Ірунін - інструкція із застосування, показання, дози

Інструкція по застосуванню:

Ціни в інтернет-аптеках:

Ірунін - протигрибковий засіб широкого спектру дії.

Форма випуску та інвентар

Лікарські форми:

Капсули: розмір № 0, твердий желатин, жовтого кольору; вміст капсул - сферичні гранули майже білого або білого кольору (в контурних ячейкових упаковках: по 6 або 10 штук, в картонній упаковці 1 упаковка, по 7 штук, в картонній упаковці 2 упаковки);
Таблетки вагінальні: майже білого або білого кольору, у формі кільця (по 10 штук у контурних ячачкових упаковках, у картонній пачці 1 упаковка).

Діюча речовина Іруніна - ітраконазол:

1 капсула - 100 міліграмів;
1 таблетка вагінально - 200 міліграмів.

Капсули: сополімер метакрилової кислоти (еудрагіт), гіпромельоза (гідроксипропілметилцелулоза), пропілпарагідроксибензоат (ніпазол), сахароза (цукор), метилпарагідроксибензоат (ніпагін), цукровий сироп (цукор) крупка;
Вагінальні таблетки: картопля амілу, лактоза (молочний цукор), породон (полівінілпіролідон), лаурилсульфат натрію, стеарат магнію, порошок.

Крім того, у складі капсул: желатин, діоксид титану, оксид заліза жовтий, метилпарагідроксибензоат (ніпазол), метилпарагідроксибензоат (ніпагін), оцтова кислота, барвник сакатний жовтий (Е110), барвник хіноліновий жовтий (Е104).

Заяви про заявку

Капсули

Системний кандидоз та аспергільоз, криптококи (включаючи криптококовий менінгіт), споротрихоз, гістоплазмоз, бластомікоз, паракокцидіоїдомікоз та інші типи системних мікозів;
Дерматомікози;
Вісцеральний кандидоз;
Ульвовагінальний кандидоз та інші кандидозні інфекції з ураженнями слизових оболонок та шкіри;
Оніхомікози, викликані плезневими грибами, дерматофітамі та/або дріжджами;
Грибковий кератит;
Отрубевідний вийти.

Таблетки вагінально
Показанням до застосування вагінальних таблеток є ульвовагінальний кандидоз, включаючи рецидивуючу форму.

Протипоказання

Період грудного вигодовування;
Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Під час вагітності капсулу призначають у виняткових випадках лише тоді, коли очікувана користь від лікування набагато перевищує існуючу загрозу для плодів.

При гіперактивності печінкових ферментів використання капсул гострої фази захворювань печінки небажано, за винятком випадків виправданого ризику, коли очікувана користь терапії перевищує загрозу зараження печінки.

Слід бути обережним при призначенні капсул пацієнту з хронічною серцевою недостатністю (включаючи анамнез), ураженнями клапанів серця, ішемічною хворобою серця, нирковою недостатністю, хронічною обструктивною хворобою легень.

За відсутності достатніх клінічних даних про використання капсул у педіатрії для призначення препарату дітям рекомендується лише у тому випадку, якщо потенційна користь прийому Іруніну перевищує можливий ризик.

Застосування вагінальних таблеток протипоказано у 1 триместрі вагітності, у 2 та 3 триместрі. У першому триместрі застосування можливе лише у разі перевищення очікуваного ефекту від терапії для жінки вище потенційного ризику для плодів.

Спосіб застосування та дозування

Капсули
Приймайте капсули, повністю ковтаючи їх відразу після їжі.

Дозу препарату та період лікування призначає лікар на підставі клінічних показань та супутніх патологій.

Рекомендована доза:

При призначенні капсул пацієнту з трансформованими органами, нейтропенією, СНІДом та іншими порушеннями імунітету збільшення дози забезпечується вдвічі.

При оніхомікозі можливе використання двох видів терапії:

Постійне лікування протягом 3 місяців з прийомом по 200 мг Іруніну 1 раз на день;
Прийом препарату протягом 7 днів по 200 мг 2 рази на день з наступною перервою через 21 день. При грибкових нападах ногтевих кистей рук потрібно 2 курси, стоп - 3 курси.

Оптимальний мікологічний та клінічний ефект терапії після відміни препарату настає через 14-30 днів на шкірі та 6-9 місяців при ногтевих інфекціях.

Таблетки вагінально
Таблетки застосовують інтравагінально, вводять у піхву в положенні лежачи на спині, зігнувши ноги в колінах. Процедуру проводять ввечері перед сном.

Режим дозування: по 1 таблетці 1 раз на день протягом 7-14 днів.

Проведення повторного курсу можливе після узгодження з лікуючим лікарем.

Побічні ефекти

Капсули

Нервова система: можливо - втома, головний біль, периферична нейропатія, запаморочення;
Травна система: часто - нудота, диспепсія, замок, болі в животі; можливі - анорексія, підвищення активності ферментів печінки (оборотна), гепатит, холестатична жовтяниця; в деяких випадках - токсичне ураження печінки, включаючи випадок гострої печінкової недостатності зі смертельним наслідком;
Статева система: можливо - порушення менструального циклу;
Серцево-судинна система: можливо - набряк легенів, хронічна серцева недостатність;
Сечовидільна система: гіперкреатинінемія, забарвлення сечі в темний колір;
Метаболізм: гіперкаліємія, набряки;
Дерматологічні реакції: можливі - облисіння;
Алергічні реакції: можливі - свербіж шкіри, висип, ангіоневротичний набряк, маленька черепаха, синдром Стівенса-Джонсона.

Таблетки вагінально
При застосуванні вагінальних таблеток місцеві реакції можуть виникати рідко: відчуття печіння у піхві, свербіж, висип на зовнішніх статевих органах (скасування препарату не потрібно).

Особливі примітки

Призначення капсул показано пацієнтам із хронічною серцевою недостатністю у виняткових випадках, оскільки Ірунін має негативний інотропний ефект.

Пацієнтам із зниженою кислотністю шлунку, які перебувають на одночасній терапії антацидними препаратами, рекомендується приймати їх через 2 години після прийому капсул. Сапіват капсули колою в комбінації з інгібіторами протонного насоса або блокаторами гістамінових Н2-рецепторів, необхідний хворому ахлоргідрією.

Під час прийому капсул перед першими менструальними кровотечами після закінчення терапії необхідно застосовувати безпечні методи контрацепції жінкам, які відірвані.

З обережністю слід застосовувати препарат пацієнтам із захворюваннями печінки або перебувають на терапії ліками, що мають гепатотоксичну дію. Лікування рекомендується супроводжувати регулярним контролем функцій печінки та ретельним наглядом лікаря. При появі симптомів розвитку гепатиту (слабкість, болі в животі, потемніння сечі, нудота, блювота, анорексія) необхідна негайна відміна ітраконазолу і проведення аналізів роботи печінки. При захворюваннях печінки в активній фазі або підвищеному рівні бажано не призначати печінкові ферменти Ірунін.

У разі появи ознак необхідно припинити невропатію подальшим використанням капсул.

Ітраконазол слід призначати з обережністю при гіперчутливості до азоламу в анамнезі.

Щоб уникнути реінфекції, необхідно застосовувати вагінальні таблетки для жінки з одночасним лікуванням статевого партнера та дотриманням правил гігієни.

Сексуальні контакти під час лікування вагінальними таблетками протипоказані.

За відсутності клінічного ефекту та наявності ознак інфекції після припинення терапії необхідне повторне мікробіологічне дослідження для підтвердження діагнозу.

При розвитку алергічної реакції необхідно припинити введення таблеток, якщо є необхідність негайного видалення препарату, піхву можна промити кип'яченою водою.

Дія препарату не впливає на здатність пацієнта керувати транспортними засобами та механізмами.

Лікарська взаємодія

Не можна призначати ітраконазол у комбінації з препаратами, метаболізованими до ізоферменту CYP3A4, терфенадину, мізоластину, астемізолу, цизаприду, мідазоламону (є), триазоламоралу, дофетиліду, пімосидому, інгібіторам квін-низького вастуКТУКТУМІНУ, КОФІН ) - Ірунін може спричинити подовження або посилення його дії та побічні ефекти. Рівень вмісту ітраконазолу в плазмі крові після скасування поступово знижується, залежно від тривалості терапії та дози.

Поєднання ітраконазолу з блокаторами кальцієвих каналів призводить до посилення негативного інотропного ефекту та зниження метаболізму блокаторів кальцієвих каналів.

Ефективність капсул знижується на тлі одночасного прийому рифабутину, рифампіцину, фенітоїну, будучи потужними індукційними пристроями мікросомальних печінкових ферментів і суттєво знижуючи біодоступність ітраконазолу. Можна припустити подібний ефект при поєднанні з фенобарбіталом, карбамазепіном, ізоніазидом та іншими індукційними пристроями печінкових ферментів.

Біодоступність препарату може бути підвищена при комбінації з ритонавіром, індинавіром, еритроміцином, кліритроміцином та іншими інгібіторами ізоферменту CYP3A4 системи цитохрому P450.

При одночасному застосуванні інгібіторів VITsch-протеази (індинавір, ритонавір, саквінавір), пероральні антикоагулянти, що погоджуються з антикоагулянтами (буссульфан, алкалоїди рожева барвінка, триметрексат, дозетаксел), деякі імунодепресанти (сікролімузин), Метаболізується за участю ізоферменту CYP3A4, блокатор кальцієвих каналів (стає верапаміл, дигідропіридин), карбамазепін, дигоксин, буспірона, альпразолам, альфентаніл, бротізолам, метилпреднізолона, концентрація рифабутину в плазмі крові, ребоксетина вимагає регулярного контролю в їх плазмі, ребоксетина вимагає регулярного контролю в їх плазмі. При їх поєднанні з ітраконазолом необхідно знизити дозу зазначеного засобу.

З флувастатином та зидовудином взаємодії не виявлено, впливу капсул на метаболізм норетистерону та етінілестрадіолу не відзначено.

Дослідження підтвердили відсутність взаємодії Іруніну з пропранололом, іміпраміном, діазепамом, індометазином, циметидином, сульфаметазином, толбутамідом при зв'язуванні з білками плазми крові.

Лікарська взаємодія ітраконазолу у формі вагінальних таблеток не встановлена при застосуванні у комбінації з іншими препаратами.

Умови та умови зберігання

У ньому від світла зберігати сухе місце при температурі до 25 ° С. Зберігати від дітей.