Я не хочу каші - Гамбургер Абендблат
Поведінка: Коли у нащадків є проблеми з харчуванням. Якщо у вас виникають труднощі з харчуванням з дітьми та маленькими дітьми протягом тривалого періоду часу, потрібна допомога педіатра.
Гордість кожної матері - дитина, яка добре їсть, росте та процвітає. Однак їжа не завжди проходить гладко: немовля не можна класти на груди або неодноразово виплюгує кашу. Малюк не хоче сидіти, раптом більше не хоче їсти овочі і бажано лише пудинг. У такі моменти батькам потрібні міцні нерви - і, можливо, допомога педіатра. "Потрібна професійна допомога, якщо проблемна харчова поведінка триває довше чотирьох тижнів, їжа триває більше 45 хвилин, дитина худне або не набирає вагу. Наприкінці першого року життя дитина повинна важити втричі більше, ніж при народженні", каже доктор Карола Біндт, старший консультант клініки дитячої та підліткової психосоматики Великобританії та Дитячої лікарні Альтона (AKK).
Причини таких розладів харчування можуть бути різними, наприклад, основні фізичні захворювання, такі як вроджені вади серця або порушення обміну речовин. Кожна друга дитина хронічно хворих страждає на тимчасові порушення харчування.
Але такі проблеми також не рідкість у здорових дітей. "Опитування батьків показали, що кожна четверта дитина протягом перших трьох років життя мала тимчасові проблеми з харчуванням", - говорить Біндт. Але лише один-два відсотки цих дітей мали справді недостатню вагу. "Це також показує, наскільки серйозно батьки сприймають це. Матері потрапляють в екзистенційні кризи і бояться, що діти серйозно захворіють. Такі страхи можуть ввести матір та дитину в замкнене коло, яке загострюється під час кожного прийому їжі - і з якого вони самі більше не знаходити виходу ".
Тоді вам потрібен професійний погляд ззовні, щоб спокій повертався під час їжі. "Для дітей, які приходять до нас у денну клініку в дитячій лікарні Альтона через порушення харчування, ми спочатку з’ясовуємо, чи страждає дитина на фізичну хворобу, а потім звертаємо увагу на те, що відбувається між матір’ю та дитиною, коли вони їдять". Для цього їхню поведінку під час їжі фіксують на відео. "Часто можна помітити, як виникає проблема. Наприклад, у нас є матері, які дуже напружуються під час годування, оскільки вони вже з досвіду знають, що дитина погано їсть. Дитина потребує схвалення під час їжі в перші кілька років життя, посмішка матері або похвала за те, що можна пов’язати позитивне почуття з їжею. Якщо мама дуже напружена, їжа не подобається дитині, швидше це пов’язує конфлікт, якого вона максимально уникає ".
Щоб допомогти дітям із порушеннями харчування, Біндт розробив концепцію лікування. Для цього мати та дитина приходять у денну клініку при АКК на п’ять днів. "Ми використовуємо відео, щоб пояснити матерям, як виникають проблеми, і дати їм поради щодо того, що вони можуть змінити, щоб дитина знову могла краще харчуватися. Крім того, ми уточнюємо в психотерапевтичних дискусіях, які причини можуть бути у матері Годування вашої дитини настільки напружене. Іноді причини можуть бути у стійких страхах після ускладненої вагітності, у депресії матері або конфліктах стосунків, а також у постійному занепокоєнні щодо недоношеної або хворої дитини, яка також менш здатна показати, що вона хоче і потребує . "
Ще одне явище може серйозно порушити душевний спокій під час їжі: коли дитина, як правило, на другому році життя, раптом починає боротися з їжею. "Це означає, що боротьба за владу, яка є розпорядком дня між батьками та дітьми на цій фазі розвитку, ведеться за обіднім столом", - говорить Біндт. Дитина хоче утвердити свою незалежність. Мати намагається зробити їжу дитини більш смачною за допомогою нових смаколиків. Це теж може перерости до такої міри, що матері та дитині потрібна допомога фахівця.
"У таких випадках ми встановлюємо жорсткий план лікування: дитина отримує триразове харчування і дві перекуси між ними. Мати вирішує, що їдять, а дитина вирішує, скільки вона їсть. Якщо вона відмовляється їсти, це їжа Тоді він, як правило, буде голодним під час наступного прийому їжі і буде їсти більше ", - пояснює Біндт. Якщо мати не може самостійно дотримуватися цієї суворої процедури, мати та дитина можуть потрапити до денної клініки або як стаціонар. Проблеми освіти також вирішуються.
Навіть у самих маленьких ритм грудного вигодовування може вийти з ладу. Зазвичай дитину годують грудьми кожні три-чотири години. "Але все частіше трапляється, що ритму взагалі немає, і дитина, наприклад, випиває кілька ковтків кожні чверті години, наприклад. Але таким чином вона не може дізнатися, що відчуває голод, і що може втамувати голод, випивши. Тому ми намагаємось досягти ритму з інтервалом не менше трьох годин між прийомами грудного вигодовування ", - говорить Біндт.
Якщо діти страждають від порушення годівлі, першим контактом є педіатр, який потім направляє їх до фахівців. "У випадку з дітьми з порушеннями харчування, особливо на першому році життя, матері, якщо це можливо, призначають нам зустріч у перший тиждень після реєстрації. А потім приймається рішення, чи достатня амбулаторна консультація, чи необхідний прийом до денної поліклініки або палати", пояснює дитячий та юнацький психіатр.