ISCHEMIC FOOT Центр інтервенційної медицини та інтервенційної кардіології Angiolife
Гостра ішемія - це раптове порушення артеріального кровообігу в кінцівці, яке виникає внаслідок раптової закупорки основної артерії в її кінцівці, найчастіше уражаються нижні кінцівки..
Хронічна ішемія кінцівок характеризується зменшенням кровотоку, який досягає артеріями до кінцівки, за рахунок зменшення калібру артерій, аж до їх повної закупорки. Отже, в м’язах цієї кінцівки недостатньо крові для фізичних зусиль. Пацієнт відчуватиме це як біль при ходьбі, найчастіше в литкових м’язах. Біль змушує пацієнта зупинитися, щоб відпочити, після чого він може відновити ходьбу. Відстань, на якій з’являється біль, спочатку більша, потім вона поступово зменшується, так що на запущених стадіях пацієнт відчуває біль у спокої. На цій стадії артеріального потоку вже недостатньо для умов спокою. Звідси до останньої фази, коли зовнішній вигляд стопи змінюється з виразками та некрозом, це лише крок.
Часто пацієнти потрапляють до інтервенційного рентгенолога/судинного хірурга занадто пізно, щоб зберегти цю кінцівку. .
Слід пам’ятати, що для того, щоб мати змогу зцілитися без наслідків, відновлення артеріального потоку потрібно робити в перші 6 годин.
симптоми:
Найбільш ранній симптом - біль. Він з’являється раптово, бурхливо, з розташуванням на рівні перешкоди. Пацієнт скаржиться на інтенсивний, локалізований біль, але з іррадіацією по артеріальному шляху на периферію. Біль постійний і важко контролюється шляхом введення звичайних седативних препаратів. Паралельно виникають розлади чутливості, які можуть сягати навіть повної анестезії, відчуття постійно холодної кінцівки. Ходьба стає кульгавою або неможливою (функціональна імпотенція).
Залежно від розміру ураження, але особливо від розміру судини, можуть виникати явища артеріальної нестабільності або навіть колапсу.
Нічний біль у стані спокою, який іноді вимагає знеболення. Біль, як правило, розташовується в стопі через одну годину після того, як пацієнт лягає спати, оскільки артеріальний тиск і пульс знижуються під час сну. вставання з ліжка, що призводить до того, що пацієнт прокидається і втрачає сон. Пацієнт повинен спати на стільці, що призводить до набряків. Тиск в інтерстиціальній тканині збільшується, зменшуючи артеріальну перфузію. Таким чином, існує замкнене коло посилення болю та втрати сну. Виразки та гангрена швидко розвиваються .
Пацієнти з критичною ішемією ризикують втратити кінцівку, іноді навіть життя, протягом тижнів чи місяців без хірургічного шунтування та ендоваскулярної реваскуляризації. Лікування також представляє труднощі, оскільки цей тип пацієнтів хворіє на запущеній стадії, зазвичай вони старші. .
Колеса механізму боротьби із серцевими захворюваннями та смертністю від інсультів успішно крутяться в MedLife. І це багато в чому завдяки комплексному підходу та винятковій команді лікарів. Нижче наведено кілька відгуків про справи, успішно вирішені в рамках AngioLife.