Іонний кальцій; Центральний військовий університетський госпіталь невідкладної допомоги Dr.

Іонний кальцій

Загальна інформація

іонний

Приблизно половина (45%) загальної кількості кальцію в плазмі крові зв’язана з альбуміном (і лише невеликою частиною глобулінів) у неіонізованій та недифузійній формі, що становить фізіологічно неактивну форму. Невелика кількість кальцію (5%) є дифузійним, але неіонізованим, представленим цитратом, фосфатом та бікарбонатом кальцію.

Решта кальцію в плазмі знаходиться в іонній або вільній формі і становить фізіологічно активну фракцію в процесах гемостазу та регуляції нервово-м’язової збудливості1, а його концентрація в плазмі безпосередньо регулюється ПТГ та 1,25 (ОН) 2D35.

Визначення іонного кальцію дає вказівки на вплив загальних білків та альбуміну на рівень кальцію в сироватці крові. У пацієнта може бути підвищений рівень загального кальцію з нормальним рівнем іонного кальцію через збільшення загального білка та/або альбуміну, як це відбувається в умовах дегідратації або множинної мієломи.

Жінки мають більш високі добові коливання іонного кальцію та інтактного гормону ПТГ, ніж чоловіки.

Існує обернено пропорційна залежність між концентрацією іонного кальцію та концентрацією фосфору.

Іонізована фракція кальцію в сироватці має тенденцію до зменшення у разі підлуження крові, коли здатність білків фіксувати кальцій зростає.

Рекомендації щодо визначення іонного Са - оцінка біологічно активної фракції кальцію у вагітних, новонароджених, масивне переливання цитратної крові, диспротеїнемії (ниркова втрата білка, синдроми мальабсорбції, множинна мієлома, хронічне активне запалення, післяопераційні стани, пацієнти, які потребують інтенсивної терапії), захворювання термінальна стадія хвороби нирок, злоякісна гіперкальціємія (особливо при наявності нормального інтактного ПТГ), гіперпаратиреоз та ацидоз.

Метод - в лабораторіях Synevo іонний кальцій визначають опосередковано, розраховуючи за значенням сироваткового кальцію та загальних білків після наступного формула:

Ca ++ = (6xCa -PT/3):( PT + 6)

Довідкові значення