Як це було можливо
Дифтерія повернулася в Україну. Перші випадки небезпечного захворювання були зареєстровані в Закарпатській області, Тернополі та Києві, зазначає LIGA.net.
На початку серпня у Хмельницькому повідомляли про можливий випадок зараження дифтерією. Дочку 16-річного фармацевта, яка не була щеплена проти дифтерії, госпіталізували. Кажуть, що ця справа залишилася непоміченою, але до середини жовтня 15 студентів Ужгородського національного університету, які приїхали вчитися в Індію, були госпіталізовані з підозрою на дифтерію в Закарпатській області.
Перший хворий студент у віці 23 років вже має лабораторно підтверджений діагноз дифтерії, повідомили в Центрі громадського здоров'я України. В результаті лікарі обстежили 123 людини, які контактували з ним або могли контактувати з ним. В університеті курси були призупинені на 10 днів на трьох факультетах - двох медичних та стоматологічних. Однак університет закликав припинити дискримінацію: "Жоден лікар та чиновник не підтвердив, що іноземні студенти привезли інфекцію з-за кордону".
Останні випадки дифтерії в Закарпатській області були зареєстровані в 2011 році, після того як країна воювала між 1991 і 1997 роками із спалахом, який важко контролювати.
24 жовтня 2019 року в Києві було виявлено черговий випадок дифтерії. За даними місцевої служби охорони здоров’я, дев’ятирічний студент захворів. Поки не відомо, чи був він щеплений чи ні. У школі немає. 303, де дитина навчається, увесь клас потрапив на карантин. Клас очищали дезінфікуючими засобами, усіх дітей відправляли на медичну консультацію. Дитина контактувала з 45 людьми, у тому числі з 36 дітьми.
26 жовтня ще один випадок дифтерії був підтверджений лабораторією, цього разу в Тернопільській області, 47-річному чоловікові. Він контактував із трьома людьми, в тому числі з дитиною. Дезінфекцію вже проводили у помешканні чоловіка.
Інше українське видання 112international зазначає, що вже зареєстровано 20 випадків дифтерії, п’ять з яких підтверджені в лабораторії в Луганську, Хмельницьку, Закарпатті, Тернополі та Києві.
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та Американський центр інфекційних хвороб (CDC) рекомендують вакцинацію проти дифтерії тим, хто хоче поїхати в Україну.
Як це було можливо
Після кору в Україну прийде дифтерія, і рівень смертності невакцинованих може досягати 50% - попереджав лікар Євген Комаровський минулого року. Він пояснив, що для захисту дітям потрібні шість вакцин за чітким графіком, а дорослим - ревакцинація кожні 10 років. І найгірше те, що половина українців вирішила не робити щеплення, додав він.
За даними українського міністра охорони здоров’я, цитованого LIGA.net, за перші дев’ять місяців 2019 року в Україні щеплено проти дифтерії лише 52% дорослих та 59% дітей до року. Тобто лише половина дорослих, яким цього року довелося пройти ревакцинацію, пішла до лікарів. "Тоді ми це просто помітили. Покриття повинно бути не менше 95% ", - заявляють чиновники.
Впродовж останніх трьох років українців попереджали всі - інфекціоністи, сімейні лікарі, педіатри, епідеміологи, - що без рівня вакцинації близько 95% існує великий ризик поширення дифтерії. Особливо, якщо збудника «привезли» з-за кордону.
"Коли в кінці 2017 року в Ємені та Бангладеш спалахнула епідемія дифтерії, ми вже очікували найближчого погіршення ситуації в Україні. Але в цей момент вони врятувались. Зараз у нас перші випадки ", - сказала доцент кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету м. Києва, відомий український епідеміолог Наталя Тимко (Іванченко).
У 1990-х роках Україна пережила масовий спалах дифтерії, згадує вона. Тоді близько 20 000 людей захворіли, і майже 700 з них, які померли, померли. "Дорослі в основному хворіли. А потім усі їздили і ревакцинували кілька разів", - зазначив інфекціоніст.
Але потім, каже Тімко, паніка зникла. А українці просто забули провести ревакцинацію.
Згідно з графіком щеплень в Україні, дорослі повинні отримувати дозу вакцини проти дифтерії кожні 10 років, щоб отримати антитоксичний захист. "Тоді люди, навіть якщо вони стикаються з патогеном, не представляють високих ризиків захворіти: вони не сприймають токсин, який збудник виділяє. Але за останні 10 років охоплення вакцинами було різним - 17% від запланованого за рік, потім 30% і 50%, але 95% так і не сталося. І знову з’явилася значна частина населення, чутлива до збудника дифтерії », - пояснив Тімко.
При дифтерії колективний імунітет не працює
Доктор Федір Лапій, провідний дитячий імунолог Києва, сказав місцевій пресі, що "у випадку кору колективний імунітет особливо важливий - коли при високому рівні охоплення щепленнями вірус перестає циркулювати з року в рік., а це також захищає тих, хто не щеплений за медичними показаннями. При дифтерії цей колективний імунітет працює не дуже добре ". І це тому, що, за його словами, імунітети можуть бути носіями, тому недостатньо навіть імунізувати громаду на 80% і більше.
Дифтерія - це гостре інфекційне захворювання, спричинене токсином, продукованим бактерією Corynebacterium diphtheriae, який дуже легко, аерогенно, передається від однієї людини до іншої. В основному вакцина проти дифтерії захищає організм так, що бактерія не може виробляти токсин. Захворювання передається краплями слини, контактом з ураженнями шкіри, а іноді і торканням забруднених предметів. Інкубація бактерії коротка, і перші клінічні прояви, які включають лихоманку та місцеву лімфаденопатію, з’являються через кілька днів. Насправді дифтерія - це захворювання, яке може вразити будь-яку слизову; носові, глоткові, мигдаликові та гортанні. Але крім місцевого ефекту токсин також дає системний ефект, який винен у ускладненнях, які можуть призвести до летального результату. Смертність від захворювання підвищується між 5-10%, але може досягати 20% у дітей до 5 років або у дорослих старше 50 років.