Іппбремен; В інших домогосподарствах
. спілкуватися - підготовка до типових складних ситуацій взаємодії на практиці в амбулаторних послугах (гостра та тривала допомога дітям або дорослим, людям, які потребують догляду)
структура
Справа
(огляд див. у файлі "Fallmatrix.doc")
1. "... маленький Шпачко"
Анна, 19 років і в середині 2-го курсу навчання, повідомляє:
“Під час останньої практики я працював у дитячому будинку для престарілих“ Löwenherz ”у сім’ї Арнольдів у Нойштадті. Четверо з них жили в такому багатоквартирному будинку в трикімнатній квартирі. Ми були там для Бена, 6 років, з важкими множинними вадами, з тетраспастичністю та атаксіями. Його годували ПЕГ через харчові розлади і мав трахеостомію, через яку він провітрювався. Він не міг говорити і не міг висловитися по-іншому. У мене все ще було відчуття, що він багато зрозумів, коли я заглянула йому в очі, бо він теж любив сміятися.
Незважаючи на турботу, батьки обоє працювали, батько працював водієм автобуса у місті позмінно, а мати працювала півдня у другій половині дня в "Лідлі" на касі. Бен та його 13-річний брат Ян розділили найбільшу кімнату в квартирі, в якій ми також зупинились.
Ян був дуже закритий для нас, говорив мало і швидко прокрався за фіранку у своїй частині кімнати, коли повернувся додому зі школи опівдні. Він часто був дуже недобрий до матері і швидко злився. Єдиний, хто міг витягти йому щось із заповідника, був його батько. У місіс Арнольд у мене було відчуття, що вона відчуває розрив між двома синами і завжди має совість.
Решта квартири була відносно невеликою, хоча ми ніколи не бачили вітальні та спальні батьків. Кухня, в якій Бену потрібно було підготувати зонд, була дуже вузькою, а ванна кімната також дуже довгою і вузькою. Купання Бена завжди було досить клопотом.
Тим не менше, мені насправді сподобалось бути з цією родиною. Мені багато показували, Бен був щасливим хлопцем, і мені дозволяли багато робити. Батьки, очевидно, були раді, що ми так багато піклувались про дитину за них.
У той день, про який я хочу вам розповісти, ми були там у ранковій зміні. Батько все ще спав, бо напередодні з пізньої зміни він прийшов додому пізно, і всі намагалися бути тихими. Місіс Арнольд покинула будинок разом з Яном, коли він ходив до школи. Вона хотіла піти по магазинах. Ми з Катаріною, моїм керівником практики, доглядали за Беном, тепер він сидів у інвалідному візку, насос для годування працював, і я мав розчісувати йому волосся, що йому завжди подобалося. Катаріна на мить поїхала до машини, щоб отримати нові криві та зробити дзвінок. Раптом містер Арнольд увійшов до кімнати, ледь чутно, підійшов до мене ззаду і поплескав мене по плечі. Він ще не розчесався, і був лише в штанах і в майці, він широко посміхнувся мені і сказав: "Ти везешся з нашим маленьким Спако?" Чи можете ви це зробити правильно? Як ти справляєшся з усіма його вередуванням? "-" А ти Бен? Смійся ще раз. Вам так подобається маленький? "Я був абсолютно вражений і не міг придумати, що сказати".
2. "... не обійшов"
Яна, 18 років, наприкінці 1 курсу навчання повідомляє:
«Я проходив стажування в амбулаторній службі догляду за дітьми« Regenbogen », і я в основному працював у 16-годинній опіці 5-річного Макса Бергера. Сім'я Бергер жила в старому місті в 4-кімнатній квартирі в старому будинку, який знаходився над в'їздом до воріт. Місіс Бергер нещодавно розлучилася і зараз є одиноким батьком із загальною кількістю чотирьох дітей. Принаймні так мені сказала Клавдія, мій інструктор з практики. Квартира була дуже просторою, але виглядала досить неохайно. Тут пахло затхлими і в деяких кутах утворилися плями цвілі. Двоє старших дітей, Леоні (12) та Леон (10), були від першого шлюбу. Удвох та Макса була своя кімната. Кімната Макса була красиво оформлена, навіть із власною раковиною. Ми залишалися там більшу частину часу. Найменшій, Міа, було близько двох років. Вона спала в кімнаті матері. Сімейне життя в основному проходило на великій кухонні їдальні. Вранці у ванній завжди була бійка, ми це чітко чули, коли були з Максом.
Макс страждав лейкодистрофією, спадковою хворобою, яка, ймовірно, серйозно вражає нервову систему. Догляд був дуже копітким, у нього була трахеостомія і його годували через ПЕГ. Під час останнього перебування в лікарні MRSA було виявлено в носі та горлі - очищення ще не було завершено - було багато чого зробити. Під час перегляду мені вдалося багато чому навчитися від Клавдії. Мені було дозволено виконувати з нею кілька завдань по догляду, таких як відсмоктування носоглотки, догляд за трахеостомою, догляд за ПЕГ, позиціонування та багато іншого. І все-таки я часто не був впевнений у с. a. через мікроби. Я знайшов це страшним і огидним. Я хотів би захистити робочий одяг, але це не було звичним явищем для догляду за дітьми вдома, і Клавдія постановила, що я не повинен так переживати, щоб все не їли так гаряче, як це готували в школі.
Сьогодні вранці ми повністю подбали про Макса. Назовні в коридорі та на кухні знову було голосно - Леон та Леоні підготувались до школи і, очевидно, посварилися - двері загриміли, і тоді Міа почала ревіти на горло. Незадовго до 8:00 ранку раптово затихло. Ми глибоко вдихнули, і приблизно через півгодини Клавдія попросила мене зайти на кухню і змити систему харчування.
Фрау Бергер сиділа за кухонним столом, гортаючи журнал. Всі страви для сніданку стояли перед нею. Судова програма виходила по телевізору, і маленька Міа сиділа на ковдрі на підлозі між будівельними блоками та опудалами тварин і розглядала кольорові картинки на телевізорі. Я підійшов до раковини, де я мав вимити систему харчування, і почав мити посуд, що був нагромаджений у ній і завалений старими засохлими шматочками їжі. Тоді фрау Бергер підскочила. “О боже, мені зараз ніяково, я навіть не вмився. Стривай, я тобі звільню місце. Як я міг забути, що ти мусиш на нього відповісти. Я справді абсолютно нездатний, недарма діти ... "а потім раптом вона почала плакати".
3. "... морські свинки"
Себастьян, 23 роки і наприкінці 2-го курсу навчання, повідомляє про свою роботу в амбулаторному догляді за дитиною "KimHepf":
«Під час практики я працював переважно з Еммою Ціслік, яка страждала від вродженої міопатії, прогресуючої м’язової слабкості. Їй було ледве 20 місяців і вона жила з батьками у великому ультрасучасному будинку в селищі на околиці міста, і нам завжди спочатку довелося проїхати довгий шлях. Емма була абсолютною мрією дитини вже після двох викиднів. Матері, Ніколь Ціслік, було 46 років і вона працювала вчителькою до народження. Після цього вона залишилася вдома, щоб доглядати за дитиною. Я майже не бачив вашого чоловіка Майкла за весь цей час. Він був інженером і, очевидно, був дуже залучений до своєї роботи. Для нас у будинку була окрема вітальня, пов’язана з кімнатою Емми та власною ванною кімнатою. За цей час я зміг багато чому навчитися, але лише завдяки перегляду. Насправді мені не дозволяли виконувати належні заходи з догляду - в кращому випадку мені дозволяли працювати. Мої практичні вказівки, Ліза, підготували мене до цього в першу ранкову поїздку на роботу. До речі, вона була справді чудовим інструктором, не набагато старшим за мене, близько 25 років, але вона могла багато зробити і багато чого мені пояснила.
4. "... все ще дуже зелений за вухами"
Ніна, 18 років, закінчує другий рік навчання. Вона повідомляє про своє практичне завдання у службі догляду "Burg Herberg":
«Ці зусилля були непогані самі по собі. Мене розподілили до різних практичних путівників, і таким чином я познайомився з різними екскурсіями, стилями роботи та домашніми господарствами. Однак, залежно від медсестер, у яких я був, мене готували зовсім по-різному. Іноді мені дозволяли брати участь або навіть виконувати цікаві завдання. Загалом, завдання були досить одноманітними: ввести - одягнути тромбозні панчохи - вивести, вигнати, в - виміряти глюкозу в крові/ввести інсулін - вивести, вигнати тощо -
Я був лише один раз із Берндом, і зустріч із сім’єю Дубеків запам’яталась мені як дивна.
Пану Дубеку було 83 роки, майстром-пекарем у відставці. Будинок, в якому він мешкав, - старий, зруйнований житловий будинок - належав йому та його дружині Елізабет, яка раніше працювала в пекарні та магазині, але їй, звичайно, було 79 років. Дохід від оренди житла, мабуть, був заставою для старості обох - самозайняті не мали пенсії, а стара коробка повільно погіршувалась. Знайомі з попередніх часів померли, переїхали, і все околиці змінилися. Я все це знав, бо тітка жила поруч. Я також знала онуку Дубеків, Сандру, зі школи. Вона жила з родиною за три вулиці і, ймовірно, кілька разів на тиждень регулярно перевіряла своїх бабусь і дідусів. Тож старі люди там тримались. Такі сімейні історії мене завжди цікавлять, але Бернд вважав їх усі абсолютно неважливими.
5. "... допитаний"
Лара, 17 років, наприкінці першого року навчання повідомляє про своє перше практичне завдання з домашнього догляду:
“Минулого тижня я розпочав своє амбулаторне лікування, сповнене очікувань. Я з нетерпінням чекав команди та нового робочого середовища. О шостій ранку я домовився в медсестринський кабінет за домовленістю. Медсестра Майкл відкрила мені двері. Я представився йому і пояснив, що сьогодні я починаю свою місію тут. Він запросив мене, і незабаром ми поїхали до фрау Ебнер, нашої першої пацієнтки, ні, вони кажуть так, клієнт. Ренате Ебнер 72 роки і вона живе зі своїм чоловіком Гансом Ебнером. Пані Ебнер страждає на діабет, який потребує інсуліну. Служба амбулаторної допомоги відвідує її тричі на день, щоб перевірити рівень цукру в крові та ввести інсулін. Коли ми прибули, її чоловік відчинив двері і привітався з Майклом. Гер Ебнер оглянув мене, подивився вгору-вниз, а потім подивився на Майкла: «Майкл, кого ти сьогодні привів із собою?» «О, вони призначили мене сьогодні», - відповів він.
Коли я зайшов у квартиру, я почув тихе гудіння від містера Ебнера: "Що вони вже відпускають це на людство ...". Оскільки я не був впевнений, чи правильно зрозумів сказане, я проігнорував це твердження. Якось містер Ебнер здавався негативним, і мені було некомфортно. Рівень цукру в крові пані Ебнер знаходився в межах норми, і Майкл ввів їй інсулін відповідно до встановленого графіку. Коли ми попрощалися і рушили до дверей, пан Ебнер запитав мене: "Ви належите до радикалів?" Всі вони носять хустку, як і ти. ”Я був настільки здивований і злий у той момент, що більше нічого сказати не міг. Майкл просто глянув на мене і нічого не сказав.
6. "Після війни ми билися про це ..."
Лора, 23 роки і наприкінці 1-го курсу навчання, розповідає про своє призначення в амбулаторних умовах із службою догляду "Beate Meyer" у замовника Урсули Фрейтаг:
“Здебільшого я завжди був із Сюзанною, дуже досвідченою людиною похилого віку, яка багато мені показала і багато чого пояснила, і поступово давала мені багато чого робити. Того дня ми вперше поїхали до пані П’ятниці. Сюзанна сказала, що вона пацієнтка, до якої медсестра ходила давно. Їй було 93 роки, раніше вона була соціальним працівником [1], розлучилася і виховувала двох хлопчиків як одиноких батьків, що рідко для покоління. Вона придбала будинок тут на околиці більше 25 років тому, коли вийшла на пенсію, бо хотіла знову вчитися, коли була старою. Сини Уве та Удо жили зі своїми сім'ями в двох інших містах республіки, але підтримували регулярні контакти зі своєю матір'ю, сусідами та медсестрами. Після операції з заміни тазостегнового суглоба та її інсулінозалежного цукрового діабету та відкритої рани на правій нозі їй вранці надали допомогу встати, нову пов'язку, а також інсулін та ліки. Як додаткову послугу було домовлено з синами, що ми також влаштуємо сніданок. За покупками подбала економка, яка також регулярно заходила і мала допомогти в прибиранні.
У Сюзанни був ключ від будинку, і ми пройшли через передпокій прямо наверх до спальні. Весь будинок виглядав своєрідно з різними речами, меблями, валізами, ящиками, обробними пристроями ... заблокованими. Зверху біля вхідних дверей були прив’язані два чорні мішки для сміття. Скрізь, напр. Б. також у спальні, де місіс П’ятниця ще міцно спала, нагромаджувались книги, журнали та папери.
Нам довелося з великими труднощами розбудити пані П’ятницю. - Що ти знову робиш тут, - сонно гарчала вона, - я навіть ще не хочу вставати. Це не повинно бути все зараз. Ти не можеш спершу кудись поїхати? »Сюзанні вдалося лише повільно переконати її сісти, і я помітив, що вона звертається до пацієнта своїм іменем і використовує своє ім’я. Потім я повинен виміряти рівень цукру в крові, пульс і артеріальний тиск і ввести значення. Потім Сюзанна зробила відповідну ін’єкцію інсуліну, і ми разом мобілізували до ванни ще менш мотивовану пані П’ятницю. Оскільки час ішов, Сюзанна попросила мене приготувати сніданок на кухні.
[1] попередній термін "соціальний працівник"