Інтерни та d; j; при вигоранні, важкому навчанні; л; вес у сестринській справі
Цього року майже 31 000 студентів-медсестер вперше пройшли стажування в лікарні. Але деякі вже відмовились від подальшої кар’єри.
Час читання: 9 хв
Згідно з дослідженням рівня охорони здоров’я та догляду за особами, які доглядають за 2008 рік, 21% медсестер, які працювали протягом п’яти років, вже пережили вигорання, і цей показник з роками неухильно зростав. Але професійне виснаження і знеохочення не завжди чекають на кількість років стажу: вони іноді починаються з перших стажувань.
"Я підійшов до кінця терпимого. Одного вечора я прийшов додому з цього стажування, сів на ліжко з ножем і подумав перерізати собі вени. Але я подумав про свою сім'ю, як погано їм це зашкодить, і відмовився. Я просто сидів, дивлячись на стіну і плакав цілу ніч», Згадує Анна.
Психологічний тиск контролюючого персоналу
Студентка другого курсу медсестер, молода жінка проходить практику в психіатричному відділенні. З першого дня "пекло»З його стажування керівник починає. "Вона була нелюдською. Вона сказала мені, що не бачить мене в живописі, що моя голова до неї не повертається, щоб вона зробила все, щоб мене знищити. Ця медсестра була втіленим дияволом», - каже молода студентка-медсестра, все ще травмована цими п’ятьма тижнями, проведеними з нею.
"AT через цей психологічний тиск студент буде відчувати постійну загрозу та страх перед зустріччю в коридорах керівника, відповідального за його навчання, пояснює доктор Валері Ослендер, лікар загальної практики та автор Омерта в лікарні. Замість того, щоб зосередитись на догляді та навчанні, слухач розробить стратегії захисту, щоб уникнути кривдника. Медсестринський персонал виправдовує своє ставлення нібито некомпетентністю студентів, коли їх просять застосувати на практиці навички, які саме передбачається надати їм під час стажування!".
Щоб уникнути опікуна, Анна проводить багато часу з пацієнтами. "ДжЯ змусив їх займатися йогою, живописом, настільним тенісом, це зайняло мій розумВона пам’ятає. Зі свого боку, керівництво лікарні "не заперечуйте, що можуть бути несправності", Але нагадує, що тісні стосунки з IFSI (Інститутом підготовки медсестер) становлять якомога більше засобів попередження.
“Майже у всіх слухачів у якийсь момент була невелика депресія, і шість людей назавжди кинули."
Анна, колишня студентка-медсестра
"Якщо менеджер IFSI каже нам: "У нас проблеми з вашою медсестрою, це сталося на стажування, потім на секунду і третій", тоді медсестра більше не є керівником. Те, що люди поступово жорстоко поводжуються, це існує у всіх закладах, що вони є ним щодо учнів, це, безсумнівно, має існувати, але ми про це тут не знали, і це не так. Не є чимось звичним і поширеним», Додає управління.
Якщо Анна може дати свідчення сьогодні, це тому, що її підтримали батьки та випускники. Але молода жінка усвідомлює, що це стосується не всіх, нагадуючи, що під час просування по службі "майже у всіх слухачів у якийсь момент була невелика депресія, а шість назавжди кинули". Анна вирішила втриматися, але втрачає впевненість у собі, набирає п’ятнадцять кілограмів і думає кинути навчання, переконана, що ніколи не буде хорошою медсестрою.
Хоча в інших професійних секторах погане стажування є винятком, багато студентів-медсестер інтегрували думку, що вони будуть стикатися з формою агресії - словесною або психологічною - під час щонайменше одного зі своїх стажувань.
Більше того, 85% вважають, що їх навчання є насильницьким у відносинах з наглядовими групами на стажуванні, згідно з опитуванням, яке я хочу, щоб мій голос рахувався, проведеним наприкінці 2014 року ".Не всі в нас хороша дитина. У нашому жаргоні завжди є те, що ми називаємо "дракон", з яким все піде не так, і хто буде поводитися з нами як з лайном. Це всі знають», Пояснює Максим, медсестра протягом десяти років.
Соромно не впоратися з ситуацією
"Сьогодні ситуація дрібнична, оскільки, за словами студентів, вона є частиною пакету “навчання в лікарні”. Вони і вони страждають, схиляючи голови перед дипломом», Аналізує Валерія Ослендер.
"Вигнати" - це сильне слово, але його використовують і інші професіонали. "Іноді я стикаюся з учнями, які применшують їхній дискомфорт, тобто, той, хто погано почувається, не обов’язково вийде, а замість цього розкаже про це у кумедній формі, пожартує і скаже: „Ні, це все одно нічого, це так весь час у майстернях ”. Деякі речі в кінцевому підсумку здаються нормальними ... Студенти, до яких погано поводяться, з якими говорять погано і яких просять робити те, що не входить до їх компетенції», Пояснює Ізабель Менар, тренер.
Немає конкретних цифр щодо кількості студентів-медсестер, які перенесли вигорання. Ряд не говорять про це і ізолюються, бо вони і живуть цим як ганьба.
Жанна, помічник медсестер, відновила навчання, щоб стати медсестрою. Щоранку перед від’їздом на стажування вона страждає від печії і плаче при думці про вступ до лікарні; вона починає худнути. Увечері, повернувшись додому, вона знову руйнується, репетує весь день.
"Я відчував, що поставив планку занадто високо. Я ідеалізував цю роботу, хотів її виконати, і врешті-решт у мене це не вийшло. Я був розчарований собою. На мою думку, я був менше, ніж нічим. Я був спустошений», - каже Жанна.
"Ми вирішуємо проблему, але ми вже не встигаємо у своїх пацієнтів. "
"При вигоранні соромно не розібратися в ситуації, не потрапити туди. Це ганьба, що спочатку ми не визнаємо, що не потрапляємо туди. Також з цієї причини лікарняних листків мало», Пояснює Сандрін Віале-Леноел, психосоціолог та автор Вигорання: пляма, лікування.
Діагностував вигорання лікуючий лікар Жанни. Потім її заарештували на сім тижнів, а за нею чотири місяці слідував психолог. Жанна встає, але через вартість навчання вона не продовжить навчання.
Мало хто з них висловлюється і наважується заявити, що став жертвою жорстокого поводження під час стажування. "Є стажери, які не збираються нічого говорити, весь час посміхаються і не говорять; Ми вирішили проблему, але ми вже не встигли впоратися з пацієнтами. І ні наші стажери, ні наші колеги не повинні бути нашими пацієнтами.», Стверджує Максим, медсестра.
Потрібна робоча сила
Зіткнувшись з нестачею часу та персоналу, стажери розглядаються як необхідна робоча сила. Ось чому, починаючи з першого досвіду, слухачі повинні працювати. Але їх дії менш впевнені, повільніші. занадто повільно.
"Одного разу вихователь пристегнув мене через бинт, щоб я швидше пішов, і вона голосно кричала, скільки хвилин я витрачаю", Говорить Томас, який тому, що поставив"занадто багато часу», Змусив його опікуна трохи втратити. Знесилений цими каденціями і жорстокістю обмінів зі своїм начальством, Томас залишає стажування, також у стані виснаження.
"Лікарні мають розподіл завдань - це хронологія, гідна заводу, пояснює соціальний психолог Сандрін Віале-Леноель. Однак така організація праці породжує виснаження і збільшує ризик вигорання», - додає вона.
"Лслухачі можуть бути поглинені неспокоєм команди. Може статися своєрідне забруднення вигорання ".
Сандрін Віале-Леноел, психосоціолог
Ця робоча сила, навчання якої не завершено і повинна продовжуватися в лікарні, іноді стає додатковим навантаженням для медсестер. "Не вистачає персоналу для лікування пацієнтів, тому ми не встигаємо контролювати стажиста! Тож ми збираємось сказати йому «Ти зробиш це, бо я не маю часу доглядати за тобою»; одне з головних занепокоєнь походить саме звідти, додає Максим, звичайна медсестра. Нас так багато просять, що ми запитуємо багатьох студентів. Це абсолютно безглуздо, тому що ми забуваємо, що це люди, які ще навчаються в школі, а не професіонали, і що правило - не поводитися з ними як з наповнювачем. Але, на жаль, є керівники стажувань, які це роблять."
Дедалі менше часу на догляд за своїми пацієнтами та ще менше часу на навчання стажерів, медичні працівники страждають у лікарнях. За даними Асоціації медичних працівників (СПС) за 2015 рік, половина вже пережила вигорання.
У цьому страждаючому середовищі «лслухачі можуть бути поглинені неспокоєм команди. Може статися своєрідне забруднення вигорання, ніби це щось заразне», Аналіз Сандрін Віале-Леноель.
Мало підтримки в лікарні чи навчальному центрі
У цьому порочному циклі виснаження баланс сил часто йде на шкоду студентам. "Тренери кажуть нам, що ми повинні бути актором у своєму навчанні і що, якщо ми стикаємось із труднощами під час стажування, це наша вина, - розповідає Жанна. Коли складається звіт про стажування, пріоритет має слово професіонала, навіть якщо ми намагаємося захиститися і сказати, як все склалося насправді. Нам кажуть: “Ти студент, ти не знаєш; вони і вони знають ”- так вірять”, запевняє молода жінка, яка зараз на посаді.
Зі свого боку Томас попросив змінити стажування. "Я не говорив про те, що мене приурочили, оскільки менеджер служби не прийняв би мене сказати це про її команду. Всі були б проти мене, і я знаю, що IFSI не став би за мене."Молода людина проконсультується зі своїм лікарем, який виставляє його на лікарняний лист, протягом якого він намагається відновити себе:"Оскільки у мене не вистачало грошей, щоб піти до психолога, я пішов до кондитерської, що дозволило мені врятуватися", Говорить той, хто зараз випускник.
"Налаштування дій проти персоналу або проти місця стажування дуже складне в умовах, коли цього вже бракує".
Валері Ослендер, лікар загальної практики
Слухачі не завжди знаходять підтримку в лікарні чи навчальному центрі. Згідно з дослідженням, проведеним у 2017 році Національною федерацією студентів-медичних сестер (FNESI), 38% з них вважають, що їх ніколи або рідко не підтримують психологічно їх команда викладачів та/або керівництво.
“Захист слухача - це довгий процес, аналізує д-р Auslender, eНалаштування дій проти персоналу або проти місця проходження практики дуже складно в умовах, коли цього вже бракує."
Однак існують рішення, щоб студенти не були самі по собі. Асоціація SPS має безкоштовну та анонімну телефонну платформу, яка може направити їх до психолога. Якщо асоціація не може знати, скільки слухачів звертаються до неї, вона підрахує, що від 30 до 35% дзвінків здійснюється медсестрами, і що 30% з них перебувають у стані вигорання.
Тренери також шукають способи запобігти цим неприємним ситуаціям. Ізабель Менар заздалегідь готує своїх студентів, а потім переконується, що все йде на краще, зустрічаючись з керівним персоналом та студентами протягом періоду стажування. Після його закінчення слухачі та їх консультанти з питань освіти збираються для обговорення. "На мою думку, саме партнерство IFSI - лікарня є найкращою гарантією виявлення студентів, які погано працюють, та їх підтримки ", пояснює тренер.
Інші варіанти, такі як оцінка місця практикуму, були рекомендовані у звіті доктора Доната Марри про добробут студентів-медиків - спосіб оцінки місця розташування, в якому студенти є щасливими чи щасливими, і, можливо, призупинити акредитація тих, в яких вони жорстоко поводжуються.