Інтерв’ю д-ра
Неправильне харчування стає зростаючою проблемою серед румунів, і ожиріння, діабет, високий кров'яний тиск та дисліпідемія можуть бути покращені, якщо ми знаємо, що і скільки їсти. Щоб з’ясувати, наскільки сприйнятливі румунські пацієнти до здорового способу життя, ми провели інтерв’ю з однією з наймолодших та найамбітніших лікарів у галузі харчування, доктором Міхаелою Камелією Посей, спеціалістом з діабету, харчування та метаболічних захворювань, Клініка Розумне харчування. Окрім того, що він любить розмовляти з пацієнтами, доктор Посей постійно займається навчанням, постійно бере участь у міжнародних навчальних курсах з діабету та ожиріння/харчування. Крім того, з 2015 року він є доктором медицини в UMF "Carol Davila", і крім щоденних консультацій у клініці він встигає писати спеціалізовані статті та брати участь у якості співдослідника в багатоцентрових міжнародних клінічних випробуваннях у діабет та дисліпідемія.
GALENUS: Що змусило вас вибрати спеціальність діабету, харчування та метаболічних захворювань? Це те, що вас особливо привабило?
Я вибрав цю спеціальність більше 10 років тому, думаючи, що зможу допомагати людям, які страждають ожирінням. З часом я зрозумів, що здорове харчування допомагає не тільки тим, хто має проблеми з вагою, але й тим, хто страждає на діабет, високий кров’яний тиск, дисліпідемію (високий рівень холестерину в крові) тощо. Для них правильне харчування так само важливо, як і лікування наркотиками.
Як ставляться пацієнти, які переступають ваш поріг щодо сприйнятливості? Я розумію необхідність змінити спосіб життя та дотримуватися відповідного лікування?
На момент вступу в офіс вони вже усвідомлюють, що мають проблеми зі здоров’ям. Я намагаюся зробити так, щоб вони усвідомили, що рішення є під рукою (правильна дієта) і що я буду з ними разом із поясненнями, порадами, меню, щоб вони не повернулися туди, де зупинились. Іноді потрібен час, щоб усвідомити ризики, яким вони схильні, бо якщо нічого не болить (а іноді турбує лише фізичний аспект). Досить складно переконати чоловіка в тому, що він захворіє на діабет, якщо він щось не змінить. На жаль, ожиріння не розглядається як хвороба, як і діабет чи рак, і тому не так лякає.
Чи знають румунські пацієнти про тяжкість метаболічного синдрому? Інформації, коли він заходить у ваш кабінет, вистачає?
Останнім часом у нас були молоді пацієнти, які після деяких тестів вирішили, що їм потрібно змінити спосіб життя. Вони висувають певні ідеї, іноді правильні, іноді помилкові, але приходять з бажанням отримати інформацію у спеціаліста, оскільки розуміють, що інформація, знайдена в Інтернеті, не завжди є найкращою якістю. Ось чому в клініці Smart Nutrition усі наші лікарі є спеціалістами з діабету, харчування та метаболічних захворювань, які надають 60-хвилинні консультації, щоб відповісти на всі питання пацієнтів.
Що повинні робити румунські лікарі, медичні асоціації або державні установи, щоб пацієнти усвідомлювали ризики нездорового способу життя?
Румунські лікарі, які займаються іншою спеціальністю (кардіологи, гастроентерологи, онкологи, нефрологи та ін.), Повинні звертатися до діабетолога/дієтолога до кожного пацієнта, який, на їх думку, страждає ожирінням або має збільшену окружність живота. Діабетологи повинні пояснити ризики, яким піддаються пацієнти, які страждають ожирінням, а також з’ясувати та змінити свої харчові звички, що призвели до збільшення ваги. Медичні асоціації можуть організовувати інформаційні кампанії, попереджаючи за допомогою фахівців, щоб інформація була найкращою. Що стосується державних установ, щоб кількість людей, які страждають ожирінням, не збільшувалась щороку, існує потреба у профілактиці, освіті, розподілі як матеріальних, так і людських ресурсів. Я підтримую введення в шкільну програму уроків санітарної освіти, в яких діти дізнаються, якими вони є і який вплив можуть мати на них усі ті висококалорійні та погані в харчуванні продукти.
Чи є випадок, який особливо вас позначив? Чому?
Загалом саме діти найбільше мене вражають. Від дитини важко почути, що він йому не подобається, що він хоче позбутися «живота на животі» або що над ним знущаються в школі. Іноді він говорить це вперше, коли батьки дізнаються в офісі, що їх хлопчик/дівчинка отримали прізвиська, він сміявся на спортивному уроці, що не може робити певні вправи тощо.
Наскільки важливим є мультидисциплінарний підхід для лікування хворого на цукровий діабет і скільки досягнуто в нашій країні?
Лікування діабету передбачає насамперед дієту. На жаль, оскільки оплата консультації Страховим домом дуже мала (близько 30 лей), незалежно від того, проводить лікар 15 хвилин із пацієнтом чи 60 хвилин, багато діабетологів дають лише кілька порад щодо харчування. Тоді пацієнт із цукровим діабетом, найчастіше, страждає на гіпертонію та дисліпідемію, тому йому потрібні фахівці в цих областях, які рекомендують відповідне лікування. Для моніторингу виникнення ускладнень хворий на цукровий діабет повинен щорічно проходити очний огляд, а іноді й неврологічний або нефрологічний огляд. Останнім часом співпраця між фахівцями стає більш тісною, і зрозуміла необхідність мультидисциплінарного підходу.
Ви працювали під керівництвом професора доктора Габріели Радулян, довідкового імені в галузі діабету. Як склався цей досвід?
Своїм професійним навчанням я завдячую професору доктору Габріелі Радулян. Він навчив мене, що означає суворість, навчив, що означає справедливість, навчив, що кожен пацієнт має право на лікування і що забобонам немає місця в медичному кабінеті. Незалежно від етнічної приналежності, віросповідання, наскільки він добре одягнений або наскільки добре пахне, обов’язок лікаря - приділяти кожному пацієнту однакову увагу. У той же час проф. Д-р Габріела Радуліан була керівником моєї докторської дисертації в галузі харчування, і я дуже поважаю те, що вона мене навчила.
Ви є одним з восьми лікарів у Румунії, сертифікованих Всесвітньою федерацією ожиріння у галузі лікування ожиріння. Що саме означає ця сертифікація і наскільки вона важлива в діяльності, яку ви виконуєте щодня?
Це є доказом того, що я стурбований постійною медичною освітою, що мене завжди інформують і що я в курсі останньої інформації в цій галузі. Щороку, щоб повторно пройти сертифікацію, мені доводиться проходити кілька курсів, організованих Всесвітньою федерацією ожиріння з цією метою. Пацієнти впевнені, що прийшли до фахівця, який завжди проінформований.
Як ви думаєте, наскільки важливо брати участь у наукових заходах та публікувати статті для розвитку лікаря?
Інформація змінюється з дивовижними темпами, і іноді те, про що ми дізналися минулого року, більше не рекомендується цього року, тому пацієнтам потрібно бути в курсі останніх рекомендацій у цій галузі. Участь у таких заходах - це можливість дізнатись про останні дослідження/новини та поділитися досвідом кожного.
Виїзд молодих лікарів з країни завжди був делікатним питанням. Вас коли-небудь спокушали працювати за кордоном?
На жаль, якщо 10 років тому лікарі поїхали заради кращого матеріального заробітку, останнім часом вони їдуть, бо хочуть, щоб їх оцінили і працювали в нормальній/високопродуктивній медичній системі. Так, я часто думав виїхати, тим більше, що з групи друзів нас лише 3 в країні; але я мав шанс створити умови праці (колектив, приміщення), як хотів, у клініці, якою я керую, Smart Nutrition. Тут люди цінують те, що ви робите, у вас є можливості для діагностики та лікування, і ніхто не говорить мені, як робити свою роботу. Я можу сказати, що мені пощастило робити те, що мені подобається, і я думаю, що це видно в моїх стосунках з пацієнтами.
Розкажіть, що є найбільшим жалем у професійному житті, але і найбільшим досягненням.
Не можу сказати, що шкодую ні про що, можу сказати, що це не завжди було легко. Але найголовніше, що я вранці із задоволенням ходжу до кабінету, що люблю розмовляти з людьми/пацієнтами і ділюсь усім, що знаю, зі своїми пацієнтами.