Я твій гіпофіз, коли я хворий

Очевидно, ви нічого не можете зрозуміти в цьому листі, якщо ви не перечитали попередній або якщо ви його погано зрозуміли.

Отже, ви вже уявляєте три великі аномалії, які можуть вплинути на мене:
- збільшення обсягу, створюючи сам пухлину гіпофіза, найчастіше доброякісну, або більш серйозну злоякісну, тобто ракову.
- гіпер або гіпосекреція того чи іншого з 15 гормонів, які я роблю для вашого здоров’я, про що я розповів вам у своєму першому листі.
- роздавлення компресією Мене гіпофіза сусідньою пухлиною мозку.

Давайте спочатку розглянемо пухлини, потім ми побачимо, наскільки надмірні або недостатні виділення певного гормону можуть вплинути на ваш організм. Очевидно, що мені не радити вас щодо процедур.
Ваш лікар загальної практики встановить діагноз, як правило, за допомогою ендокринолога, і вони разом запропонують вам найкращі методи лікування.

Пухлини гіпофіза

Більшість пухлин у мене, ваш гіпофіз, доброякісні. Їх називають «аденомами». На щастя, отже, раки гіпофіза зустрічаються рідше. Аденоми гіпофіза - це доброякісні ураження.

Ми розрізняємо мікроаденоми менше 1 см3 макроаденоми які перевищують 1 см3.

Ті макроаденоми який може стискати оптичні шляхи при зорова хіазма, схрещування нервів зору наді мною. Таким чином, вони можуть бути причиною порушень зору.

Іноді саме ці порушення зору (зменшення поля зору), постійні головні болі, за головою або за очима або обома скронями, що вимагають КТ або церебральної МРТ, що дозволяє виявити макроаденому гіпофіза.

Мікро- або макроаденоми можуть виділяти надлишки гормонів, тих, які зазвичай роблять твій гіпофіз.
У 30-50% випадків мікроаденоми не виділяють надлишку гормону.

Аденоми пролактину: найпоширеніші

Вони створюють у 30-40% випадків перевіряється гіперпролактинемію шляхом аналізу крові. Зазвичай вони досягають двадцяти жінок як мікроаденома для чоловіка, а коли йдеться про макроаденому, як чоловіки, так і жінки.

Потрібно сказати, що кожен більший чи менший стрес, який ти зазнаєш, змушує мене виділяти, крім гормону з твоїх надниркових залоз, більшу чи меншу кількість пролактину.

На додаток до гострого або хронічного стресу, багато речовин та ліків мають гіперпролактинемічну дію і можуть трохи збільшити мій обсяг:
- тютюн (від нікотину),
- всі анксіолітики, антидепресанти, снодійні протилежні тому, що можна собі уявити ...
- деякі гіпотензивні препарати,
- протиблювотні препарати, похідні морфіну
- прогестини від таблеток або менопаузи, про які часто забувають, оскільки їх використовують переважно з метою комфорту.
Всі ці препарати можуть викликати мікроаденоми гіпофіза.

Блимаючі знакиic у жінок:

- порушення циклу з відсутністю менструації або дуже мізерними «менструаціями». Наслідком може бути стерильність. Щоб просто цього уникнути, ми можемо рекомендувати вживання фітогормонів: фітоестрогену з добре концентрованим трав’яним чаєм (10-хвилинний настій) шавлії щоранку на сніданок та ввечері деревію, який забезпечує фіто-прогестерон.
- односторонні або двосторонні виділення з сосків, навіть якщо жінка не тільки народила.
- зниження лібідо при сухості слизових через дефіцит естрогену. Звідси важливість Мудреця.

Клінічні ознаки у чоловіків:

- гінекомастія (поява поштовху в соску), як правило, одностороння.
зниження лібідо.
- еректильна дисфункція на недостатній стороні.

Аденома, що виділяє занадто багато гормону росту GH

Це причина певного захворювання, Акромегалія. Ураження майже завжди доброякісне.

Найхарактерніші клінічні ознаки:
° До статевого дозрівання - це гігантизм (більше 2 метрів у зріст на кінець підліткового віку у хлопчиків).
° Після статевого дозрівання значне збільшення обсягу обличчя підборіддям чітко вперед (прогнатизм та зуби нарізно) та обсягу кінцівок. Кисті і ноги розширюються, череп потовщується. Потовиділення може бути частим.

Також спостерігається біль у суглобах у спині та великих суглобах. Збільшення розмірів щитовидної залози (зоба) можливо при гіпотиреозі. Падіння лібідо можливе як у чоловіків, так і у жінок, пов’язаних із порушеннями періоду.

Аденома, що виділяє занадто багато кортикотропного гормону, АКТГ

АКТГ, який я роблю у вашому гіпофізі, стимулює надниркові залози, в їх корковій частині, які утворюють занадто багато кортизолу. Це хвороба, описана Кушинг або хвороба Кушинга (1). На щастя, дуже рідко досягається 1 випадок на рік і на мільйон жителів.

Ця ж хвороба може бути обумовлена (70-80% випадків) пухлиною, яка знаходиться в одній з надниркових залоз, тому не пов'язана зі мною ваш гіпофіз. Ми говоримо про кортико-адреналомі, дуже рідко ураженій раком.

Найхарактерніші клінічні ознаки:

Хронічне ожиріння верхньої частини тіла, округле, пухке, місячне, опухле і червоне обличчя (як у людей, які приймають кортизон).

Жирова тканина зберігається в шиї, ззаду створюється враження горби буйвола.

Пов’язано з ознаками втрати м’язів на руках і ногах, високим кров’яним тиском, випаданням волосся, товстою шкірою з вуграми та надмірним розвитком волосся в кінцівках та обличчі (ми говоримо про гірсутизм), стимуляцією апетиту, порушенням сну, сильною втомою та хронічним стрес, порушення жіночого циклу.

Точний діагноз отримують за допомогою біологічних аналізів у крові та сечі: рівень кортизолу та інший тест, який намагається уповільнити надмірне утворення АКТГ.

Рідко гіперсекреція АКТГ обумовлена гіперсекрецією CRH. Тоді в гіпоталамусі є аденома.

Аденома, що виділяє занадто багато тиреотропного гормону ТТГ

Найбільш характерними клінічними ознаками є гіпертиреоз гіпофізарного походження.

Це дає змогу зрозуміти, чому один або кілька стресів більшого або меншого значення залежно від людини можуть спровокувати гіпертиреоз, так званий Хвороба Грейвса (2).

Ознаки цього захворювання численні: найбільш значущими є опуклі очі (екзофтальм) і збільшення розмірів щитовидної залози, утворюючи більш-менш об’ємний зоб. Інші ознаки нервові (нервозність і дратівливість, дрібне тремтіння кінчиків пальців).

У психічній патології (3) фахівці описують: "помітна тривожність і напруженість, емоційна лабільність, нетерплячість і дратівливість, розсіяність, підвищена чутливість до шуму, а також коливання депресії, що супроводжується сумом та проблемами зі сном та апетитом. У крайньому випадку вони можуть виглядати шизофренічно, втратити відчуття реальності, марення або галюцинації. "

Серцеві розлади (прискорений пульс і серцебиття), травлення (більш-менш часта діарея), загальні (загальна втома, втрата ваги та пітливість).

Лікування складається з зняття стресу, приведення щитовидної залози в спокій, блокуючи утворення гормонів щитовидної залози. Найвідоміша молекула - пропілтіоурацил або метимазол, що продаються під назвою тапазол.

Аденома, що виділяє занадто багато статевих та репродуктивних гормонів (гонадотропів) ЛГ та ФСГ

Ці гормони, якими я складаю ваш гіпофіз, як свідчать їх назви, є важливими для правильного функціонування сексуальності, як у жінок, так і у чоловіків. Коли їх явно не вистачає, вони порушують сексуальність і родючість.

На початку вагітності хоріонічний гонадотропін виробляється плацентою (4), яка бере на себе мене, вашого гіпофіза. Якщо вагітність є, її можна виявити дуже рано вже на 7-й день до терміну наступного періоду. Отже, це тест, який підтверджує початок вагітності.

У жінок, Препарати з активністю ФСГ та ЛГ використовуються як індуктор овуляції при лікуванні безпліддя та для стимулювання росту множинних фолікулів у техніках допоміжної репродукції, таких як запліднення in vitro. Це багато в чому пояснює більшу кількість багатоплідних вагітностей, коли жінки вдаються до запліднення in vitro.

У людини, препарати з активністю ФСГ і ЛГ застосовуються для лікування недостатньої кількості сперми (олігоспермії), коли рівень гонадотропіну занадто низький.

Важливо нагадати чоловікам, які стикаються з можливим чоловічим безпліддям, що дозрівання сперматозоїдів у канальцях, куди вони проходять після вироблення яєчками, займає близько десяти тижнів, а їх транзит через сім’явивідної протоки - ще один-два тижні. затримка, що пояснює, чому реакція на лікування затримується. Тому тривалість лікування, як правило, становить від одного до декількох місяців.

Коли мене, вашого гіпофіза, недостатньо

Передня частка гіпофіза

Коли я не виробляю достатньо стимулюючих гормонів, стимулів для більшості ваших залоз, говорять лікарігіпопітуїтаризм або недостатність передній гіпофіз.

Можливі три причини: пухлина, порушення васкуляризації (після геморагічних пологів) або інфекційні або запальні розлади, які мене руйнують.

Загалом, дефіцит є загальним, за винятком дітей, де дефіцит в основному впливає на гормон росту і, очевидно, призводить до більш-менш значної затримки росту.

Загальний дефіцит називається пангіпопуітаризм.
Провідник, який я вже не працюю, залози, які я зазвичай стимулюю, плоскі: щитовидна залоза, наднирники, яєчники та яєчка, ріст, якщо він не завершений, застоюється.

Спочатку вражається гонадотропна вісь, яка більше не стимулює яєчники та яєчка, потім соматотропна вісь, яка управляє ростом, і, нарешті, кортикотропна вісь (яка управляє наднирковими залозами), потім тиреотропна (яка управляє щитовидною залозою) і, нарешті, вісь пролактин.

Якщо ця недостатність остаточна, фахівець-ендокринолог призначає замісну гормональну терапію, щоб замінити відсутні гормони. Це лікування може тривати все життя.

Задня частка гіпофіза

Аномалії постгіпофізу або нейрогіпофізу

Пухлини або компресії

Пост-гіпофіз і стебло гіпофіза, що з'єднує його з гіпоталамусом, можуть бути місцем пухлини, як правило, з низьким рівнем злоякісності і не повторюватися.

Вони також можуть бути стиснуті пухлиною прямо над мною, гіпофізом. Загалом фахівці говорять про краніофарингіому (5), яка є доброякісною пухлиною, яка за своїми розмірами може одночасно стискати зорові шляхи (хіазма зорового нерва), створюючи серйозні порушення зору трохи нижче Мене навіть вашого гіпофіза.

Очевидно, моє нормальне функціонування буде порушено, зокрема викид Антидіуретичного гормону (АДГ), який регулює приплив та відтік води з вашого тіла.

Без АДГ ви почнете надмірно пити, оскільки ви вилучаєте до 6 літрів на день: це нецукровий діабет з ознаками дуже частого сечовипускання вдень і вночі. І навпаки, якщо я почну надмірно вживати DHA, ви ризикуєте сп’яніти водою.

Ти мене тепер краще знаєш. Ви приділятимете більше уваги різним розладам, що виправдовують консультацію лікаря загальної практики, який проконсультує вас із фахівцем.

Перш за все, зменште стрес, скористайтеся святами, щоб бути прохолоднішими, більше дзен і підготуйтеся, розміркуйте на пляжах або в горах, поза вашим професійним середовищем, щоб жити з меншим стресом. Позитивний розум, фізична активність, адаптована до вашого віку, яка змушує вас потіти, більш середземноморська дієта з більшою кількістю рослинних продуктів, ніж продукти тваринного походження та сонце в потрібний час для заповнення вітаміном D, це прекрасна і справедлива підготовка.

Ми побачимо це найближчим наступним жовтнем, коли я поясни, як стрес може зменшити вашу імунну систему.
Гарні та солодкі свята для тих, хто ще там, а найкращі для тих, хто готується до від’їзду.

Найкращого здоров’я для всіх вас.

Професор Анрі Жое

(1) Нейрохірург Харві Кушинг (1869-1939), піонер хірургії мозку, описав хворобу в 1912 році.

(2) Аутоімунне захворювання щитовидної залози, описане в 1840 р. Доктором Карлом Адольфом фон Бадедов (1799-1854). В основному цим захворюванням страждають молоді жінки.

(3) Професор А.Г. Авад Психіатричний факультет Університету Торонто та директор відділу психобіологічної медицини Відділення психіатрії Західна лікарня Торонто.

(4) Починаючи з третього місяця вагітності, плацента виробляє естроген та прогестерон.

(5) В основному це страждає на дітей від 5 до 15 років, а пізніше на дорослих у віці від 60 до 75 років.

Лист професора Меррі є незалежною безкоштовною інформаційною службою охорони здоров’я, що спеціалізується на профілактиці захворювань для широкого загалу та родин. Щоб підписатися на лист, натисніть тут.

Інформація в цьому бюлетені публікується виключно в інформаційних цілях і не може трактуватися як персоналізована медична порада. Жодне лікування не повинно здійснюватися виключно на основі змісту цього листа, і читачеві настійно рекомендується проконсультуватися з медичними працівниками, належним чином ліцензованими органами охорони здоров’я, щодо будь-яких питань, що стосуються їх здоров’я та добробуту. Жодна інформація та продукти, згадані на цьому веб-сайті, не призначені для діагностики, лікування, пом’якшення чи лікування будь-якої хвороби.

У вас є Питання особистого здоров'я (конфіденційна відповідь) або ви хочете скористатися цим зарезервовані послуги ? Приєднуйтесь до FamillesSantéPrévention, вашої асоціації з профілактики здоров’я, натисніть ТУТ для річної передплати.