Їжі зі шлунковим рефлюксом, якої слід уникати

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це коли вміст шлунка повертається вгору в стравохід. Відчуття печіння (або печії), відрижка кислоти, гіркий присмак у роті - все це ознаки, пов’язані з цим розладом. Деякі адаптації дієти можуть це полегшити, давайте з’ясуємо, які саме.

Загальні дієтичні рекомендації

Коли людина із шлунковим рефлюксом звертається до лікаря, лікар зазвичай пропонує їм уникати певних продуктів харчування та напоїв, які, як відомо, погіршують симптоми. Кисла їжа та напої спочатку, щоб уникнути подальшого подразнення стравоходу та підтримки езофагіту (запалення слизової оболонки стравоходу).

Спеції, які сприяють цим ураженням, також не рекомендуються. Як і продукти, що знижують тиск у нижньому відділі стравохідного сфінктера, клапан повинен запобігати підвищенню болюсу.

У цій категорії ми знаходимо:

Алкоголь (вино)
Темний шоколад)
Кава
Їжа з високим вмістом жиру (смажена їжа тощо)

Орієнтовані також на напої або харчову поведінку, що збільшує розтягнення шлунка: газовані напої та велике харчування. Також слід уникати занадто пізньої вечері, що сприяє нічному рефлюксу, і переважно піднімати голову ліжка у разі появи симптомів протягом ночі.

Ці рекомендації не всі підтверджуються великою кількістю наукової літератури, і деякі дослідження дозволяють їх кваліфікувати. Що стосується кислої їжі, наприклад; сливовий сік, який є дуже кислим, добре переноситься пацієнтами, тоді як томатний сік, хоча і менш кислий, часто викликає печію.

Мета-аналіз наукових досліджень щодо впливу безалкогольних напоїв не прийшов до висновку, що вони сприяють або погіршують шлунковий рефлюкс, як і кава, навіть при споживанні у хороших кількостях (більше 4 чашок на день). Насправді здається, що це залежить від людей.

Бій лe надмірна вага для зняття кислотного рефлюксу

Навпаки, зв’язок між гастроезофагеальною рефлюксною хворобою та надмірною вагою добре задокументований. Збільшення кількості випадків гастроезофагеальної рефлюксної хвороби за останні два десятиліття йшло паралельно зі збільшенням ожиріння.

Дійсно, збільшення ваги відіграє певну роль у появі цього розладу завдяки механічним змінам, які він спричиняє на рівні з’єднання стравоходу та шлунка, та пов’язаних із цим метаболічних потрясінь.

Ожиріння пов’язане з підвищеним ризиком розвитку грижі перерви, тобто проходження верхньої частини шлунка через стравохідний отвір діафрагми (перегородка, що відокремлює черевну порожнину від грудної порожнини). Сам по собі фактор, який може призвести до ГЕРХ або погіршити її прояви.

Чим більше у людини надмірна вага, тим більша ймовірність пережити рефлюкс. Підраховано, що ГЕРХ страждає від 59 до 79% людей з важким ожирінням.

Найгірше те, що препарати, що застосовуються проти цього шлункового рефлюксу, ІПП, мають побічні ефекти, що спричиняють ожиріння, оскільки в середньому вони набирають 10 кілограмів !

Який ефект зниження ваги ?

Якщо ожиріння сприяє ГЕРХ, чи може схуднення це перевернути? Команда Мандіпа Сінгха з Медичного центру ветеранів у Канзас-Сіті зацікавилася цим питанням. В рамках цього дослідження 332 людини у віці 46 років у середньому, з надмірною вагою або ожирінням, протягом 6 місяців проводили програму схуднення, поєднуючи дієтичні заходи та фізичні навантаження.

На кінець цього періоду майже всі учасники схудли, в середньому 13 кг. Частота рефлюксу, як і інтенсивність симптомів, зменшились разом. Симптоми рефлюксу покращились у 81% учасників, а 65% навіть зазнали повної ремісії своєї хвороби. Переваги від рефлюксу були тим більшими, чим більша втрата ваги.

Чи може глютен сприяти розвитку шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби ?

Так, за словами доктора Мартін Котінат, яка спеціалізується на лікуванні шлунково-стравохідних розладів, таких як рефлюкс. І це, навіть за відсутності справжньої непереносимості глютену (целіакія).

Ми також зазначаємо, що у разі непереносимості глютену рефлюкс є частим і значним.

Аргентинські дослідники виявили п’ять разів більше проблем із рефлюксом та шлунковою кислотою у пацієнтів з непереносимістю глютену порівняно з людьми без нетерпимості.

Якщо ваш шлунковий рефлюкс не реагує на природні розчини, згадані в нашій статті, настійно рекомендуємо спробувати безглютенову дієту.

Чи можливі причиною рефлюксу молочні продукти? ?

Італійські дослідники шукали можливу наявність харчової непереносимості у людей із шлунковим рефлюксом. Ось що вони виявили:

У більшості випадків люди з рефлюксом не переносять щонайменше 5 продуктів.
У 55% випадків пацієнти не переносять молока.

Іранські дослідники зібрали 81 немовлят, які не переносять молочний білок, і порівняли ефекти дієти без молочних продуктів з прийомом препарату ІПП (омепразол), що бореться з кислотами. Результат:

Препарат був ефективним у 54 немовлят, але неефективний у 27
У разі непереносимості білків коров’ячого молока їх виведення є дуже ефективним

Вважається, що алергія на коров’яче молоко є частою причиною стійкого рефлюксу у зовсім маленьких дітей (немовлят). У цьому випадку тест на виселення (видалення дієтичних джерел білка коров’ячого молока), здається, є способом, яким не слід залишати поза увагою.

Педіатри іноді можуть це запропонувати, але (як це не дивно) мають вказівки вводити препарати ІПП перед тим, як робити тест на їжу.

Це незрозуміло, враховуючи дуже серйозні побічні ефекти ІПП.

Коли дієта без глютену та молочних продуктів не працює

Іноді видалення клейковини або молочних продуктів не дає задовільних результатів.

У цих випадках американські дослідники мають інший харчовий шлях: крохмалисті продукти в цілому.

Хоча це може здатися парадоксальним, ці дослідники встановили зв'язок між дієтою з високим вмістом вуглеводів та наявністю гастроезофагеального рефлюксу у жінок. Дієта з високим вмістом жиру та вуглеводами (макарони, хліб, картопля, печиво, борошно, солодощі ...) призвела до зникнення їх шлункових симптомів.

У цьому випадку дослідники рекомендують дуже вуглеводну дієту, порівнянну з кетогенною дієтою.

Ця дієта також може бути ефективною проти диспепсії, функціональний розлад, що впливає на шлунок, викликаючи відчуття утруднення травлення, біль і нудоту.

На думку іншої групи дослідників, цей сприятливий ефект дієти з низьким вмістом вуглеводів (крохмалю) походить від того, що споживання вуглеводів змінює рН шлунка, який стає занадто кислим.

Якщо нічого не працює, можливо, кверцетин може допомогти. У будь-якому випадку, це висновок дослідження індійських дослідників, яке виявляє захисний ефект на тварин, особливо при прийомі з вітаміном Е.