Я кровоточу
Автор: д-р Ана-Марія Апостол
Кров коли-небудь текла по носу? Це сталося з багатьма моїми пацієнтами, і вони прийшли до мене дуже розгублені: чому це трапляється з ними?
Перш за все, кровотеча носового походження медично називається ЕПІСТАКСИС і відтепер я буду використовувати лише цей термін.
Причини епістаксису численні. Вони можуть бути місцевими або загальними причинами.
Місцеві причини:- Випадкові, післяопераційні пошкодження носа, самопоранення (цифрова травма = подряпина носа пальцем або серветкою), вдихання токсичного повітря
- Гострі або хронічні інфекції слизової оболонки носа: риніт/риносинусит
- Відхилення носової перегородки, перфорація в перегородці
- Інтраназальні сторонні тіла
- Пухлини носа
Загальні причини:- Системні захворювання: васкулопатії (гіпертонія, атеросклероз), гранулематоз Вегенера, Sd. Шегрен, гематологічні захворювання (анемія, лейкемія, гемофілія.)
- Захворювання серця, легенів, нирок, печінки
- Ліки для гіпокоагуляції (гепарин, дикумарин, пероральні контрацептиви, АСПІРИН)
Я склав цю схему, щоб зрозуміти, що епістаксис має багато причин, і досить складно дослідити причину і що мусить бути проведена мультидисциплінарна консультація: ORL, гематолог, внутрішні хвороби .
У передній частині носової перегородки знаходиться область = область Кіссельбаха, де кілька венозних закінчень приєднуються до утворень венозних озер, завдяки чому будь-який дотик на цьому рівні викликає кровотечу.
Для зміцнення слизової оболонки та стінок судин, включаючи цю передню область Кіссельбаха, нам слід час від часу приймати вітамін С, вітамін А, Са. Це стосується як дітей, так і дорослих.
У дорослих загальною причиною епістаксису є постійне запалення слизової оболонки носа, що підтримується: вдиханням токсинів, токсинів, диму, пилу з повітря; Неправильно вилікувані риносинусальні інфекції, анатомічні деформації, такі як відхилення носової перегородки.
Ендоскопічне зображення внутрішньої сторони носа, прямо біля входу, і стрілка показують місце кровотечі, розташоване на носовій перегородці
Будинок запобігти поява епістаксису повинен постійно тримати ніс добре очищеним. Тобто розпорошувати краплі морської води в ніс, а потім продувати ніс, вони виконують роль легшого виведення з носа вдихуваних токсинів з повітря, а також надзаражених носових виділень, які повільно і кровоточила. (Оскільки ми чистимо зуби щодня, нам слід чистити і ніс). Після очищення носа слід покласти краплі жирного вітаміну А, який відігравав би роль живлення та регенерації слизової оболонки, і створення захисної плівки на слизовій оболонці.
Примітка: Ніс є першим бар’єром, з яким повітря стикається, потрапляючи в організм, і, як результат, він повинен очистити це повітря (тобто для усунення токсинів та мікробів, які могли б потрапити в організм); йому тепло (від 0 градусів Цельсія біля входу в ніс повітря досягає рівня трахеї при 35 градусах Цельсія), до зволожувати, і так далі Ось чому ніс може бути дуже легко пошкоджений, і він має "багато роботи", щоб повітря, що доходить до нашого тіла, було "лише корисним" для нашого виживання. Отже, коли слизова оболонка носа пошкоджена, вона кровоточить, а коли кровоточить, це дає нам сигнал тривоги про те, що щось не так.
Моя порада: не дозволяйте носові «бруднитися», чистіть його як можна (промивайте і продувайте), щодня і час від часу годуйте його жирним вітаміном А. Коли ми сильніше кровоточимо з носа, перше, що нам потрібно зробити, - це натискати пальцем ніздрі протягом 15 хвилин і тримати голову вниз, ми сидимо, не лежачи в ліжку; якщо через 15 хвилин воно не припинилося, слід звернутися до ЛОР-лікаря. Якщо ми відчуваємо, що у нас у носі згусток крові, ми повинні видути ніс і видалити згусток, оскільки це буде причиною постійної кровотечі.