Інтерпретація коагулограми

Викликаються тести на згортання крові коагуляція. Під цим терміном знаходяться такі параметри:

інтерпретація

  • час кровотечі (TS),
  • протромбіновий час (TP),
  • частковий час тромбопластину (АЧТЧ) та
  • тромбіновий час (ТТ).

Час кровотечі (TS)

Час кровотечі mпотрібен час, необхідний для спонтанної коагуляції крові після поверхневого розрізу шкіри. Розріз роблять на рівні передпліччя, і приурочують час до зупинки кровотечі. Довжина і глибина надрізу, як правило, глибиною 1 мм і довжиною 9 мм, контролюється за допомогою автоматичного скальпеля. Сфінгоманометр накачується до 40 мм рт.ст., щоб розслабити капіляри передпліччя. Нормальні значення знаходяться в межах 2-9 хвилин.

Не рекомендується проводити цей тест у випадку тромбоцитопенії, коли діагноз очевидний.

Його проводять у разі підозри на порушення тромбоцитів, але при нормальному рівні тромбоцитів.

Збільшується час кровотечі (TS) в:

  • тромбоцитопенія
  • аномалії тромбоцитів (хвороба Бернарда-Соульє, хвороба Ганцмана, хвороба фон Віллебранда)
  • відхилення, отримані в результаті медикаментозного лікування аспірином або протизапальними препаратами
  • уремія
  • мієлопроліферативні захворювання
  • рідкісні захворювання капілярної стінки

Протромбіновий час (TP) або INR (міжнародне нормальне співвідношення)

Заходи INR час, необхідний для утворення фібрину зовнішнім шляхом, контрольованим фактором VII, і внутрішнім шляхом, контрольованим фактором II, V, X та I (фібриноген). Значення нормального діапазону різняться між 10-12 секундами.
TP є високим, якщо будь-який із факторів згортання, перерахованих вище, становить менше 10%. Він більш чутливий до дефіциту факторів VII, X і менше факторів I, II або V.

Поширеними причинами є захворювання печінки, дефіцит вітаміну К, пероральні антикоагулянти та дисемінована внутрішньосудинна коагуляція. (1)

INR (TP пацієнта/нормальний плазмовий TP) ^ ISI (міжнародний індекс чутливості) корисний лише для пацієнтів зі стабільною антикоагулянтною терапією, що не має значення для тих, у кого діагноз або лікування тих, хто має тривалий TP. Він має меншу точність на початку перорального лікування антикоагулянтами, але є надійнішим, ніж неконвертоване співвідношення ТР.

Значення INR у пацієнтів, які отримують антикоагулянтну терапію = 2-3 (тромбоз вен, легеневий гемоліз, інфаркт міокарда, фібриляція передсердь, пролапс мітрального клапана), 2, 5-3, 5 (механічні клапани серця, повторна тромбоемболія у хворих, які страждають терапією INR), 3-4 (інфаркт міокарда, тромбоз, переданий механічним клапаном аорти), 3, 5-4, 5 (тромбоз, переданий мітральним механічним клапаном), 1, 5-1, 9 (перший непровокований епізод тромбозу глибоких вен, легенева емболія після перші 3 місяці лікування). (2)

Час протромбіну (APTT)

Частковий час протромбіну визначає час, необхідний для утворення фібрину внутрішньо необхідним шляхом, який є фактором VIII, IX, XI, XII і прекалікреїном, а також загальним шляхом факторів I (фібриноген), протромбіну (II), V, X. -36 секунд. АЧТЧ більш чутливий до дефіциту факторів згортання крові VIII, IX, ніж до будь-якого іншого фактора. Результатом є розширення АЧТЧ, якщо будь-який із перелічених факторів становить менше 15-30% від нормального значення.

Причини: лікування гепарином, дисемінована внутрішньосудинна коагуляція, важкі захворювання печінки, передозування пероральних антикоагулянтів, гемофілія, тромболіз або антикоагулянт вовчака.

Тромбіновий час (TT)

Тромбіновий час кількісно визначає час, необхідний для згортання плазми після адгезії тромбіну.

Тромбіновий час (ТТ) збільшений якщо дефіцит фібриногену і нижче 70-100 мг/дл. Гепарин або дисфібриногенемія впливають на ТТ, і збільшення відбувається при лікуванні гепарином, поширених захворюваннях печінки та дисемінованій внутрішньосудинній коагуляції.

Аномальні результати коагулограми:

  • гепарин у зразку крові. Збір урожаю з центральної вени є поширеною причиною змін параметрів коагулограми. Показано збирання з периферичної вени.
  • тромб у зразку крові. Відбувається, якщо збирати урожай важко.
  • Якщо параметри високі, причиною може бути дефіцит факторів згортання крові або наявність інгібіторів. Тест слід повторити, змішуючи плазму пацієнта з рівним об'ємом нормальної плазми. Якщо спостерігається дефіцит фактора згортання крові, зразок нормалізується, але тест залишатиметься ненормальним, що свідчить про наявність інгібітора в плазмі пацієнта. Поширені причини інгібіторів: гепарин, спонтанні інгібітори факторів згортання (гемофілія, яка лікується фактором VIII або інгібітори аутоімунних захворювань). (1)

Швидкість осідання еритроцитів (швидкість осідання еритроцитів) = Швидкість відділення еритроцитів.

Гемоглобін - багатий залізом білок, який присутній в еритроцитах (наприклад,.

  • Звичайні медичні тести
  • Неорганічні складові крові
  • Органічні складові крові
  • Дослідження елементів крові
  • Вивчення ендокринної функції
  • Розвідка судна
  • Обстеження серця
  • Образні елементи
  • Гематологічні дослідження
  • Вивчення функції дихання
  • Вивчення функції травлення
  • Вивчення функції нирок - сечовини та кретиніну
  • Маркери пухлини

Тисячі статей на основі досліджень та наукових доказів на цікаві теми:

Детально обговорено понад 2000 станів, від причин до лікування:

У вас є медичне запитання? Тут ви знайдете відповідь.

Медичні новини, новинки та події

Шукаєте лікаря чи медичну службу? Тут ви знайдете понад 10 000 медичних кабінетів та клінік

Понад 40 000 виробів, витратних матеріалів, медичних приладів та обладнання.

Ласкаво просимо до найбільшого медичного індексу в Румунії!

"Активний" - це те, як ROmedic хоче подбати про вас зокрема.