Як d; код відшкодування витрат на медичне страхування
Між абревіатурами та різними методами обчислення непросто завжди зрозуміти, що гарантує додаткове медичне страхування. Навчіться їх розшифровувати.
Госпіталізація, консультації, оптичні або стоматологічні витрати. Соціальне забезпечення не відшкодовує всі виплати на одному рівні. Доплату, а саме ту частину, яка не відшкодовується страхувальнику, можна зменшити, оформивши додаткове медичне страхування. Якщо кожен може легко побачити і зрозуміти, що рівень гарантії додаткового медичного страхування залежить від суми премії, швидко стає більш складним правильно оцінити частку, відшкодовану взаємною.
Оцініть рівні відшкодування
Тому, інколи відображені ставки відшкодування включають частину, яку приймає на себе соціальне забезпечення. Наприклад, "100%" для консультації лікаря. Фактично, ця цифра включає 70% суми діяння, яке охоплюється соціальним забезпеченням, і 30%, фактично сплаченого взаємною оплатою, за винятком франшизи, що підлягає медичній оплаті.
В інших випадках пропоновані рівні відшкодування базуються на іншому методі розрахунку. Тоді ставка "100%" відповідає відшкодуванню, еквівалентному сукупності фіксованої звичайної ставки., та регулярно переглядається соціальним забезпеченням. Іншими словами, у разі консультації з лікарем за контрактом на 22 євро, соціальне страхування відшкодовує близько 15 євро, а взаємне покриття може покрити до 15 євро.
Фактично, якщо лікар не понаднормово, вона компенсує лише приблизно 7 євро. Пацієнт насправді впевнений, що візит до його лікаря буде повністю відшкодований, якщо за нього не буде виставлено рахунок більше 30 євро. В іншому випадку, це буде з вашої кишені, якщо ви не обрали формулу, яка відшкодовує більше 100%.
За цим останнім принципом рівень відшкодування коштів у розмірі 200%, наприклад, для лікарняного обслуговування, відповідає такій ситуації: за допомогу, укладену на 100 євро, взаємна оплата складатиме до 200 євро, якщо це необхідно. Іншими словами, поки оплата за лікування становить менше 300 євро, страхувальникові буде повністю відшкодовано. Як тільки ви прочитаєте коефіцієнт, що перевищує 100%, слід застосувати цей метод розрахунку.
Взаємні іноді називають свої ставки на щомісячна межа соціального страхування, 3086 євро за 2013 рік. Наприклад, одноразові лінзи покривають до 12% стелі, іншими словами 370,32 євро.
Фіксовані режими
Для деяких актів звичайна ставка дуже низька. Таким чином, для оправи окулярів це 2,84 євро. Щоб виправити цю ситуацію, взаємні співробітники можуть запропонувати відшкодувати до загальноприйнятої ставки та доповнити свій внесок виплатою одноразової суми. У цьому випадку на контракті вказується: 100% + 210 євро, наприклад.
Вчи більше
- ПОСЛУГА:Порівняйте додаткове медичне страхування
- ПОРАДИ:Зберігайте своє взаємне медичне страхування на випадок виходу з компанії
В інших ситуаціях компанія взаємного страхування не враховує загальноприйняту ставку та встановлює одноразову компенсацію, інколи обмежену в часі. Це особливо стосується госпіталізації: фіксована щоденна ставка більше не виплачується понад 90 днів на рік. Взаємне також може обмежити для кожного року кількість відшкодувань послуги, наприклад, мануальної терапії.
Щоб зрозуміти гарантії медичного страхування, пам’ятайте такі абревіатури, які позначають проспекти взаємних товариств:
TC: звичайна ціна або умовна ціна
ФА: річний внесок
ТМ: плата за користування
RO: примусовий режим
Зверніть увагу на медичну франшизу
Інформаційний бюлетень
Нарешті, знайте цемедичне страхування, незалежно від обраної формули, не може покрити медичну франшизу, обмежену 50 євро на рік. Інформація, яка не завжди входить до пропонованих цін. Ця франшиза передбачає фіксований внесок у розмірі 1 євро за консультацію чи медичний акт - у межах 4 євро на день - та 0,50 євро за коробку ліків та середнього медичного втручання, здійсненого певними професіоналами. Тільки фіксована франшиза в розмірі 18 євро, що застосовується під час медичного акту, що перевищує 91 євро, може бути покрита компанією взаємного страхування.