Інверса прищів

Інверса прищів (hidradenitis suppurativa) - це шкірне захворювання, яке зустрічається переважно у дорослих. Волосяні фолікули в області пахв і лобка зазвичай запалюються і викликають хворобливі вузли. Інверса від прищів є великим психологічним навантаженням для багатьох страждаючих.

інверса

  • Інверса прищів
  • причини
  • Симптоми
  • діагностика
  • терапія
  • звичайно
  • Запобігання

Інверса від прищів - це запалення в коренях волосся «густого волосся», такого як пахва або лобкове волосся (кінцевий волосяний фолікул). Лікарі також говорять про гідраденіт нагноєння. Це відбувається в основному в області шкірних складок - тобто в пахвових западинах, паху, складках живота і під жіночими грудьми.

В області промежини, заднього проходу та сідничних складок (перианальна область) типове вузликове запалення часто з’являється при зворотних вуграх. Зазвичай вони болючі і переростають у гнійні виразки (абсцеси) та свищі під шкірою.

Інверса від прищів має зовнішні та емоційні наслідки

При зворотних прищах сором і біль можуть мати сильний фізичний та психологічний вплив на постраждалих. Часто хвороба довго не розпізнається і не лікується як така. Інверса прищів не така вже й рідкісна: різні дослідження показують, що страждає одна-чотири людини зі ста. Зазвичай це починається після статевого дозрівання і найчастіше розвивається у віці від 20 до 30 років.

У жінок хворобливе запалення зазвичай виникає в пахвовій западині і в паху, тоді як у чоловіків особливо страждає область промежини. Інверса прищів - це хронічне захворювання шкіри, яке поширюється в підшкірну клітковину, утворює ущільнення та рубці. Хвороба може зберігатися до глибокої старості.

Причини та фактори ризику

Захоплені тут бактерії гарантують, що волосяний фолікул і шкірне сало, що йде з ним, запалюються, створюючи хворобливий вузол під шкірою. У міру прогресування захворювання уражені волосяні фолікули часто рвуться, і вся навколишня тканина запалюється.

Численні фактори ризику розвитку прищів

При запальному процесі зворотні вугрі можуть викликати різні бактерії; Золотистий стафілокок особливо часто вражається. Крім того, відомі деякі фактори ризику, які сприяють шкірним захворюванням. Це включає:

  • Дим
  • Ожиріння
  • рясне потовиділення (гіпергідроз)
  • механічне подразнення шкіри (наприклад, від мокрого гоління або тісного одягу)
  • спадкова схильність

Понад 90 відсотків постраждалих - курці, тому споживання нікотину є однією з найважливіших причин розвитку прищів. Лікарі підозрюють ефект, серед іншого, у тому, що нікотин має стимулюючий ріст вплив на окремі бактерії, такі як золотистий стафілокок. Ймовірно, існує також спадкова схильність, яка сприяє інверсам прищів поряд з іншими причинами. Приблизно у третини постраждалих постраждали й інші члени сім'ї.

Типові симптоми зворотних вугрів

Інверса прищів з’являється на шкірі з такими симптомами, як великі грудочки, які зливаються в пасма з бісеру. При натисканні на уражені ділянки шкіри може виділятися неприємний запах секрету з шкірного сала і гною. Постраждалі скаржаться на сильний біль. З часом на раніше запалених ділянках утворюються рубці.

Стадії зворотних вугрів

Дерматологи поділяють інверсу вугрів на три стадії відповідно до її симптомів:

  • Етап 1: Окремі абсцеси без рубців
  • Етап 2: періодичні абсцеси з окремими нитками рубців
  • Етап 3: Широка участь у багатьох рубцях рубців і хворобливі обмеження руху

Деякі рухи, такі як ходьба та розтяжка, можуть бути дуже болючими при зворотному вугрі. Якщо симптоми зачіпають область заднього проходу, промежини та сідничних складок, страждаючий відчуває особливо незручний біль при сидінні. Лихоманка буває рідко.

Депресія через видимі симптоми інверси вугрів

У важких випадках постраждалі відступають від інших людей, оскільки їм дуже соромно за непривабливі та часто неприємні запахи змін шкіри. Депресія і Зловживання алкоголем відносно часто зустрічаються у людей з важкою інверсою.

Так діагностує лікар

У разі зворотних вугрів іноді може знадобитися деякий час, щоб правильно поставити діагноз, оскільки він може виглядати дуже по-різному і його легко сплутати з іншими шкірними захворюваннями - наприклад, з повторюваними абсцесами потових залоз або свищами куприка.

На додаток до простого обстеження шкіри важлива детальна дискусія про перебіг захворювання та супутні обставини. Інформація про поведінку куріння, попередні хвороби та інші випадки розвитку прищів у сім’ї полегшує лікарю правильний діагноз.

Лікар уважно розглядає зміни на шкірі і ретельно їх відчуває. Зазвичай аналіз крові необхідний лише в тому випадку, якщо запалення поширилося дуже далеко. При підозрі на інверсу прищів лікар може взяти невеликий зразок тканини (біопсія) для підтвердження діагнозу при огляді тканин.

Методи візуалізації для діагностики

Під час ультразвукового дослідження (сонографії) або магнітно-резонансної томографії (МРТ) - часто підтримується контрастною речовиною - свищі можна візуалізувати. У разі запущених прищів лікар може зворотно перевірити, наскільки глибоко вони проникли в тканину.

Терапія: яка допомога при прищіх від прищів?

Терапія залежить від тяжкості захворювання. Варіанти лікування варіюються від кремів і таблеток до хірургічного втручання.

Якщо є лише поодинокі вузлики без глибоких свищів і рубців, антибіотичні мазі (наприклад, з кліндаміцином) можуть бути корисними, іноді в поєднанні з пілінгами, що розчиняють ріг (наприклад, з резорцином).

Терапія ліками

Деякі пацієнти з інверсою від вугрів добре реагують на пероральну антибіотикотерапію (наприклад, кліндаміцин та рифампіцин). Підтримуюча гормональна антиандрогенна терапія - «таблетки» - може бути корисною для жінок, щоб контролювати проблеми зі шкірою. Загалом, прищі зворотні не так добре реагують на це лікування, як багато інших форм прищів.

В даний час проводяться дослідження впливу так званих біологічних агентів (наприклад, інфліксимабу, адалімумабу) на лікування зворотних вугрів. Ці препарати зазвичай використовуються для лікування аутоімунних захворювань, таких як псоріаз та ревматоїдний артрит. Однак до теперішнього часу лікування неможливе навіть за допомогою цих відносно складних і дорогих методів терапії.

Часто необхідна хірургічна операція

При запущених зворотних прищах єдиним ефективним способом лікування, як правило, є хірургічне втручання. Лікар видаляє всю запалену область скальпелем або лазером. Якщо хвора тканина залишається на тілі, вона майже завжди рецидивує. Лікар або закриває «дірки» на шкірі, спричинені операцією на шкірі з безпосередньої зони, або рана гоїться відкрито. Потім повільно, з вивороту, утворюється рубець. Іншою можливістю терапії зворотних вугрів є, наприклад, переміщення здорової шкіри від стегна до відкритої ділянки (пластик клаптя).

Інновації в терапії зворотних вугрів

З 25 січня 2017 року терапія lAight ® від вісбаденської компанії LENICURA, неінвазивний метод опромінення на основі приладів, була затверджена для всіх ступенів тяжкості і в даний час доступна в 15 місцях в Німеччині. Клінічне дослідження NICE, проведене Медичним центром Університету Майнца (47 учасників), є першим дослідженням, яке показало, що випромінювання ефективно для більшості пацієнтів.

Прогноз і перебіг

Разом з болем та рубцями для постраждалих часто збільшується психологічний тягар зворотних вугрів. Багато людей знімаються, уникають зайвих рухів і «втішаються» їжею, сигаретами та/або алкоголем - замкнене коло, оскільки надмірна вага та нікотин при зворотному вугрі несприятливо впливають на перебіг.

Ускладнення при перебігу прищів

У процесі зворотних прищів можливі різні інші ускладнення:

  • Бешиха (запалення шкіри, спричинене деякими бактеріями, так званими стрептококами)
  • Флегмона (всебічне, агресивне запалення тканин)
  • Лімфедема (набряк через накопичену лімфатичну рідину, часто в області статевих органів)
  • Сепсис ("отруєння крові")

Якщо запалення не лікується роками, на уражених клітинах може розвинутися специфічний рак шкіри (плоскоклітинний рак), хоча і дуже рідко. Нарешті, свищі на сідницях можуть також поширитися на пряму кишку і сечовід. Тим важливіше проконсультуватися з лікарем у разі виникнення прищів, щоб уникнути важкого перебігу.

Як запобігти зворотні вугрі

Інверсу від прищів можна запобігти досить добре, навіть якщо існує генетична схильність до захворювання.

Сьогодні ми знаємо, що різні фактори мають вирішальний вплив на хворобу - на більшість із них ви можете вплинути самі. Наступні поради можуть в значній мірі запобігти появі прищів:

Мінімізуйте ризик

  • Якщо ви курите, максимально зменшіть споживання нікотину. Ви можете отримати цінні поради щодо відмови від куріння у свого лікаря або консультаційного центру для курців.
  • Якщо у вас надмірна вага, спробуйте схуднути за допомогою збалансованого харчування та регулярних фізичних вправ.
  • Уникайте облягаючого та абразивного одягу - особливо, якщо ви легко потієте.
  • Якщо ви схильні до запалення шкіри, вузликів і врослого волосся, вам не слід голити відповідні ділянки мокрим або лише обережно голитись (одним ударом при ударі).
  • Використовуйте м’який дезодорант під пахвами, який не надто дратує шкіру.

Здоровий спосіб життя покращує курс

За допомогою цих порад ви можете не тільки запобігти зворотні вугрі, але і позитивно вплинути на перебіг наявного шкірного захворювання. Зокрема, фахівці радять кинути палити на будь-якій стадії зворотних прищів.

  • Інверса прищів
  • причини
  • Симптоми
  • діагностика
  • терапія
  • звичайно
  • Запобігання

Анальний свищ - це невеликий «тунель» у тканині між зовнішньою анальною областю та анальним каналом.

При прищах шкірні сальні залози шкіри запалюються і з’являється більше вугрів, гнійників і грудок.

Деякі сильно реагують на сонячне випромінювання: Ваша шкіра більше відчуває алергічну реакцію.

Цілющу землю можна використовувати як всередину, так і зовні. Що з цим можна робити і проти чого діє цілюща земляна вода, маски, компреси та пасти.

Болі в горлі не завжди нешкідливі - за якими ознаками потрібно звернутися до лікаря, а коли домашні засоби обіцяють більше полегшення.

Що ви можете зробити самостійно на додаток до медикаментозної терапії при запаленні таза.

Вітрянка або вітряна віспа зазвичай нешкідливі для дітей - на відміну від дорослих та вагітних, вони більш небезпечні.

Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.