Як біль у попереку є загальною болем у попереку для всіх

Біль у спині

Що таке біль у попереку ?
Хто страждає від болю в попереку ?
Які причини болю в попереку ?
Як проявляється біль у попереку ?
Як діагностувати біль у попереку ?
Як лікується біль у попереку ?
Отримані ідеї

Гострий біль у попереку проявляється як біль у попереку з блокадою або без неї.

Гострий біль у попереку - це біль у попереку, яка рухається вниз по нозі.

Хронічний, поперековий або поперековий біль найчастіше проявляється хронічним хворобливим фоном, перемежованим з більш болючими менструаціями. Ефект у повсякденному житті різниться залежно від пацієнта.

Люмбаго

Ми говоримо про люмбаго, коли біль локалізується в попереку, в поперековій ділянці, з болісною закупоркою. Потім у людей з’являється «скручена» спина, пов’язана з м’язовими контрактурами. Біль механічний, і найменший рух тоді дуже болючий. Інтенсивність болю не означає серйозності і перебіг сприятливий.

Гострий біль у попереку

Ми говоримо про гострий біль у попереку, коли маємо ті самі симптоми, що і при люмбаго, але без закупорки. Рухи болючі, але здійсненні. Інтенсивність болю не означає серйозності і перебіг сприятливий.

Люмбарадикулалгія

Ми говоримо про гостру люмбарадикулалгію, коли поперековий біль супроводжується болем (або іншими неприємними відчуттями, такими як печіння, поколювання, втрата чутливості). пошкодження нервів L3 або L4).

Роздратування нервового корінця призводить до болю або неприємних відчуттів (печіння, поколювання тощо) в нижній кінцівці (пор. Шлях нервового болю) та втратою (зазвичай не дуже значної) чутливості на нозі. Біль більшою чи меншою мірою відключає залежно від інтенсивності болю. Інтенсивність болю сама по собі не є ознакою тяжкості.

Ми також можемо спостерігати зменшення колінних або п’яткових рефлексів (за допомогою рефлекторного молотка), що не відповідає ознаці тяжіння.

Дві набагато рідкіші ситуації призводять до більш серйозного пошкодження нерва, і з ними потрібно терміново звернутися:

Зниження сили на одній або декількох м’язах нижньої кінцівки,
Розлади сфінктера.

Хронічні болі в попереку

Ми говоримо про хронічний біль (біль у попереку або люмбарадикулалгія), коли біль є щоденним, понад 3 місяці, що має більш-менш значні наслідки для соціального, професійного та психологічного життя. Цей тип хронічного болю є рідкісним і вражає лише 5% людей, які коли-небудь мали болі в спині.

Еволюція

Еволюція болю при люмбаго/люмборадикулалгії

Перебіг болю в 95% випадків сприятливий для загоєння. Затримка іноді тривала (кілька тижнів або місяців); треба бути терплячим. Біль може повторитися (ризик 50% протягом року). Повторення після інтенсивного больового епізоду не означає, що всі можливі епізоди в майбутньому будуть сильнішими та сильнішими. Інтенсивність судом сильно варіюється від одного моменту до іншого.

У 5% випадків біль триватиме з часом, це називається хронічним болем (див. Які причини болю в попереку?). Однак це не означає, що інтенсивність болю з часом погіршиться. Біль часто еволюціонує відповідно до хворобливого фону, що перетинається більш-менш тривалими кризами.

Еволюція старіння колони

Не слід плутати еволюцію болю (суб’єктивне відчуття, яке не обов’язково спостерігається при оглядах), та еволюцію старіння хребта, що спостерігається на засобах візуалізації (рентген, сканер або МРТ). Це старіння може бути наявним та/або прискореним певними факторами, не несучи відповідальності за біль та/або не пов'язане з інтенсивністю болю.

Які фактори прискорюють старіння хребта (видно на іспитах) ?

Вік
Генетичне поле, що сприяє. Дослідження близнюків показують, що однояйцеві близнюки мають подібне старіння дисків незалежно від їх активності.
Погана циркуляція крові в артеріях (спостерігається, якщо у вас діабет, холестерин, гіпертонія тощо), різні структури хребта погано функціонують і швидше старіють (див. Що таке біль у попереку/біль у попереку?)
Слабкі м’язи спини спричиняють недостатню підтримку та захист спини. Вага верхньої частини тіла більше важить на попереку, а хребет швидше зношується.
Немає жодних доказів, що пов’язують надмірну вагу або ожиріння з болем у попереку.

Ускладнення

Вони є винятковими при механічних патологіях і присутні лише в контексті болю в попереку (ніколи у випадку болю в попереку без подразнення нерва). Вони стосуються двох конкретних ситуацій:

Рухові порушення: це означає, що певні м’язи, іннервовані подразненим нервом, погано скорочуються. Найчастіше спостерігається тимчасовий параліч. В даному випадку це екстрена допомога. Це явище може бути оборотним при хорошій реабілітації. Якщо сила м’язів не покращується або погіршується, часто потрібна операція.
Розлади сфінктераs: Дуже рідко нерви, що постачають сфінктери, можуть не мати достатньо місця для нормальної роботи. Слідом за цим ставляться проблеми із сечовипусканням (блокада, витікання тощо) або навіть анальний (нетримання) або статеві органи (імпотенція). Це єдиний випадок, коли розглядається екстрене втручання.