Яєчник жінки - це не машина; здоров’я
Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung
Панель приладів
економіка
Мюнхен
Культура
суспільство
Знання
Соціальне заморожування: "Яєчник жінки - це не машина"
Відкрити малюнок на новій сторінці
Жінка дивиться на заморожені яйця в лабораторії в Аліканте, Іспанія.
(Фото: Наталі Неомі Іссер)
Ембріолог Вікторія фон Шенфельдт пояснює, як діє заморожування яєць - і наскільки це безпечно.
Як ембріолог, Вікторія фон Шенфельдт (44) займається тим, що можливо з медичної точки зору в галузі репродуктивної медицини. Перш за все, вона бачить переваги, які технологія пропонує жінкам, і зазначає, що більшість жінок не обирають кріоконсервацію легковажно.
СЗ: Як можна уявити кріоконсервацію?
Вікторія фон Шенфельдт: Перш за все, пацієнт повинен усвідомити, що "соціальне заморожування" неможливо зробити за допомогою планшета. Для цього необхідна детальна порада, яка пояснює можливості та ризики.
Що відбувається після того, як жінка обрала лікування?
Процедура в першій частині лікування безпліддя однакова: гормони використовуються для стимуляції яєчників, які організм сам виробляє для контролю циклу жінки. Це необхідно для того, щоб дозріло більше яєць, ніж одна чи дві, які забезпечить природний цикл. Жінка зазвичай починає вводити ці препарати сама на третій день циклу. Дозрівання яєць регулярно перевіряють з першого тижня.
Російський учений планує вивести у світ генетично модифікованих немовлят. Він уже знайшов батьків, які хочуть взяти участь в експерименті. Чи можна його ще зупинити?
Ганно Харісій
Для цього необхідний стаціонарний прийом?
Ні, моніторинг проводиться амбулаторно. У жінки будуть здавати кров кожні два дні, щоб перевірити рівень гормонів. Розвиток фолікулів контролюється за допомогою ультразвуку. Коли дозріває достатня кількість фолікулів, спрацьовує овуляція, і через півтора дні відбувається пункція яйцеклітини, під час якої яйцеклітини виводяться через піхву, обробляються і остаточно заморожуються при мінус 196 градусах Цельсія.
Як довго триває лікування?
Це залежить від людини, але вам слід очікувати від восьми до 14 днів.
Якщо одне-два яйця дозрівають за нормального циклу: Як багато можна отримати шляхом лікування?
Для молодих жінок з хорошим запасом яєчників ідеально підходить приблизно 10-15 яйцеклітин за спробу. Цю кількість можна розумно заморозити, не ризикуючи надмірної стимуляції стати занадто великою.
Які ризики має таке надмірне стимулювання?
У найважчій формі гіперстимуляційний синдром може загрожувати життю. Однак завдяки сучасним препаратам та протоколам стимуляції сьогодні надмірна стимуляція надзвичайно рідка.
Чи є побічні ефекти при звичайному лікуванні?
Близько третини жінок відчувають легкі форми надмірної стимуляції. Це може призвести до відчуття напруги. Інші симптоми включають збільшення яєчників і нудоту. При більш важких формах гіперстимуляції рідина накопичується в черевній порожнині та підвищує схильність до згортання крові. Але ви можете протидіяти цьому, ретельно дозуючи препарати для стимуляції. Скільки завгодно яєць ніколи не повинно шкодити здоров’ю пацієнта.
Відкрити малюнок на новій сторінці
44-річна Вікторія фон Шенфельдт - головний ембріолог у центрі гормонів та фертильності жіночої клініки Мюнхенського університету. Вона навчає жінок про можливості та ризики соціального заморожування.
Чи означає це, що ви можете дуже точно розрахувати кількість яйцеклітин?
Яєчник жінки - це не машина, яку можна запрограмувати на доставку бажаної кількості зрілих яйцеклітин. Але є значення, за допомогою яких реакція яєчника на стимуляційне лікування може бути досить точно оцінена та контрольована: тут кількість незрілих фолікулів на початку циклу та значення гормону проти Мюллера є хорошими прогностичними параметрами.
Чи можете ви сказати, скільки яєчних клітин приблизно потрібно дитині?
Зараз є дослідження, які дуже точно показали, що існує чітка вікова межа: До 35 років можна очікувати, що з двадцятьма яйцеклітинами сукупна ймовірність народження дитини становить близько 80 відсотків.
При 20 яйцеклітинах максимальна ймовірність становить близько 40 відсотків, але навіть при більшій кількості яйцеклітин імовірність більше не зростає. Тому вік, безумовно, є головним фактором. Врешті-решт процедура залишається страховкою, а не гарантією. Вам потрібно детальне та індивідуальне пояснення, щоб не переоцінювати переваги та не занижувати витрати. Проте це не означає, що в окремих випадках ви не можете мати дитину лише з кількома кріоконсервованими яйцеклітинами.
Скільки коштує лікування?
Ці цифри, звичайно, різні, але в середньому таке лікування коштує від 2000 до 4000 євро. Крім того, є сховище з ще 300 до 600 євро на рік. Не слід також забувати, що розморожування та запліднення яйцеклітин може коштувати приблизно стільки ж; за спробу зауважте.
Це означає, що на практиці це може собі дозволити лише добре оплачувана жінка.
Це абсолютно правильно. Тим часом, однак, медичні страхові компанії щонайменше покривають вартість лікування жінок, які повинні пройти його за медичними показаннями. Поки що, на жаль, це стосується лише хворих на рак.
Чи існує вік, коли запліднення яйцеклітин вже не є доцільним з медичної точки зору?
Що стосується яєчних клітин, насправді ні. Якщо вони вилучені у жінки в молодому віці та зберігаються правильно, термін придатності не діє. Однак, коли справа доходить до вагітності, чим старша пацієнтка, тим більш ризикована вагітність.
Скільки жінок фактично вживають заморожені яйця?
Останні цифри показують, що на сьогоднішній день використана лише дуже мала частка збережених яйцеклітин із зони соціального заморожування. Однак явище все ще відносно нове, і цифри можуть зростати. Сьогодні рівень використання вже значно вищий, якщо його заморозити з медичних причин.