Ішемічна хвороба серця ІХС ІНС - бетанет

1. Коротка інформація про захворювання

Ішемічна хвороба серця (ІХС) є одним із поширених захворювань у Німеччині. Приблизно 7 із 100 жінок та приблизно 10 із 100 чоловіків хворіють на захворювання протягом усього життя. При ІХС судини, що постачають серце, звужуються. Тоді серце більше не отримує достатньо кисню, що може мати серйозні наслідки.

Звуження викликане відкладенням жиру та кальцію на внутрішніх стінках судин (так звані бляшки). Звуження судин називається артеріосклерозом. Артеріосклеротичні звуження означають, що серце більше не постачається достатньою кількістю кисню. Тоді серце вже не може переносити достатньо крові через тіло, особливо коли воно перебуває у стресі, і виникають такі симптоми, як біль за грудною кісткою, стискання в грудях або задишка. Якщо ці скарги також виникають під час періодів відпочинку, існує нагальна необхідність вжити заходів.

ІХС може мати наслідки, що загрожують життю: інфаркт, серцева недостатність, серцева аритмія та раптова серцева смерть.
ІХС не піддається лікуванню, але за умови належного лікування хворі можуть вести майже нормальне життя.

Національне керівництво з догляду KHK пропонує широку інформацію для пацієнтів та професіоналів на веб-сайті www.leitlinien.de/nvl/khk/.

2. Фактори ризику

Існують різні обставини, які сприяють розвитку ІХС. Деякі з цих факторів ризику можуть вплинути на тих, хто постраждав сам.

До впливовий До факторів ризику належать:

Дим
Малорухливий спосіб життя
Гіпотрофія та ожиріння
Занадто високий рівень жиру в крові (гіперліпідемія)
діабет
Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
Психосоціальний стрес або такі хвороби, як стрес та депресія.

Деякі фактори ризику є не можна впливати, наприклад:

Вік (ризик ІХС зростає з віком)
Стать (чоловіки страждають дещо частіше, ніж жінки)
Генетична схильність (атеросклероз у родичів першого ступеня: у чоловіків до 55 років та у жінок до 65 років)

Приймаючи здоровий спосіб життя з великою кількістю фізичних вправ, здоровою дієтою та відмовою від куріння, постраждалі можуть багато зробити для зменшення ризику ІХС та серйозних наслідків, таких як серцевий напад. Детальніше про це в розділі ІХС> Лікування.

3. Симптоми

При ІХС не завжди є симптоми. Однак у процесі захворювання симптоми різної сили можуть виникати знову і знову. Спочатку вони виникають головним чином під час фізичних навантажень та стресів, але пізніше і в стані спокою.

Найбільш поширені симптоми включають:

Біль за грудною кісткою, часто іррадіює в горло, шию, щелепу, руки та верх живота
Ущільнення в грудях
Задишка, задишка
Піт
нудота
Відчуваючи загрозу життя

Оскільки ці та подібні скарги можуть виникати також при інших захворюваннях (наприклад, захворюваннях легенів), важлива ретельна діагностика (див. Нижче).

В Жінки часто бувають інші симптоми, наприклад, дискомфорт у верхній частині живота та нудота. Тому жінки особливо схильні до ІХС або серцевого нападу невизнаний залишається, що призводить до більш високого рівня смертності серед жінок. Тому жінкам слід серйозно сприймати такі неспецифічні скарги та обстежувати серце.

3.1. Стенокардія

ІХС зазвичай проявляється як так звана стенокардія. Стенокардія напруги - це подібне до нападу відчуття стиснення в грудях.

Стенокардію поділяють на 4 ступені тяжкості:

Серйозність 1: Жодних скарг на щоденні стреси, такі як біг або підйом по сходах, але при раптових або тривалих фізичних навантаженнях
Серйозність 2: Скарги під час фізичних навантажень, такі як швидкий біг, підйом по сходах після їжі, ходьба в гору, холод, вітер або психологічний стрес
Серйозність 3: Скарги під час легких фізичних навантажень, таких як ходьба або нормальне одягання
Серйозність 4: Скарги в спокої або з мінімальними фізичними навантаженнями, такі як дрібні заходи сидячи

A стабільний Ангіна присутня, коли

біль за грудиною триває короткочасно (1–20 хв.),
скарги виникають під фізичним чи психологічним навантаженням,
симптоми знову покращуються в спокої (протягом 5–30 хв),
симптоми зменшуються протягом 5–10 хвилин після прийому нітрогліцерину.

З одного нестійкий Про ангіну говорять коли

судом виникає вперше,
судоми виникають у стані спокою,
судоми збільшуються,
напади тривають все довше і довше,
судоми стають дедалі важчими.

4. Наслідки

ІХС може мати серйозні наслідки та загрожувати життю, наприклад, якщо є серцевий напад. ІХС та інфаркти є одними з найпоширеніших причин смерті в Німеччині.

ІХС може мати різні наслідки:

Інфаркт: Інфаркт (інфаркт міокарда) - це раптова поява, яка спричиняє руйнування тканини серцевого м’яза, спричинене гострою нестачею кисню. Нестача кисню виникає, наприклад, через звуження або закриття кровоносних судин, що живлять.
Серцева недостатність: Коли серцевий м’яз слабшає (серцева недостатність), насосна функція серця патологічно знижується. Це може призвести до недостатнього надходження в організм крові та кисню, а також до закладеності в легенях та інших органах.
Серцеві аритмії: У разі серцевих аритмій порушується нормальна послідовність серцебиття. Причиною є патологічні процеси в серцевому м’язі.
Раптова серцева смерть: Раптова серцева смерть призводить до раптової та несподіваної смерті (друга смерть) від зупинки серця. Постраждалих можна реанімувати за допомогою негайного ураження електричним струмом (дефібриляція).

Також називаються наслідки ІХС, що загрожують життю гострий коронарний синдром призначений. Сюди входять нестабільна стенокардія, інфаркт та раптова серцева смерть.

4.1. Практичний наконечник аварійний

Щоб мати змогу правильно реагувати в надзвичайних ситуаціях, постраждалі та їх родичі повинні бути добре поінформовані про надзвичайні заходи. Німецька медична асоціація спільно з Асоціацією статутних лікарів медичного страхування створили листівку, яка узагальнює правильну поведінку в надзвичайних ситуаціях. Її можна безкоштовно завантажити з www.patienten-information.de> Kurzinformationen> Herz und Gefäß> Koronare Herzkrankheit (KHK)> KHK - Поведінка в надзвичайних ситуаціях.

5. Діагностика

Для того, щоб визначити ІХС та спланувати правильне лікування, важливо ретельне обстеження. Перша точка контакту - сімейний лікар. Під час так званого анамнезу він задає питання про типові скарги, звички способу життя, попередні та наявні захворювання (також у родичів), а також про прийняті ліки.

Оскільки психосоціальний стрес (наприклад, стрес на роботі чи в сім’ї, відсутність соціальної підтримки) та хвороби (наприклад, депресія, тривожні розлади, шизофренія) можуть негативно вплинути на розвиток та перебіг ІХС, сімейний лікар також поставить запитання щодо цього.

Під час фізикального обстеження вимірюють вагу, зріст, пульс і артеріальний тиск, контролюють серце і легені і за необхідності беруть кров.

Якщо є підозра на ІХС, слід подальші процедури розслідування. В основному це:

5.1. Дослідження катетера серця

Дослідження катетера серця (так звана інвазивна коронарографія) не завжди необхідне. Він в основному використовується для перевірки того, чи має сенс операція з мостування звужених судин (так звана операція байпасу, більше інформації в розділі ІХС> Лікування).
Тонкий, гнучкий зонд (катетер) просувають через артерію в паху або на руку до серця. Контрастну речовину вводять через катетер, а можливі патологічні зміни в коронарних артеріях роблять видимими за допомогою рентгенівських променів.