечити хороше кровопостачання в регіоні, тим менше гине нервових клітин і тим менше пошкоджень.