Інтерв’ю про цукор та діабет з діабетологом - Le Docteur Chocolat ©
Цукор та діабет: співбесіда з діабетологом
Ми отримали багато питань щодо діабету гість місяця з Доктор Шоколад, І ми дякуємо тобі. Всі відповіді були інтегровані в це інтерв'ю з Лікар Жан-Луї який є ендокринологом-діабетологом і працює в лікарні Кочіна в Парижі.
Як ви визначаєте діабет ?
Незалежно від типу діабету, це ситуація хронічне та патологічне підвищення (вище фізіологічних значень) концентрація цукру в крові (рівень цукру в крові).
Як пояснити початок діабету ?
Підтримуйте a оптимальна концентрація цукру в крові (нормальний рівень цукру в крові) визначає ідеальне середовище для нормального функціонування клітин. Ці клітини разом утворюють гармонійну сутність, якою є людський організм. Це підвищення рівня цукру в крові при цукровому діабеті є наслідком прогресуюча несправність механізмів відповідає за регулювання рівня цукру в крові.
Чи можете ви розповісти нам про ці механізми? ?
Щоб підтримувати оптимальну концентрацію цукру в крові, нам потрібні механізми, які знижують рівень цукру в крові у разі підвищення, і ті, які у разі різкого зниження рівня цукру в крові зможуть підняти його до рівня оптимальний рівень.
Інсулін це цей гормон, що виробляється в підшлунковій залозі, роль якого полягає в зниженні рівня цукру в крові, точніше взапобігати підвищенню рівня цукру в крові (гіперглікемія). Це робиться шляхом сприяння засвоєнню циркулюючого цукру клітинами м’язи і жирова тканина, тим самим знижуючи рівень циркулюючого цукру.
глюкагон, інший гормон, що виробляється в підшлунковій залозі, дієзапобігати зниженню рівня цукру в крові нижче норми (гіпоглікемія), стимулюючи вироблення цукру печінкою, щоб подолати цю гіпоглікемію.
Тому між цими 2 гормонами існує гармонія синтезу, дії та регуляції. Зазначимо, що існують і інші більш складні механізми.
Цукровий діабет розвиватиметься в основному, якщо спостерігається порушення в секреції або дії інсуліну. Виникають дві ситуації:
- Проблема секреції: інсулін є відсутні або недостатньо вироблені для профілактики гіперглікемії
- Проблема для дії: Інсулін присутній, але є дія зменшується див. неефективним для м’язів, жирової тканини та печінки. Циркулюючий цукор буде менше забиратися м’язами та жиром, хронічно підвищуючи рівень цукру в крові. Печінка, менш чутлива до інсуліну, буде виробляти більше цукру, незважаючи на відсутність цієї потреби.
Тому рівень цукру в крові буде поступово зростати до патологічних показників.
Ви згадали про типи діабету, тож їх існує кілька ?
існує 2 основні типи діабету, типи 1 і 2. У цих 2 формах механізм недостатньої секреції та/або дії інсуліну присутній і відповідає за діабет. Більше 90% людей із діабетом у світі страждають на тип 2. Це діабет, який поєднує в собі фактори ризику надмірної ваги та ожиріння, малорухливий спосіб життя та відсутність фізичної активності, сімейний анамнез діабету. При діабеті 1 типу аномалії секреції інсуліну пов’язані руйнування клітин, що продукують інсулін в контексті аутоімунітету. Чому існує такий імунітет - це питання, яке ще не вирішено. Цей діабет 1 типу вражає майже 5% людей, хворих на діабет.
Які цифри цукру в крові визначають відхилення від норми ?
Ми визначили порогові значення:
- Поріг діабету: (i) Глюкоза венозної крові натще більше 1,26 г/л (7 ммоль/л), виміряна двічі; (ii) рівень цукру в крові, прийнятий навмання, що перевищує 2 г/л (11 ммоль/л), пов'язаний із клінічними ознаками гіперглікемії, такими як втрата ваги, спрага, незрозуміла втома, збільшення частоти сечовипускань.
- Поріг до діабету: Глюкоза у венозній крові натще від 1,10 до 1,26 г/л (від 6 до 7 ммоль/л)
- Нормальний поріг глюкози в крові: Цукор у крові натще нижче 1,10 г/л (6 ммоль/л)
- Низький поріг цукру в крові: цукор венозної крові менше 0,50 г/л (2,8 ммоль/л)
Тому вам не потрібно голодувати, щоб здати аналіз на рівень цукру в крові ?
Абсолютно не. Але, щоб поставити точний діагноз, будьте на голодний шлунок спрощує судження лікаря патологічний стан цукру в крові.
Коли діагноз діабету вже встановлений, лікар може попросити вас зробити аналізи глюкози в крові натщесерце і навіть через 2 години після їжі, щоб оцінити ефективність терапії, що триває.
Чи викликає цукор діабет ?
Якщо дивитися в суворому сенсі, цукор не дає діабету. Раніше в нашому інтерв’ю ми бачили, що діабет є наслідком недоліків механізмів регуляції цукру в крові. Однак a надмірне споживання цукру, асоційований з фактори ризику діабету застелить ліжко для встановлення найпоширенішої форми діабету, яка є діабетом 2 типу.
Що викликає діабет? Хто ризикує хворіти на діабет і що робити, якщо він є ?
Все, що призведе до зменшення секреції або дії інсуліну, сприятиме розвитку діабету. При діабеті 2 типу, який є найпоширенішою формою діабету, він є надмірна вага та ожиріння, малорухливий спосіб життя та недостатня фізична активність, сімейний анамнез діабету. Сукупність усіх цих факторів збільшить ризик розвитку діабету, але це не жорстке правило. Щоб запобігти діабету, ви та ваші найближчі близькі (дружина, дитина) повинні:
- Запуск або підтримка a регулярні фізичні навантаження
- Змінити звички в харчуванні: їжте менше жиру, менше цукру
- Зробіть перевірку рівня цукру в крові
Чи можна назавжди вилікувати діабет ?
Говорячи про цукровий діабет 1 і 2 типів, вилікувати діабет означало б знайти спосіб відновити достатню секрецію інсуліну, незалежно і назавжди. Незважаючи на те, що дослідження в цій галузі значно просуваються, досі не знайдено способу стійкого та постійного відновлення клітин та їх потенціалу секреції інсуліну. У сучасному стані досліджень після встановлення діабету діагноз залишається. Надалі слід заохочувати дослідження, щоб зробити діагноз діабету оборотним. Існують дуже цікаві шляхи для конкретних форм діабету.
З іншого боку, можна хворіти на цукровий діабет або діабет 2 типу, який дуже добре збалансований за допомогою гігієнічних та дієтичних заходів та фізичної активності, не вимагаючи медикаментозного лікування. Попередній діабет ніколи не може призвести до діабету, якщо добре доглядати.
Чи можете ви їсти щось солодке, якщо у вас діабет? І припиняючи їсти цукор, чи виліковуємо ми діабет ?
При цукровому діабеті можна їсти що завгодно, включаючи те, що солодке. Поки можливо стимулювати секрецію інсуліну та відновити його чутливість до м’язових та жирових клітин за допомогою лікування, гігієнічно-дієтичних заходів та фізичної активності, дієта пацієнта з діабетом не може відрізнятися від дієти нецукрового діабету. Однак відносна відсутність інсуліну вимагає розумного управління споживанням цукру, враховуючи тенденцію швидкого зростання рівня цукру в крові у діабетиків.
Припинення вживання цукру не виліковує діабет. Як я вже згадував, причина діабету пов’язана з відсутністю дії інсуліну.
Споживаючи лише натуральні фруктові соки, мед, ми уникаємо діабету ?
Природний чи штучний, той факт, що їжа містить цукор (або еквіваленти вуглеводів) не забирає "солодкого" персонажа їжа, а проблема діабету залишається незмінною, а саме - дефіциту інсуліну та його наслідком, який є підвищення рівня цукру в крові.
Якщо у вас діабет, чи слід вам худнути ?
Важливо не мати зайвої ваги. Використовуючи в якості шкали індекс маси тіла (ІМТ = вага/(зріст) 2), ідеально буде мати ІМТ від 18 до 25 кг/м 2. Досягнення цієї мети - це щоденна робота щодо вдосконалення своїх харчових звичок, фізичних навантажень. Набір ваги за кілька років не може і не повинен бути виправлений за дуже короткий час. Втрата ваги повинна бути поступовою і супроводжуватися покращенням якості та кількості харчування.
Чому нам потрібно займатися спортом і їсти менше жиру і менше цукру ?
Фізична активність робить більш чутливі м’язові клітини до дії інсуліну, і допомагає спалювати жир. Надлишок жирова тканина асоціює зниження дії інсуліну. Надлишок цукру може трансформуватися в жир і, таким чином, сприяти його розвитку надмірна вага та ожиріння.
Скільки цукру ми повинні споживати на день ?
Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує зменшити щоденне споживання цукру приблизно до 25 грамів (6 чайних ложок) на день. Тому ми можемо підрахувати кількість споживаного цукру (інформація є на упаковках продуктів).
А темний шоколад, милий, ми говоримо про їх чесноти ...
100 гр темний шоколад містять 500-600 калорій, майже стільки, скільки 100г молочного шоколаду. Але темний шоколад також містить більше жиру (ліпідів), ніж молочний шоколад.
Мед залишається цукром. 100 г меду містить 304 калорії, або 82 г вуглеводів, але без жиру. Різниця зі столовим цукром полягає в тому, що мед підвищує рівень цукру в крові менш швидко, але він все одно підвищує рівень цукру в крові.
Мед або темний шоколад можна вживати під час цукрового діабету, але, як і у тих, хто не страждає від діабету, вживати в помірних кількостях.
Ми також говоримо про цукрозамінники, споживання якого запобігає діабету ?
замінники цукру є речовинами (природними чи штучними) із солодкуватим смаком. Деякі з них "енергійні", практично не впливають на рівень цукру в крові або містять менше калорій, ніж цукор. Інші "неенергетичні" не впливають на рівень цукру в крові. Опубліковано численні праці, що вивчають питання користі цих цукрозамінників для здоров’я. Деякі дослідження виявляють ризик ожиріння та діабету 2 типу, інші говорять про зменшення цього ризику, нарешті, деякі не виявляють ефекту. Словом, на сьогоднішній день, ми не можемо зробити висновок так чи інакше.
На завершення нашого інтерв’ю, шановний колего, останнє слово ?
Профілактика діабету - це те, що є правильним та розумним для нашого здоров’я. Якщо у вас діабет, ці самі рекомендації залишаються в силі: ви повинні їсти менше жиру і менше цукру, ви повинні рухатися якомога більше, маючи намір спалити калорії, і все це з родиною.