Історія серця Мірі - конопель та карріверст - Leafly Німеччина
Автор:
Міріан Ламберт
Здебільшого я добровільно працюю як товариш, що помирає, або паліативний терапевт, стаціонарно в берлінських хоспісах. Однак час від часу я також активізуюсь амбулаторно, коли люди та їхні сім’ї вирішують померти вдома. Часто з'являється ціла команда, наприклад, яка складається з паліативного сімейного лікаря, досвідчених медсестер та різних терапевтів - як я
Стефан (34) зателефонував мені особисто, він отримав номер від свого лікаря, який кілька років тому зустрів мене у своєму відділенні паліативної допомоги і був впевнений, що ми добре порозуміємось.
У Стефана рак підшлункової залози. Рак підшлункової залози - це тип раку, який, на жаль, має один з найнижчих показників виживання. Ми розмовляли по телефону майже годину. Стефан добре знав своє кінцеве становище. Саморефлексуючий і просвітлений, він пояснив мені, що я йому насправді не потрібен. Однак він хотів зробити прихильність своїх близьких, щоб полегшити їх за допомогою професійної сторонньої допомоги, бо його сім'я була поруч із ним день і ніч. І іноді він, мабуть, хотів собі трохи відпочити, оскільки іноді непосильна відданість та увага родичів, здавалося, переповнювали його. Вони постійно натискали свіжі зелені соки, терміново рекомендували лікування натще або рецепти приготування страв за Хільдегардою фон Бінген, охоче цитували відповідну спеціалізовану літературу, добровільно гуляли по сусідньому парку та/або ретельно стежили за пунктуальним вживанням його ліків.
Стефанові не сподобались зелені соки, і під час нашого першого телефонного дзвінка він також скаржився на безліч різних знеболюючих препаратів, які робили його дуже сонним і апатичним. Він ненавидів несмачну їжу і не хотів нічого, крім великого хрусткого каррі з кишечником і холодного пива з ним !
Рак підшлункової залози особливо злоякісний
Проблема раку підшлункової залози полягає в тому, що він, як правило, розпізнається лише на термінальних стадіях, так що вилікувати його майже незмінно вже неможливо. Останніми роками завдяки вдосконаленим хірургічним методам та адаптованій хіміотерапії показники лікування трохи зросли, але прогноз в основному негативний.
Порівняно з іншими карциномами, панкреатичні карциноми вважаються особливо злоякісними та/або агресивно зростаючими. Згідно з сучасними дослідженнями, п'ятирічна виживаність раку підшлункової залози після операції з подальшою хіміотерапією становить лише 20 відсотків.
На початковому діагнозі лише 10-20 відсотків пухлин класифікуються як працездатні. У чотирьох з п'яти оперованих пацієнтів пухлина повертається протягом двох років. Середній час виживання постраждалих становить чотири-сім місяців. Подовження тривалості життя за допомогою паліативної хіміотерапії також дуже незначне, і Стефан це теж знав.
Ще лише рік ...
Від щирого серця він бажав ще принаймні ще рік мати можливість відзначити 70-річчя своєї матері. Однак він усвідомлював невизначеність, тож родина навіть думала про те, щоб перенести святкування вперед.
Тож ми домовились зустрітися наступного вівторка вдень. Я був впевнений, що ніжний релаксаційний масаж буде для нього дуже корисним, і упакував мій мобільний масажний стіл.
Однак під час нашої першої зустрічі я навіть не дійшов до масажу за весь прослуховування. Натомість ми сіли на маленький сонячний балкон у тихому Фріденау та поговорили.
Я міг сказати, що був час, коли він точно був на 20 кілограмів сильнішим. Я також міг розрізнити його характерні риси обличчя. Стефан був гарним чоловіком, навіть хвороба не могла цього забрати.
Він виглядав поганим настроєм, втомленим, роздратованим, пригніченим і кожні 15 хвилин, подібним до родових болів, страждав від сильних судом.
У нього сильно запалився дикубіт від лежання і насправді хотів би поїхати до Швейцарії, щоб закінчити все якомога швидше.
“Добре, - сказав я, - що, якби це стало можливим зараз? Чи є щось, що ви бажаєте заздалегідь? "
Будь ласка, каррівурст!
- Каррівурст із кишкою та холодним пивом.
- Менше болю і більше ясності на прощання з родиною та друзями.
- І як останнє побажання: мати можливість знову голосно засміятися замість похмурого настрою, в якому він почувався в пастці.
Я пообіцяв йому, що буду працювати над усіма його побажаннями, і того вечора зателефонував його лікарю з паліативної допомоги, який відповідає за лікування болю. Я розповів йому про своєрідні особливості Стефана, але, на мої очі, здійсненні побажання ...
Разом ми обмірковували, чи має сенс підтримати Стефана за допомогою медичного конопель як альтернативи продовжувати лікувати його опіатами, що, здавалося, перетворило всю його істоту на сварливого і втомленого старого.
Мені було дуже приємно бачити, наскільки сімейний лікар Стефана був відкритий для нових ідей, і ми також обговорили його відкриту відразу до зеленої дієти та його таємний апетит до м'яса.
Більша якість життя Стефана
Оскільки життя Стефана здавалося все коротшим і коротшим, ми разом вирішили, що відтепер мова повинна йти про якість його життя і менше про кількість.
Ми не тільки обговорили це зі Стефаном, але й зустрілися з усією родиною та попросили їх більше подбати про "зараз" Стефана, замість того, щоб передозувати його життя, що залишилося, планами та заходами.
Ми також повідомили їм, що ми змінимо терапію болю та зменшимо порівняно "жорсткі" ліки за допомогою медичної конопель, щоб покращити його емоційний стан.
Нічого з цього не було легко. Оскільки, як це часто сталося, я пережив, що дуже багатьом родичам важко просто відпустити їх або залучити до теперішнього часу та відпочити разом із пацієнтом. Цікаво, що зазвичай дітям це найлегше.
Рак підшлункової залози зустрічається в два-три рази частіше у курців, ніж у некурців. Стефан курить з 14 років, і навіть зараз, на терміналі, він випадково насолоджувався сигаретами, не шкодуючи.
Проблема полягає в тому, що конкретні попереджувальні ознаки для раку підшлункової залози часто відсутні, оскільки симптоми можуть також виникати від інших захворювань травного тракту: порушення травлення, нудота, втрата апетиту, ненавмисна втрата ваги.
Симптомами, які зрештою привели Стефана до лікаря, були дуже сильні болі. Вони виникали у верхній і середній частині живота і, зрештою, проявлялись як біль у спині. Крім того, його насторожило незначне пожовтіння шкіри та початок свербежу, який потім діагностували як жовтяницю або як зовнішню ознаку його запущеного раку.
Стефан нарешті отримує свою каррівурст!
Ходімо, подумав я собі і наступного разу здивував Стефана хорошим органічним каррівурстом та холодним безалкогольним пивом. Очі блищали!
Загалом, я помітив, що Стефан, який дедалі слабшав і слабшав, був уже не таким сварливим - навпаки, він попросив мене шукати музику Queen на Spotify і з задоволенням їв його ковбасу, поки він стикався з теплим вересневим сонцем проведено.
Зміна ліків зробила йому дуже добре, біль тепер став «м’якшим», а його особистість стала набагато чіткішою.
Він більше не хотів їхати до Швейцарії, щоб закінчити своє життя, навпаки, він запросив усіх, хто був йому дорогий, відвідати його ще раз.
Стефан прожив рівно два місяці. Два місяці, коли він прощався, сміявся, плакав і нарешті здався плану життя в мирі.
На жаль, він пропустив 70-річчя своєї матері, яка міцно обійняла мене на похороні і від усієї душі подякувала за все.
Знову і знову я приємно здивований тим, як важливо говорити з пацієнтами, родинами та терапевтами про альтернативні методи лікування болю. Особливо, коли мова йде про термінальні стадії захворювань, що скорочують життя.
Стефану було дозволено знову насолоджуватися, відчувати себе живим і майже безболісно прощатися з коханими !
Все завдяки медичній коноплі, чудовій команді паліативної допомоги та його люблячій родині.
PS: як переконаний веган я нікому не розповідав про currywurst 😉