Інсультний діабет рано пошкоджує судини PZ - Pharmazeutische Zeitung

Brigitte M. Gensthaler, Мюнхен/Цукровий діабет, але також порушення толерантності до глюкози може пошкодити судини головного мозку. Це значно збільшує ризик інсульту.

судини

До двох третин хворих на цукровий діабет помирають від серцево-судинних захворювань. Тривалість їх життя в середньому скорочується на п’ять-сім років. Основними причинами є судинні зміни, які починаються на стадії порушення толерантності до глюкози. "При діагностуванні діабету 2 типу у 10 відсотків пацієнтів вже є пошкодження судин", - повідомив діабетолог професор д-р. Олівер Шнелл на конгресі "Діабетологія безмежний" у Мюнхені на початку березня. Мікро- та макроангіопатії можуть впливати не тільки на кровоносні судини серця, ока чи нирок, але також на мозкові артерії та артеріоли.

Значно підвищений ризик

Цукровий діабет є одним з основних факторів ризику інсульту - поряд з артеріальною гіпертензією та фібриляцією передсердь. Це подвоює або потроює ризик. Близько 5 відсотків людей, хворих на цукровий діабет, зазнають образи протягом усього життя; Якщо хвороба триває довше, показник зростає, сказав керівник Групи досліджень діабету в Мюнхенському центрі Гельмгольца. Хоча симптоми інфаркту часто затемнені або відсутні, симптоми інсульту часто більш виражені у діабетиків, ніж у нецукрів.

"width =" 190 "height =" 270 "/>

Пошкодження судин відбувається дуже рано у діабетиків і збільшує ризик інсульту.

Важливими заходами для зменшення ризику є хороший контроль артеріального тиску та уникнення серцево-судинних факторів ризику, таких як ожиріння та куріння. У великих дослідженнях інтенсивне зниження рівня цукру в крові не показало значного впливу на ризик інсульту.

Якщо стався інсульт, має значення кожна хвилина. "Чим раніше розпочнеться медичний лізис, тим більше користі для пацієнта", - підкреслив професор д-р. Хельге Роланд Топка з відділення інсульту в клініці Мюнхена-Богенхаузена. Внутрішньовенний тромболізіс встановлюють при гострій ішемічній інсульті протягом 4,5 годин від появи симптомів та у пацієнтів віком до 80 років. Однак дослідження IST-3, опубліковане в "Ланцеті" в 2012 році, показало, що пацієнти віком від 80 років також отримують користь від терапії рекомбінантним тканинним активатором плазміногену (rt-PA, Alteplase). У групі лізису пацієнти мали в середньому менше інвалідності після інсульту і могли краще справлятися з повсякденним життям. Через шість місяців не спостерігалось різниці в смертності між групами лізису та контрольної групи. Топка виступав за розширення показань до внутрішньовенного лізису, щоб включити людей похилого віку. /

Спільна група IST-3: Переваги та шкода внутрішньовенного тромболізу з рекомбінантним тканинним активатором плазміногену протягом 6 годин гострого ішемічного інсульту (третє міжнародне дослідження інсульту [IST-3]: рандомізоване контрольоване дослідження. Lancet 379 (2012) 2352- 2363.

  • До огляду медицини.