Ішіас та грижа міжхребцевого диска - симптоми та лікування - doctissimo

Ішіас - це невралгія сідничного нерва. Основною причиною ішіасу є грижа міжхребцевого диска. Причиною ішіасу можуть бути інші стани. Щоб полегшити його, розглядаються кілька процедур залежно від відчуваного болю.

Ішіас: що це ?

ішіас є напад болю в нижніх кінцівках розташовані на шляху сідничного нерва, найдовший нерв в тілі людини. поширений ішіас хребта здебільшого обумовлений ударами між міжхребцевим диском та відповідний нервовий корінь. Це часто пов’язано з грижа міжхребцевого диска, що відповідає зміні міжхребцевого диска. Ось цей перерви і стискає задню зв’язку.

вторинний симптоматичний радикуліт перекласти стан хребта: Зло Потта, спондилодисцит, рак хребців.

попереково-поперековий є больовим синдромом об’єднуючись біль у попереку в біль сідничного нерва.

Загальний ішіас диска

Ознаки захворювання

Поширений напад ішіасу хребта іноді починається з болю в попереку (біль у попереку) протягом декількох днів тоді криза починається з різкий біль, посилений по зусиль, кашель, чхання, дефекація.

Це біль йде чітко визначеним шляхом і змінюється залежно від роздратованого місця, між 5-м поперековим коренем (L5) або 1-м крижовим коренем (S1):

L5 люмбошіатіка: біль у попереку подовжується звичайно зовнішня сторона стегна і деякі нога, перетнути задню частину стопи і виграє великий палець ноги;
Попереково-поперековий S1: болі в попереку поширюється на сідниці, задній аспект стегна і нога, і проходячи через підошву стопи, досягає 5-го пальця ноги;
Іноді, біль усічений і зупиняється біля сідниці або стегна; інший раз, його змінюють шкірні відчуття допитливий і неприємний (дизестезія).

Хребет є болючий і крутий до мобілізації. Існує м’язова контрактура що охоплює хребет (паравертебральні м’язи) і іноді з’являється біль при ішіасі в натискання на скорочені м’язи (знак дверного дзвінка). Досліджується знак Ласега на пацієнта, що лежить на спині: лікар піднімає болючу ногу який повинен залишатися напруженим, який створює напругу на сідничному нерві: сильний біль уповільнює подальший рух з певного кута. Лікар відзначити зменшення або a втрата чутливості в ділянка шкіри ураженого кореня. Ахілесовий рефлекс зменшений або скасований при ішіасі S1.

Лікар завжди шукає існування генітосфінктерних розладів ( термінове сечовипускання, імпотенція) або слабкість у нижніх кінцівках (відчуття защемлення колін при ходьбі), які є ознаки тяжіння.

Додаткові обстеження та аналізи

Серед біологічних досліджень, швидкість осідання (тест, що вимірює швидкість, з якою еритроцити потрапляють у вертикальну трубку крові) це нормально, що усуває a запальний стан.

рентгенівські промені шоу защемлення диска між 4 і 5 поперековим хребцем (L4/L5) або 5-го поперекового хребця та 1-го крижового хребця (L5/S1). Щипка може бути односторонній або замінено на a заднє та/або бічне позіханнял. Іноді зображення поперекового відділу хребта є нормальними.

A для сканування може вимагатись у деяких випадках. Ви повинні це знати'добре виконаний сканер безпомилковий для діагностики грижі міжхребцевого диска. Якщо останнього не спостерігається, немає сенсу продовжувати цей діагностичний шлях.

пошук можливої причини є систематичним.

грижа диска: вона іноді є розглянутий в загальний хребетний радикуліт. Нервовий корінь стискається зміненим міжхребцевим диском. Деякі аргументи викликають це більш конкретно:

Вік молодий пацієнта та загальний стан збережено;
Викрита професія, люди з вантажі, що піднімаються;
Антецеденти від люмбаго та з ішіас;
Концепціяініціююча подія (погане падіння, багаторазові зусилля);
Монорадикулярний характер ішіасу, механічний ритм, імпульсивний до кашель;
Існування знаку Ласега Дверний дзвінок знак;
Відсутність збільшення швидкості седиментація;
Відсутність пошкодження кісток на рентгені.

Лікування

попереково-поперековий диск - доброякісний стан природна еволюція яких зазвичай відбувається в змінний час до відновлення. Зазвичай це триває від 3 до 6 місяців. Метою лікування, в першу чергу медичного, є лише пришвидшення одужання. Він асоціює відпочинок з початком, знеболюючі засоби та протизапальні ліки. У процесі кризи дозволяє фізіотерапія м’язи спини та навчати пацієнта (жести та позиції, яких слід уникати, як підняти вантаж…).