Я вивчаю пробіотики та їх реальний вплив на кишкову флору

Пробіотики є темою, що представляє загальний інтерес для усього медичного співтовариства, тому за останні роки було проведено ряд відповідних досліджень. Згідно з останніми двома такими дослідженнями, вплив пробіотиків на кишкову флору не є загальним, але може бути різним. Залежно від певних особливостей, пробіотики можуть мати сприятливий ефект, але також введення пробіотиків може спричинити небажані побічні ефекти.

Чи допомагають пробіотики кишковій флорі? Відповідь не така проста.

Хоча це дискусійна тема, яка викликає інтерес медичного персоналу та медичних фахівців, певні особливості давно невідомі. Про надзвичайно мало повідомляється про шкідливий потенціал пробіотиків, тому останні дослідження (демонструють негативні та позитивні ефекти в різних ситуаціях) красномовні.

Повідомлялося про наступне:

ефекти взаємодії між мікробіомом-хазяїном та пробіотиками можна визначити лише шляхом проведення досліджень на людях, а не за допомогою зразків мишей, оскільки остаточний портрет не буде точним;
кишкова флора деяких людей витримує колонізацію пробіотиків, тоді як в деяких випадках внаслідок прийому пробіотиків відбуваються зміни уздовж шлунково-кишкового тракту;
пробіотики, введені після прийому антибіотиків, можуть запобігти поверненню до нормальної флори;
ефекти пробіотиків можна передбачити.

Що таке і як були проведені два дослідження, які призвели до висновків, представлених раніше?

Перше дослідження, проведена дослідниками з Інституту науки Вейцмана в Ізраїлі протягом чотирьох тижнів, протягом яких різні комбінації пробіотиків тестували як на мишах, так і на людях. У мишей з хорошою колонізацією пробіотики зустрічали помітну стійкість до колонізації слизової.

Щодо тестування на людях, його проводили на двох групах, які отримували різне лікування. Люди першої групи приймали дві пробіотичні добавки на день, тоді як люди іншої групи отримували плацебо. Зразки стільця, біопсія слизової та регіональні біопсії були відібрані у всіх учасників перед дослідженням. Такі зразки також брали під час тестування, щодня протягом першого тижня, а потім в останній день наступних трьох тижнів.

Незважаючи на те, що ефекти пробіотиків було порівняно легко визначити у людей, у людей все було інакше. Після розслідування місць осіб, які брали участь у дослідженні, ніяких ефектів пробіотиків описати не вдалося. Дослідження стільця не виявило змін у пробіотиках у шлунково-кишковому тракті. Однак біопсійне дослідження показало колонізацію слизової оболонки кишечника, яка залежала від штаму пробіотиків, регіону, з якого були взяті зразки, та деяких інших унікальних факторів.

Друге дослідження, проводили в тому ж інституті, але інші дослідники перевіряли вплив пробіотиків на мікробіоти кишечника, але після курсу антибіотиків. Тому людям, які брали участь у тестах, протягом семи днів давали певний антибіотик. Наприкінці семи днів учасники були розділені на три окремі групи. Дослідження тривало 35 днів і було розділене на два періоди: початковий, в якому проводилося лікування антибіотиками, і яке тривало сім днів, і фактичний період лікування, який проходив протягом 28 днів. Люди з першої групи приймали пробіотики двічі на день, з другої групи проводили аутологічну трансплантацію калу, тоді як третя група добровольців не отримувала жодного лікування. Методи збору зразків калу та біоптатів для аналізу були такими ж, як і в першому дослідженні.

Навіть якщо були й інші очікування, це було встановлено пробіотики затримують відновлення мікробіому кишечника. Пробіотики були неефективними, набагато швидше повернення до початкового стану мікробіома у тих, хто не приймав жодного лікування, а також у тих, хто отримав аутологічну трансплантацію калу. Тому, контекст використання пробіотиків є визначальним, оскільки при прийомі після лікування антибіотиками, мають побічні ефекти.

Незважаючи на не дуже сприятливі результати останніх досліджень, існує безліч доказів, що підтверджують клінічну корисність пробіотиків, але лише в певних ситуаціях. Ступінь вигоди, що приноситься, є різною, залежно від людини. Деякі експерти вважають, що повільна регенерація мікробіому - це не погано, тому потрібно багато інших досліджень, щоб підтвердити або спростувати не дуже корисні ефекти пробіотиків.