Інтерв’ю з пульмонологом доктором
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Переглянути огляд передплати (включаючи MZ +)
Ще не маєте облікового запису? Зареєструйтесь тут
Ваша особиста область
Статус підписки: На даний момент немає активної підписки
Спробуйте MZ + зараз! Ваш доступ до всіх статей, серій та іншого
Ви маєте доступ до понад 100 статей ПЛЮС на тиждень і насолоджуєтеся нашим преміальним переглядом статей
Будь ласка, активуйте свій рахунок
профіль
Переглядайте та редагуйте особисті дані
Інформаційний бюлетень
Огляд налаштувань вашого бюлетеня
Огляд передплати
Показати огляд ваших підписок
Частково сильний снігопад: Аварії з чорним льодом після настання зими в частині Німеччини
Частина 27: Інтерв’ю щодо легенів курця: Коли у вас закінчується повітря
Від Бербель Беттчер
Лікар. Ральф Хайне досліджує під мікроскопом ракові клітини, які призвели до раку легенів.
Галле (Заале)
Я колись сам курив, і досить багато », - зізнається пульмонолог доктор Ральф Хайне відверто. Майже десять років він потурав вантажівці, каже головний лікар III клінічної лікарні лікарні Св. Єлизавети та Св. Барбари в Галле. Потім він провів сувору лінію. Він знову не курить близько 15 років. Але наслідки куріння він бачить у своїй щоденній роботі.
Цей вміст більше не доступний.
Які захворювання легенів можуть бути наслідком куріння?
Гейне називає дві основні групи захворювань, які в основному викликані курінням. З одного боку, це рак легенів. З іншого боку, є хронічний бронхіт, на дні якого може розвинутися ХОЗЛ, хронічний обструктивний бронхіт. "При хронічному бронхіті пацієнт страждає від кашлю зі слизовою мокротою", - пояснює лікар. При ХОЗЛ також спостерігається звуження дихальних шляхів, що пов'язано з нестачею повітря.
Хайне зазначає, що 90 відсотків випадків раку легенів у чоловіків можна віднести до куріння. Для жінок це від 60 до 70 відсотків. Також при ХОЗЛ чітко доведено відношення до куріння. "Дуже мало пацієнтів, які не курили і все ще хворіють на ХОЗЛ".
Що вдихає курець з кожною сигаретою?
"Під час куріння забруднюючі речовини вдихаються у високій концентрації", - говорить Гейне. Справа не лише в нікотині, який здавна вважався речовиною, яка викликає звикання, але в іншому випадку нешкідлива. Пульмонолог додає, що зараз обговорюється, що сам нікотин може спричинити рак легенів. Це ще не доведено без сумніву. На відміну від інших речовин тютюнового диму. Наприклад, Гейне називає формальдегід, відомий як консервант та дезінфікуючий засіб, або радіоактивний полоній. Свинець, миш'як та аміак також містяться в блакитному серпанку.
Німецький центр дослідження раку припускає, що 5300 речовин вдихаються тютюновим димом, багато з яких токсичні та канцерогенні.
Як тютюновий дим впливає на дихальну систему?
"Навіть безпосередня дія цих речовин може спричинити рак легенів", - говорить Гейне. Крім того, є ще щось: вдихання тютюнового диму дратує дихальні шляхи. Виникають хронічні запальні процеси. "І це завжди пов'язано з підвищеним ризиком раку", - підкреслює лікар.
Чи має значення, що курять?
"Будь-яке інгаляційне куріння може призвести до згаданих захворювань легенів", - говорить Гейне. Будь то сигарети, сигари, люльки, рулонні сигарети або сигарети з фільтром. Лікар навіть не вважає електронні сигарети нешкідливими. Він посилається на статтю Німецького товариства пневмологів, в якій зазначено, що поки невідомо, які саме наслідки має випаровування поліетиленгліколю, який, до речі, також створює пару на поп-концертах або іноді в театрі. Це цілком може спричинити подразнення дихальних шляхів.
Вирішальним фактором є те, скільки сигарет хтось викурює на день?
Це залежить від того, скільки років пакування у курця. Хайне пояснює: "Лікарі говорять про рік пачок, коли хтось викурює пачку сигарет - 20 штук - щодня цілий рік". Якщо хтось викурює лише десять сигарет на день, потрібно два роки, щоб досягти року пачок. Чим більше зграйних років зібраться, тим вищий ризик розвитку раку легенів. "Багато наших пацієнтів озираються на понад десять років упаковки", - додає він.
Наскільки небезпечно пасивне куріння?
"Пасивне куріння є принаймні настільки ж небезпечним, як активне куріння", - наголошує лікар.
Які ознаки захворювання легенів у курця?
Хайне називає відомий кашель курця, який може бути важливою ознакою ХОЗЛ. Він завжди запитував своїх пацієнтів, чи не кашляє мокрота. Відповідь часто така: так, нормально. "Але зазвичай у вас цього немає", - підкреслює спеціаліст з легенів. Кашель курця - не що інше, як вираз хронічного бронхіту.
При раку легенів, який зазвичай виникає з 50 років, це залежить від того, де він знаходиться, каже лікар. На периферії легенів воно могло тривати непоміченим протягом тривалого часу. Якщо він поселився центрально у великих дихальних шляхах, то це призводить до кашлю, інфекцій та повторної пневмонії в тому ж місці відносно рано - в поєднанні з лихоманкою та кров’янистою мокротою. Якщо тоді ви додасте втрату ваги та біль, то зазвичай це занадто пізно. "Лише близько 25 відсотків усіх випадків раку легенів діагностуються на ранній стадії", - говорить Гейне. Він радить усім: якщо кашель триває довше трьох тижнів, важливо уточнити, звідки він береться.
Кинути палити варто в будь-який час?
"Кинути палити завжди варто", - каже Гейне. При ХОЗЛ звуження дихальних шляхів вже не можна змінити, але прогресування захворювання можна уповільнити.
Що стосується раку легенів, ризик його розвитку може бути знову зменшений. "Після десяти років бездимного життя ризик розвитку раку легенів майже такий же низький, як у людини, яка ніколи не курила", - підкреслює лікар. І навіть якщо у вас рак легенів, відмова від куріння покращує прогноз.
Він мав дуже різний досвід зі своїми пацієнтами. "Є пацієнти, які раптово кидають палити після діагностики ХОЗЛ або раку легенів", - говорить він. Але є багато тих, хто не може не допомогти, але ні.
У випадку ХОЗЛ він повідомляє про новий метод лікування, при якому дихання можна поліпшити, встановивши невеликі клапани в бронхах. Окрім того, що цей метод підходить не всім пацієнтам з медичних причин, він не застосовується у впертих курців. "З одного боку, незрозуміло, як куріння впливає на клапани, з іншого боку, це дуже дорого", - пояснює Гейне. Зазвичай потрібно 5 клапанів. Кожна коштувала 2000 євро. "Той, хто отримує таку дорогу терапію, повинен певним чином брати участь", - наголошує лікар. (мз)