Ішемічна хвороба серця, що це таке
Що таке ішемічна хвороба серця?
Якщо принаймні одна коронарна артерія стискається більш ніж на 50% хоча б в одному місці, це називається «ішемічна хвороба серця». Якщо на стінках судин є лише відкладення, це називається «коронарний склероз .
Відкладення холестерину в стінці вени призводять до запалення і утворення жирових, зрідка кальцинозних опуклих рубців, розвивається артеріосклеротичний наліт. Внутрішні стінки коронарних артерій дзеркально гладкі і зазвичай широкі при народженні, а у деяких людей навіть після 90 років. Їх не можна порівняти з простими трубами, такими як нагрівачі, але вони виготовлені з живої тканини, яка за деякими властивостями порівнянна з нашою шкірою. Від неї ми знаємо, скільки стресу та шкоди вона може перенести і наскільки добре вона може зцілитись, іноді навіть здебільшого, не утворюючи рубців.
У людей з вродженою чутливістю коронарних артерій до відкладень холестерину або порушенням процесів переробки холестерину в печінці ці судини, як і всі інші артерії в організмі, можуть стискатися протягом життя через відкладення (так званий наліт) у судинній стінці (звуження = стеноз ) і навіть закрити його.
| нормальні артерії | перші депозити | незначне звуження | значне звуження |
Перебіг атеросклерозу
Такі відкладення на стінках спричинені надмірним поглинанням поганого холестерину ЛПНЩ у делікатній оболонковій оболонці (ендотелії) артерій. Це призводить до утворення своєрідного запалення, в результаті якого утворюється товста рубцева тканина і подальші відкладення кальцію, що призводить до потовщення і затвердіння стінки судини. Весь цей процес називається артеріосклерозом, потовщення стінки судини - артеріосклеротичним нальотом. Якщо цей наліт дуже виражений, кровоносна судина стає все більш вузькою і з часом закупорюється. Відділи вен, де особливо велике навантаження від потоку крові, особливо сприйнятливі до цього. Це має місце, наприклад, на початку судин та на гілках судин. Несприятлива дієта та спосіб життя прискорюють розвиток атеросклерозу, так що він виникає у більш ранньому віці, ніж це було б інакше (докладніше див. Нижче).
Схематичне зображення утворення бляшок в коронарних суглобах
(Атерома = наліт, русла потоку = тромбоцити крові, макрофаги = фагоцити,
Клітини піни = фагоцити, наповнені жиром)
Коронарні артерії мають великі резерви, тому симптоми виникають лише тоді, коли артерії дуже вузькі.
За своєю природою надходження крові до серця дуже добре забезпечене. Коронарні судини, якщо вони здорові, можуть просувати в 200 разів більше крові, ніж можна споживати під час інтенсивних навантажень. Отже, зменшення судинного діаметра на 50% стає помітним лише у випадку дуже сильних навантажень (наприклад, перегонів) у вигляді скутості та зрідка болю в грудях (стенокардія). При звуженні близько 70% стенокардія виникає при помірному навантаженні (наприклад, ходьба в гору) і лише при більш як 90% звуженні у спокої. Однак є люди, які не страждають стенокардією, коли недостатньо припливу крові до серцевого м’яза, наприклад, хворі на цукровий діабет або люди з низьким, природженим запасом больових нервів у серцевому м’язі.
Поперечний розріз коронарної артерії з відкладеннями артеріосклеротичної стінки
Депозити холестерину позначені темно-жовтим кольором (фото)
Так виникає ішемічна хвороба серця
Зараз ми знаємо, що ішемічна хвороба серця у цих чутливих людей викликається або прискорюється головним чином через вживання занадто великої кількості жиру тваринного походження, м’яса та невеликої кількості фруктів та овочів, а також зайву вагу та куріння, відсутність фізичної активності, високий кров’яний тиск та діабет . У країнах, де люди в основному їдять лише рослинні продукти, такі як Крит, південь Іспанії чи особливо сільський Китай, серцевий напад є рідкістю. Це також стосується людей, які живуть у районах із високим споживанням риби, таких як Ісландія, Норвегія та Японія. Дедалі краще досліджені та виявлені антиінгібіруючі артеріосклероз дешеві омега-3 жирні кислоти морської риби з високим вмістом жиру можуть відігравати тут роль.
Примітно, що середнє значення загального холестерину в крові всіх людей на землі становить близько 150 мг/дл, тоді як ми в західних індустріальних країнах дотримуємось думки, що 200 мг/дл - це вже сприятливе значення! Однак сьогодні ми також рекомендуємо знизити загальний рівень холестерину у здорових людей до 190 мг/дл.
Недавні дослідження показують, що атеросклероз також спричинений подразненням судинної стінки у вигляді запалення, в якому, однак, ніякі бактерії безпосередньо не беруть участі. Зростають також ознаки того, що запалення в інших частинах тіла, наприклад, хронічне запалення ясен або хронічний ревматизм, утворення артеріосклеротичних змін в коронарних артеріях і, отже, підвищений ризик серцевого нападу. можливість вести.
Останній раз редагував Dr. Лейнер 7 квітня 2012 року