Інтерв’ю з професором Патріком Туніаном «Ожиріння - це генетична несправедливість» Ligue Contre l
Керівник відділення дитячого харчування та гастроентерології лікарні Труссо відповідає на "готівкові" запитання від LCO.
Ожиріння має багато причин і страждає від стереотипів. Чи існує зв’язок між фізичною бездіяльністю у дітей та ожирінням ?
Ожиріння - це несправедливість природи. Я кажу своїм пацієнтам: не кожна дитина стає ожирінням. Те, що йому не вистачає сили волі, лінивіше або жадібніше середнього, не означає, що він стає ожирінням. Це важливий момент, щоб нагадати сім’ям, оскільки, оскільки вони дуже стигматизовані, їх не слід звинувачувати. Чи існує зв’язок між ожирінням та фізичною неактивністю ? Відповідь важко визначити, але головний меседж такий: те, що дитина буде триматися перед екраном або те, що вона не займатиметься спортом, не означає, що вона стане ожирінням. Діти не страждають ожирінням, бо вони ліниві. Я супроводжую маленьких пацієнтів уже тридцять років, і зазвичай діти, що страждають ожирінням, потрапляють до спортивного клубу, іноді двох, а то й трьох.
Це пояснює німецьке дослідження, на яке ви посилаєтесь 90% дітей, які були товсті до 5 років, залишалися такими. Інше дослідження суперечить цій тезі. Вона виявляє, що це стосується лише 50% дітей. Це ж дослідження говорить, що більше, ніж половина дітей, котрі товстіють до 2 років, не залишаються жирними. Висновки, зроблені в результаті цього дослідження, свідчать про те, що все вирішується до 5 років: я помиляюся! Якщо більшість дітей, які страждають ожирінням до 5 років, залишаються ожиріннями, це тому, що це в їх природі. І коли це в своїй природі, важче боротися. Ожиріння, повторюю, є несправедливістю, яка проявляється дуже рано в житті. Ідея, що це знадобиться діяти до 5 років, тому що після того, як буде занадто пізно, це дуже помилкова думка. По-перше, тому що ці дослідження цього не показують, по-друге, тому що вся робота, яка намагалася зробити профілактику до 5 років, закінчилася повним провалом.
Чи повинні батьки чинити харчовий тиск на своїх повних дітей ?
Моє повідомлення від ніколи не змушуйте дитину худнути або батьків, щоб змусити дитину схуднути. Потрібно, щоб прохання надходить від дитини, він повинен бути мотивованим. Для дуже маленьких дітей, які не досягли віку, щоб мати можливість це висловити, необхідно організувати систему харчування. Для дітей віком від 8/10 років, які можуть приймати рішення, це повинен бути не конфлікт, а партнерство. Саме дитина потроху усвідомлює необхідність підтримувати дієту. Батьки повинні стати партнерами, вихователями, а не батьками, які закриватимуть шафи чи примушуватимуть своїх дітей.
Чи варто позбавляти жиру і цукру, чіткіше Макдо, колу і піцу, дітей із зайвою вагою ?
Як я трохи провокативно кажу на своїх лекціях, заборона Макдональдса, кока-коли та піци для дітей, що страждають ожирінням, є жорстоким поводженням. Більшість дітей люблять цю їжу, і вони не роблять вас жирним нічим іншим. Це суто ідеологічно. Меню "Макдональдс" не жирніше, ніж меню стейків та чіпсів. А кокс не солодший за будь-який чистий фруктовий сік без додавання цукру. Просто подивіться на маркування. Наші пацієнти за бажанням можуть відвідувати пункти швидкого харчування та пити газовані напої. Звичайно, потрібно обмеження калорій. Але позбавляти цих бідних дітей Макдональдсу та газованої води, поки їдуть усі друзі, зайве і невиправдане з погляду харчування зловживання. Це не означає, що ви повинні випивати три літри кока-кола на день. Я кажу, що для схуднення потрібно зменшити калорії, але не позбавляти дитину випити склянку кока-кола, якщо це їй приємно. Цілком можна схуднути на десять або двадцять кілограмів, випиваючи склянку соди щодня. Склянка коксу становить 10,6 грама вуглеводів на 100 мл, отже, 2,5 мл - це 25 грам, або 100 калорій. Або третина болю під шоколадом !
Дієти, починаючи з дитинства або юності, є рішенням для боротьби з ожирінням ?
Я не бачу іншого способу схуднення, крім дієти. Що таке дієта ? Це змінює ваш раціон. Однак абсолютно неможливо, незалежно від віку, схуднути, не змінюючи дієти. Дитина, якій вистачить їсти і яка займатиметься дві години на день, не має шансів схуднути. Дві години фізичних вправ на день збільшать його голод пропорційно, і якщо він їсть достатньо, він забезпечить його споживання. Враховуючи все, цим займаються гонщики велосипедиста Тур де Франс. Вони їдять 6000 калорій на день, щоб компенсувати свої фізичні витрати. Так, щоб схуднути, потрібно ввести каральне обмеження. Для наймолодших необхідно поставити каркас. Наприклад, не подавайте дитині вдруге, якщо вона про це просить. Не подавайте його знову, це посадити його на дієту. Ви повинні обмежити харчування дитини відповідно до його апетиту. Йому не повинно бути достатньо, щоб їсти.
Ви не боїтеся часто засуджуваного ефекту йойо під час дієт? ?
Ефект йойо надзвичайно поширений, але це відповідає зупиненому режиму. Як тільки ви дотримуєтесь дієти, ви худнете, а коли припиняєте, то набираєте вагу. Це неминуче.
Це більше стосується боротьби зі шкідливими харчовими звичками? ?
Зовсім не. Повні страждають дуже хорошим ставленням до їжі. Вони просто більше їдять, вони більш голодні. Це клеймо на ожирінні, що я борюся. Кажуть, що батьки повних дітей роблять помилки в харчуванні ... це неправильно ! Ми говоримо, що ожиріла дитина має погані харчові звички, абсолютно ні. Їх мозок підказує їсти більше. Тож вони голодніші, тому їдять більше. Це несправедливість природи. Для боротьби з цим ми дієти. Тобто ми їмо не так, як хочемо. Ми звертаємо увагу, обмежуємось. Дитина не має вибору, вона сідає на дієту, часто тріскається і раптом відчуває ефект йойо.
Який ваш погляд на грософобію та, на вашу думку, як боротися з цією дискримінацією, яка також засмучує дітей, часто жертв соціальних мереж ?
За тридцять років я бачив, як вибухала грософобія. Я ставлю під сумнів усе, що сказано про ожиріння. Ми змушуємо людей вірити, що це відсутність сили волі, що діти їдять погано, не здорово, що вони жадібні більше середнього, що вони не рухаються, що вони ледачі, що досить з’їсти п’ять фруктів та овочів щоб не бути товстими, що вони повинні лише займатися спортом, що вони дивляться занадто багато телебачення, реклами ... Існує клеймо, прикріплене до ожиріння що, як правило, свідчить про те, що вони не звертали уваги і що їм підходить, якщо вони товсті. Усі профілактичні кампанії, які, як відомо, абсолютно неефективні, значною мірою сприяли збільшенню брутофобії. Як з цим боротися? Ми повинні припинити всі ці непотрібні та шкідливі заходи профілактики ожиріння. Ви повинні пояснити людям, що ожиріння є генетичним, що це несправедливість життя і що ви повинні знати, як поважати людей із ожирінням.
Як ви бачите прихильність державних органів влади до боротьби з ожирінням ?
Політики використовують ожиріння для вибору, а продавці - для заробітку. Я щоразу їх засуджую. Я думаю, натомість політики повинні брати участь у боротьбі з грософобією, щоб громадськість зрозуміла, що ожиріння є генетичним захворюванням і що ми повинні навчитися поважати ожирілих дітей та їхні сім'ї, які страждають. Що стосується торгівлі, яка пропонує диво-рішення, я так само борюся з нею, бачити більше, оскільки я вважаю, що ожиріння підтримує більше людей, ніж вбиває.
Завжди пов'язані
Підтримувати зв'язок ! Ми пропонуємо вам три можливості.
• Ви можете продемонструвати свою прихильність, ставши членом. Цей важливий жест дозволяє нашій асоціації виконувати свої місії та розвивати свої дії.
• Ви можете вибрати шлях волонтерства. Об’єднавши наші зусилля, ви діятимете, щоб проголосувати асоціацію.
• Ви можете отримати наші повідомлення. Ви будете проінформовані про новини щодо ожиріння, діяльність Ліги проти ожиріння, організовані заходи тощо.
Адміністративна платформа
360, Avenue des Etats du Languedoc, 34000 Монпельє
Телефон. +33 (0) 4 67 68 60 05
[email protected]
Номер акредитації в галузі охорони здоров’я: N2019AG0005