J; У мене варикоз - Французьке товариство флебологів

Венозні мережі ніг

Вени нижніх кінцівок - це судини різної величини, які несуть кров до серця. Щоб кров не падала вниз при стоянні, вони оснащені ступінчастими клапанами. Ці клапани працюють, як стулки, які відкриваються, щоб пропускати кров вгору і закриватися, щоб уникнути повернення вниз.

Венозна система нижніх кінцівок складається з двох частин:

a система глибоких вен, складається з вен, розташованих посередині м’язів (в глибині). Це найважливіша мережа, оскільки вона несе 90% венозної крові. Це може бути місцем "флебіту" або тромбозу (утворення тромбу у вені) або вад розвитку, але, строго кажучи, варикозного розширення вен у цій системі немає.

a поверхнева венозна система, складається з вен, які знаходяться ближче до шкіри і які зазвичай несуть лише 10% венозної крові.
Підшкірні вени є частиною цієї мережі:

велика підшкірна вена починається з внутрішньої сторони щиколотки, рухається по внутрішній стороні гомілки і стегна і піднімається до паху, де приєднується до глибокої мережі;
мала підшкірна вена починається від зовнішньої сторони щиколотки, подорожує по задній частині ноги і зупиняється на задній частині коліна, де приєднується до глибокої мережі.

Саме на поверхневій венозній мережі формується варикозне розширення вен.

Як ми вже бачили, дві венозні мережі, поверхнева і глибока, зв’язані між собою в паху і коліні, але вони також мають зв’язки, що називаються проривні вени, що, коли хворіє, кров повернеться до поверхневої мережі замість глибокої мережі, а отже, також спричинить варикозне розширення вен.

Що таке варикозне розширення вен ?

Варикозне розширення вен - це вена в поверхневій мережі, яка є хворою. Він завжди розширений і часто скручений. Через розширення стінки клапани перестають працювати, «витікають», і, стоячи, кров тече назад по нозі, а не до серця.

Чи існує кілька типів варикозного розширення вен ?

Варикозне розширення вен може бути дуже різного розміру, більш-менш близько до шкіри і тому, більш-менш помітне неозброєним оком, у вигляді синюватого шнура.
Сафенозні вени можуть хворіти самі і через поступове розширення досягають дуже великих діаметрів. Зазвичай їх не видно; саме тому в просторіччі їх здавна називали «внутрішнім варикозом». З іншого боку, часто видно їх гілки, ближче до шкіри.
«Павукові вени» - це маленькі, неестетичні, дуже тонкі, червоні, пурпурові або сині кровоносні судини, помітні під шкірою. Вони не класифікуються як варикозне розширення вен; медичний термін - "телеангіектазії".
Між варикозним розширенням і підшкірними венами можливі всі проміжні стадії варикозного розширення вен і будь-яких розмірів, і вони можуть бути пов’язані з підшкірними венами, а можуть і не.

Чи варто консультуватися, якщо у мене варикозне розширення вен ?

Оскільки не всі варикозні розширення вен видно неозброєним оком, щоб реально скласти точну інвентаризацію своєї венозної мережі та ризиків, необхідна думка спеціаліста від флеболога або судинного лікаря. Він зробить клінічний огляд і венозний доплерівський ультразвук (УЗД з вивченням потоків, які проявляються у кольорі), а при необхідності - а картографія ваших вен (малюнок вашої венозної мережі на файлі), який послужить еталоном. Залежно від стадії захворювання та ваших симптомів, він порадить вам правила гігієни життя та повідомить про різні можливості лікування, якщо це потрібно враховувати.

Оскільки не всі варикозні розширення вен видно неозброєним оком, щоб реально скласти точну інвентаризацію венозної мережі та ризиків, необхідна думка спеціаліста від флеболога чи судинного лікаря. Він зробить клінічний огляд і венозний доплерівський ультразвук (УЗД з вивченням потоків, які проявляються у кольорі), а при необхідності - а картографія ваших вен (малюнок вашої венозної мережі на файлі), який послужить еталоном. Залежно від стадії захворювання та ваших симптомів, він порадить вам правила гігієни життя та повідомить про різні можливості лікування, якщо це потрібно враховувати.

Чому у мене варикозне розширення вен ?

Існують різні причини, які називаються факторами ризику, які можуть сприяти розвитку варикозу:

успадковується (варикозне розширення вен в сім'ї),
вік,
надмірна вага,
відсутність спорту,
торгує у тривалому нерухомому положенні, стоячи або сидячи. Деякі види торгівлі особливо схильні до варикозу (перукарське мистецтво, громадське харчування ...)
повторна вагітність; менопауза.

Однак навіть за відсутності фактора ризику у вас може бути варикозне розширення вен.
У Франції варикоз страждає від 20 до 35% загальної популяції, а підшкірні вени хворіють у 30-50% цих випадків. (Звіт HAS 2008 про оклюзію підшкірної вени лазером).
Варикозне розширення вен частіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків на ранніх стадіях, однак для запущених стадій захворювання здається, що частота однакова для обох статей.

Який ризик, якщо я зберігаю варикозне розширення вен ?

Варикозне розширення вен ніколи не проходить самостійно. Чим більше часу проходить і чим більше він зростає, тим більше зростає ризик розвитку іншого варикозу. Ця еволюція може бути повільною або навпаки швидкою.
За відсутності лікування прогресування також часто йде до погіршення симптомів (тяжкість, біль, відчуття набряку, нічні судоми тощо).

Іноді можуть виникнути ускладнення:

пігментація шкіри з коричневим або охристим виглядом, екзема, запалення, ослаблення шкіри, яке може сягати аж до виразки (рана з’являється і заживає повільно, більше місяця);
Поверхневий "флебіт" (венозний тромбоз) (згустки крові всередині варикозного розширення вен), який може більш винятково поширюватися на глибокі вени;
розриви варикозного розширення вен з кровотечами, рідкісні, але можливі навіть за відсутності травм.

Як я повинен лікувати свій варикоз ?

Залежно від результату вашої оцінки, включаючи ультразвукову доплерографію, флеболог дасть вам поради щодо профілактики, правил гігієни життя (зокрема, регулярних занять спортом) і, якщо потрібно, лікування.
Можуть бути призначені еластичні компресійні панчохи та венотоніки, але якщо необхідно лікування самого варикозу, необхідно буде, залежно від випадку, звернутися до склеротерапії, іноді склерозуючою піною, термічної абляції (ендовенозний лазер або радіочастота), або хірургічне втручання (зачистка або флебектомія).

Препарати діють лише на симптоми: важкі ноги, набряки тощо, немає крему для лікування варикозу.