Я маю зайву вагу і маю грижу

Я маю зайву вагу і маю грижу.

У мене надмірна вага, тому вони не хочуть робити операцію грижі ...

Вони сказали, що я повинен схуднути спочатку, лише тоді мене оперуватимуть ...

Я не можу робити операцію грижі, бо не можу схуднути ...

У мене немає шансів позбутися своєї проблеми з грижею, бо я маю зайву вагу?

Ми часто чуємо заяви, подібні наведеному вище. Пупкові та інтерфейсні грижі, зокрема, частіше зустрічаються у пацієнтів із зайвою вагою. Надмірна вага ускладнює всі оперативні втручання. Грижі черевної стінки також можуть легше рецидивувати у пацієнтів із зайвою вагою. Однак, якщо виконується безнатяжний ремонт пластиру, використовуються правильні клапани, які правильно розміщені та закріплені адекватними матеріалами, теоретично ризик рецидиву відсутній навіть у людей із ожирінням.

Фізична активність	Середній мм рт. Ст у нормальних людей	Середній мм рт. Ст у повних людей
Активізувати	69	88.3
кашляти	81.4	155,8
Кашель стоячи	107,6	185
Стрибати	171	212

У наведеній вище таблиці наведені перепади внутрішнього тиску в животі під час щоденних занять. Навіть при стрибках, що найбільше збільшує тиск усередині живота, тиск у людей, що страждають ожирінням, досягає лише 250 мм рт. Ст. Тиск, який витримують патчі, що використовуються сьогодні, значно перевищує це значення.

Ще одне дослідження показує вимірювання внутрішнього черевного тиску під час повсякденних занять та значення тиску, які витримувані пластири можуть витримувати. Навіть найтонші і найслабші клапті витримують значення, що значно перевищує максимально можливий тиск усередині живота.

Діаграма 1 показує значення тиску всередині живота та ті, які плями витримують у мм рт. Ст

Якщо правильно застосовувати пластир із правильною технікою, вага пацієнта є неважливим: навіть грижі черевної стінки пацієнтів з надзвичайним ожирінням можна безпечно відновити. Оскільки опір використаних пластирів у 3-4 рази перевищує тиск, можливий всередині живота.

Якщо область грижі закрита швом замість безнатяжного ремонту пластирним клапаном, якщо вибір клаптя, який буде використовуватися, неправильний, клапоть не розміщений позаду м’язів, або розміщений на неправильному рівні, а не на правильному місці Матеріали закріплені, особливі умови пацієнта стають важливими, оскільки виконувана робота буде недостатньо твердою. Однією з таких особливих умов може бути надмірна вага пацієнта. З цієї причини раніше пацієнтам пропонувалося спочатку їх видалити, а потім пройти операцію.

Ризик, пов’язаний із надмірною вагою, полягає у великому навантаженні на місце ремонту. Якщо пацієнт був відремонтований швом, існує ризик того, що місце ремонту порветься, оскільки тиск усередині живота збільшується. Навіть якщо клапоть зафіксований на м’язах ON-LAY, зростаючий тиск усередині живота може від’єднати їх від місця і скинути. Тому хірургічна техніка важливіша за вагу пацієнта.

Повернемось до запитання на початку; звичайно, втрата ваги технічно полегшує операцію. Однак твердження типу "спочатку схуднути, а потім зробити операцію" повинно відповідати практиці. Час від часу це може бути способом для хірурга уникнути складної операції.

Зрештою, безнапружний ремонт пластирним клапаном може успішно виконати операцію на грижі будь-якому пацієнту. Для цього потрібно знати різні патчі, які потрібно використовувати, і мати можливість вибрати найкращий. Дуже важливо, щоб обраний пластир був закріплений у потрібному місці за допомогою потрібних матеріалів.

---