Як діагностується ранній ревматоїдний артрит Ревматоїдний артрит
-
діагностика
- Як діагностується ранній ревматоїдний артрит?
- Як розпізнати ревматизм на ранніх стадіях?
- Ліки для запобігання ураження суглобів
- Які класичні препарати, що модифікують захворювання?
- Як застосовуються препарати?
- Наскільки ефективні такі препарати, як метотрексат?
- Які побічні ефекти можуть виникнути?
- Що можна зробити з побічними ефектами?
- Коли розглядаються біопрепарати?
- Що слід враховувати, намагаючись мати дітей або під час вагітності?
- Ліки для зняття болю
- Які переваги та недоліки нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ)?
- Коли підвищується ризик розвитку побічних ефектів?
- Як уникнути побічних ефектів?
- Парацетамол допомагає при ревматизмі?
- Коли лікування кортизоном має сенс?
- Інструменти
- Які там допоміжні засоби?
- Хто оплачує витрати на допоміжні засоби?
- рух і спорт
- Які види спорту підходять для ревматизму?
- Чи може медичне страхування покрити витрати на навчання?
- Що показують дослідження з різних видів спорту?
- Життя та боротьба із виснаженням (втомою)
- Як втома може змінити життя?
- Як люди справляються з виснаженням?
- Фізична активність допомагає зменшити втому?
- Які методи лікування можуть допомогти при втомі?
- Життя з хворобою
- Як ревматизм може змінити повсякденне життя?
- Що може допомогти продовжувати працювати?
- Чи можу я продовжувати керувати автомобілем, незважаючи на ревматизм?
- Що означає ревматизм для образу себе?
- Що означає ревматизм для партнерства та сексуальності?
Як діагностується ранній ревматоїдний артрит?
Досить туманними симптомами на ранніх стадіях є загальна слабкість, виснаження, втома та втрата ваги. Трохи підвищена температура тіла, а також біль у м’язах та кістках також можуть бути першими ознаками хвороби. Однак можуть також виникати симптоми, характерні для ревматизму, такі як набряклі суглоби.
Більш детальне обстеження на ревматизм рекомендується найпізніше, коли
- три і більше суглоби набрякали щонайменше шість тижнів,
- однакові суглоби набряклі з обох боків тіла та/або
- суглоби жорсткі не менше години після вставання вранці.
Як розпізнати ревматизм на ранніх стадіях?
Якщо є ознаки ревматоїдного артриту, спочатку проводяться такі тести:
- Аналіз крові на антитіла: Деякі антитіла в крові можуть свідчити про ревматоїдний артрит. Сюди входять так звані ревматоїдні фактори та "антитіла проти цитрулінованих пептидів/білків" (ACPA).
- Аналіз крові на гострі запальні реакції: З одного боку, можна визначити С-реактивний білок (СРБ). Організм виділяє цей білок більшою мірою, коли є запалення. З іншого боку, можна виміряти швидкість осідання (ШОЕ). Це показує, як швидко еритроцити осідають у пробірці на підлозі. Якщо є запалення, вони швидше падають.
Якщо ці обстеження підтверджують підозру на ревматизм, корисні подальші тести, включаючи візуалізаційні тести. До них належать
- Ультразвуковий: УЗД може виявити ранні ознаки, такі як затримка рідини та запалення, а також посилений приплив крові до синовіальної оболонки.
- рентген: Рентгенологічне дослідження може показати, чи вже є пошкодження кісток або хрящів.
- Магнітно-резонансна терапія (МРТ): МРТ може дуже точно показати кістки, суглоби, сухожилля та м’язи. Однак на МРТ-знімках часто виявляються відхилення, які не мають нічого спільного з ревматизмом.
Запалення суглобів або ненормальні показники лише одних аналізів крові мають обмежене значення для діагностики раннього ревматоїдного артриту. У них можуть бути й інші причини. Коли поєднуються множинні ознаки, то, швидше за все, це насправді ревматоїдний артрит.
набрякати
Німецьке товариство ревматологів (DGRh). Лікування раннього ревматоїдного артриту (рекомендація S3). Реєстраційний номер AWMF: 060-002. 18 грудня 2019 р.
Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE). Ревматоїдний артрит. Національний клінічний настанова щодо ведення та лікування дорослих. 11.07.2018. (NICE Guidelines; Volume NG100).