Інтегративні концепції при алергічних захворюваннях - Зіарул де Санітаті
Яка дієта вам підходить?
Як боротися з алергією та респіраторними інфекціями в холодну пору року?
Найкращі заходи для підтримки імунітету в сезон вірусних інфекцій
Шоу Luana: автентичні життєві історії в найновішому шоу про стиль життя
Персоналізовані стратегії причинного лікування без побічних ефектів
Алергічні захворювання в останні десятиліття, як правило, стають проблемою охорони здоров'я. Статистика свідчить про постійне збільшення кількості страждаючих алергією після Другої світової війни, з справжнім вибухом після 1980 року. Професор Джон Йонеску пояснює в ексклюзивному інтерв’ю для Зіарул де Санатау причини алергії, участь генетичного детермінізму в алергії, важливість правильна та повна діагностика при лікуванні та інтегративному лікуванні цих захворювань. Для батьків чи майбутніх батьків поважний учитель пропонує рекомендації та дуже корисну інформацію про імунітет, кишкову флору, роль природних пологів та годування груддю у запобіганні алергії. 16 квітня 2016 р. Професор Джон Іонеску повернувся до Бухареста на третій інтегративний курс медицини, в якому підходив до алергічних та дерматологічних захворювань з інтегративної точки зору.
Професор Джон Йонеску: Дійсно, ми спостерігаємо вибух алергії у всьому світі та, зокрема, у промислово розвинених країнах, як у Європі, так і в Америці. У Німеччині кожне третє новонароджене страждає алергічним захворюванням протягом перших 6 місяців після народження. На рівні всього населення близько 30 мільйонів людей з 88 мільйонів мають алергію. Це неймовірна еволюція, яка свідчить про масовий феномен цих хвороб.
ZDS: Як визначається алергічне захворювання? Чи існує більше типів імунного дисбалансу? Існує лише алергія на IgE або існують інші ігноровані форми?
ZDS: Як відрізнити алергію від неалергічного стану шкіри або слизової оболонки, наприклад?
ZDS: Це імунна система, яка захищає нас від вірусів, бактерій, грибків та інших патогенів. Що відбувається з алергією? Чому помилкова, перебільшена імунна відповідь?
Професор Джон Йонеску: У разі алергії імунна система реагує загостреною реакцією на поширені в навколишньому середовищі антигени. Спосіб викликання алергії був продемонстрований та задокументований з 1970-х років професорами Йоханссоном та Ісідзакою, які пояснили, як імуноглобулін Е утворюється після індукції алергії. Таким чином, для отримання алергічної відповіді завжди потрібні три обов’язкові елементи:
- Алерген із структурою білка та молекулярною масою, достатньо високою, щоб стимулювати реакцію імунної системи.
- Наявність мікробних тіл, асоційована інфекція - у тварин застосовували вакцини проти Bordetella pertussis та, відповідно, Mycobacterium tuberculosis; у людей ми виявляємо інфекції, пов'язані з іншими мікробами, такими як бактерії або патогенні гриби.
- Наявність токсичного хімічного фактора в навколишньому середовищі: спочатку в тестах на тваринах використовували феноли та інші хімічні речовини (алюміній, ртуть). Згодом було встановлено, що добре відомі екологічні хімічні речовини, такі як пестициди, фталати, миючі засоби, фарби, розчинники, консерванти і особливо важкі метали (ртуть, кадмій, нікель, платина) завершують тріаду, необхідну для сильної алергічної реакції на використаний алерген., протягом 21 дня.
Ця алергічна реакція пов’язана із загальним розладом імунної системи та переходом від імунітету типу Th1 до здорових дорослих тварин до імунітету типу Th2. Тому ми маємо справу з алергією за допомогою сильної стимуляції лімфоцитів типу Th2, відповідальних за цитокіни, які вони виробляють, активуючи В-клітини (циркулюючі бета-плазматичні клітини), які виробляють антитіла типу IgE проти алергенів, що використовуються в процесі імунізації. . Цей імунітет типу Th2 характеризується дуже слабким клітинним імунітетом, що робить можливим повторне зараження бактеріями, грибками або вірусами, з яким ми часто стикаємось як у алергіків, так і у пацієнтів з аутоімунними та пухлинними захворюваннями.
Професор Джон Йонеску: Як я вже говорив, у Німеччині кожне третє новонароджене набуває алергічного захворювання протягом перших 6 місяців життя. Ці алергії можуть проявлятися як алергічною астмою, так і частіше атопічним нейродермітом, що проявляється особливо важливим пошкодженням шкіри (див. Рис. 1), при якому ми виявляємо розвинений себостаз (сухість шкіри) з лущенням. сильний, з саднами через подряпини, еритема - симптоми, викликані не тільки алергічними реакціями на різні зовнішні або внутрішні алергени, але також додатковими інфекціями, особливо такими, як гемолітичний стафілокок, гемолітичний стрептокок та грибки типу Candida. Іншими алергічними явищами, з якими ми можемо зіткнутися у маленьких дітей, є набряк Квінке та різні форми кропив'янки, які, до речі, ми можемо знову виявити у підлітків та дорослих. Алергічна астма залишається одним із найпоширеніших алергічних захворювань і, у багатьох випадках, виникає на пізніх стадіях алергічного риніту. Цікаво, що у багатьох дітей і навіть у дорослих з нейродермітом також є алергічна астма, що змінює симптоми залежно від впливу певних алергенів та пори року, в який виникають ці фенотипові вираження.
ZDS: Яка роль отруєння важкими металами у розвитку алергічних захворювань?
Професор Джон Йонеску: Випробування, проведені на тваринах з 1980-х років, показали очевидну роль важких металів, таких як ртуть, кадмій, платина, хром тощо, але також алюмінію у виникненні алергічного явища, тісно пов'язаного із синтезом IgE. Тести, проведені в Англії на початку 1980-х років, показали, що виникнення синтезу імуноглобуліну Е протягом 21 дня або 50 днів безпосередньо пов'язане з частотою введення цих металів у гомеопатичних концентраціях, мікромолярних. Пов’язані з відповідним алергеном (наприклад, овальбумін - яєчний білок), з відповідним мікробом (наприклад, Bordetella pertussis, якого ми також зустрічаємо у сучасних вакцинах), метали, що без винятку, у всіх досліджуваних тварин призвели до появи алергії на овальбумін протягом 21 дня, коли метал вводили три рази на тиждень, або протягом 50 днів, коли метал вводили раз на тиждень. Було зроблено висновок, що метали - від консервованих продуктів до металів, які ми несемо в роті (амальгами з ртуттю або металевими коронками, включаючи золото) - можуть бути постійним фактором у спрацьовуванні та продовженні алергічних реакцій.
ZDS: Яка участь стресу в алергічних захворюваннях?
ZDS: У чому причина, чому одна людина страждає алергією, а інша - ні? Існує генетичний детермінізм алергії?
ZDS: Чи існує зв'язок між алергією в перші місяці життя та кесаревим розтином?
Професор Джон Йонеску: При кесаревому розтині, з одного боку, у дитини не вистачає обов’язкових здорових, фізіологічних штамів лактобактерій, біфідобактерій, молочнокислих стрептококів, фізіологічної кишкової палички, які вона отримує з кишкової флори матері. Він може отримувати такі штами, як ковтає молочні продукти, але він не отримує початкового імпульсу і початкової кількості, необхідної в перші дні життя. Крім того, ризик зараження лікарняними мікробами є особливо високим, і тому, загалом, ми виявляємо більш незбалансовану флору у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, ніж у дітей, народжених природним шляхом.
ZDS: Яка роль грудного вигодовування? Існують ризики, навіть якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні?
Дитина, яка вже пошкодила кишкову флору, отримує алерген з коров'ячого молока, разом з токсинами, що надходять з організму матері, відповідає всім умовам, запрограмованим на алергію. Припинення грудного вигодовування в перші 6 місяців життя є великою помилкою, а відсутність контролю вагінальної флори гінекологами для місцевого лікування, принаймні в останні місяці вагітності, є другою помилкою, яка програмує дитину на алергію.
ZDS: Чи достатньо класичних тестів на алергію для правильного діагнозу? Які найкращі тести на алергію та непереносимість?
ZDS: Що відбувається з недіагностованою або нелікованою алергією?
Професор Джон Йонеску: Коли пацієнт виявляє, що позитивні реакції на тест IgE відсутній, і повертається додому без повного вивчення причинності, його хвороба триватиме нескінченно довго, вимагаючи тривалого симптоматичного лікування (антигістамінні препарати, кортизон, "біологічні препарати"). Це лікування ніколи не вирішить причину захворювання, оскільки пацієнт знає, що коли він припиняє лікування, хвороба повертається (!). Завдяки семінарам з інтегративної медицини ми намагаємося з’ясувати величезну різницю між симптоматичним та причинно-наслідковим лікуванням, що можливо лише настільки, наскільки нам вдається визначити та усунути фактори, що відповідають за етіологію відповідних захворювань.
ZDS: Хто повинен лікувати атопічний дерматит, дерматолог або алерголог?
Професор Джон Йонеску: Обидва можуть лікувати атопічний дерматит, якщо розуміють багатофакторний детермінізм захворювання. На жаль, сучасні методи лікування, і я маю тут на увазі як терапію десенсибілізації, яка може проводитися протягом декількох років, так і симптоматичну терапію, згадану вище, рідко призводять до позитивної реакції на тривалу стабілізацію клінічного стану пацієнт. У терапії десенсибілізації зазвичай використовують кілька інгаляційних алергенів (наприклад, пилок), на які пацієнт реагує. Алергічна картина, яка охоплюється цією десенсибілізацією, вкрай неповна - десенсибілізація проводиться за допомогою 3-4 інгаляційних алергенів. На жаль, той самий пацієнт реагує на ще 15-20 харчових алергенів, які не були ані перевірені, ані виявлені позитивними в тесті Піка, і ні в якому разі не були десенсибілізовані проти них. Отже, результат є неповним, і симптоми з’являються з інших причин, крім антигенів, в яких проводили десенсибілізацію. По-друге, сучасні симптоматичні методи лікування (кортикостероїди, антигістамінні препарати, "біологічні препарати") не мають нічого спільного з трьома причинами, що призводять до алергії, а лише полегшують симптоми, викликані цією тріадою.
ZDS: Що може зробити пацієнт? Як батько може допомогти собі в цьому випадку?
ZDS: Що ви можете сказати нам про елімінаційні, ротаційні дієти та як скласти таку дієту?
Професор Джон Йонеску: Перші подібні тести ми провели у 2005-2006 рр. У співпраці з Медичним університетом Інсбрука на зразках крові пацієнтів з алергічними захворюваннями. Згодом за допомогою двох елітних дослідників з Інституту Макса Планка в Дрездені, д-ра Ралуки та Александру Константинеску, нам вдалося створити в клініці генетичну лабораторію та впровадити передові технології (мікрочипи) для оцінки експресії генів за індивідуальною дієтою. та внутрішньовенні добавки до їжі. Результати демонструють здатність контрольованого лікування у поєднанні з персоналізованою дієтою зменшувати експресію прозапальних генів (так зване "мовчання"). Під час курсу з 16.04 р. Мій колега, доктор Александру Константинеску (фото), представить подробиці цих методів.
Професор Джон Йонеску: Клініка починається з більш повної діагностики алергічних реакцій та непереносимості інгаляційних та харчових алергенів, причому особлива увага приділяється структурі слизово-шкірного та кишкового мікробіомів та його корекції: 1. усуваючи, на першій фазі, штами хвороботворні мікроорганізми на шкірі та кишечнику; 2. введенням спеціального комплексу пребіотичних та пробіотичних елементів, придатних для перебудови фізіологічного мікробіому в кишечнику пацієнтів; 3. усуваючи відповідні токсичні речовини, що беруть участь як обов’язковий фактор 3 у вибуху алергії - це можна зробити різними способами щодо органотоксинів та важких металів, методи, які ми представляємо на семінарі 16 квітня.
ZDS: Детоксикація є частиною терапії алергічних захворювань?
Професор Джон Йонеску: Звичайно, усунення третього обов’язкового фактора еволюції та спалаху алергічних захворювань токсичного фактора в навколишньому середовищі - це центральний пункт діагностики та терапії в нашій клініці. Не вдаючись у деталі, які я викладаю в курсі, я тут згадую, що ми повинні розрізняти детоксикацію органотоксинів, таких як пестициди, гербіциди, розчинники, емульгатори, барвники, та детоксикацію важких металів. У першому випадку ми зосереджуємо свої зусилля на виведенні цих речовин з організму за допомогою гемосорбційних колон, які можуть зв’язувати ці токсичні речовини поза організмом. Цей метод доповнюється процедурами для підвищення здатності організму до детоксикації таких елементів на другій фазі процесу цитозольної детоксикації в клітинах тіла, що проводиться переважно в печінці, за допомогою ферментів для кон’югації органічних субстратів. з токсичними речовинами в навколишньому середовищі, які потрапили в організм. Що стосується важких металів, існують як методи хелатування, зв’язування цих металів, так і методи адсорбції цих металів на біологічних субстратах, що вводяться всередину (рис. 5).
Професор Джон Йонеску: Як персоналізована дієта за допомогою програми Food Allergy Control®, так і харчові добавки є невід’ємними, обов’язковими частинами терапевтичного арсеналу, який ми маємо. Харчові добавки особливо цінні завдяки імуномодулюючому та дезінтоксикаційному потенціалу, який вони пропонують у певних поєднаннях, відомих у так званій функціональній медицині. Серед найбільш використовуваних добавок є певні вітаміни у високій концентрації шляхом внутрішньовенного введення, мінерали (магній, калій та селен), що вводяться у відповідних концентраціях, ціла серія поліфенолів подвійної дії (антиоксидант для нормальних клітин та прооксидант для металевих клітин).; суміші амінокислот, фосфоліпідів, які ми вводимо пацієнтам із нейродегенеративними захворюваннями; спеціальні суміші поліненасичених жирних кислот типу омега-3 із незамінними амінокислотами, електролітами та екстрактами молозива з кобилячого молока. Вони роблять можливими процеси імуномодуляції, особливо сприятливі для хворих на псоріаз, нейродерміт та інші дерматологічні захворювання.
Для отримання інформації про лікування алергічного дерматиту та алергічної астми: