Як діагностується рефлюксна хвороба? Печія та рефлюксна хвороба

Як діагностується рефлюкс?
- Пробне лікування
- Які ще там розслідування?

Як лікується рефлюкс?
- Що ви можете зробити для полегшення симптомів?
- Які ліки можуть допомогти?
- Які побічні ефекти мають препарати?
- Коли операція може бути доречною?
- У чому сенс хірургії проти рефлюксу?
- Які недоліки антирефлюксної хірургії?

Як діагностується рефлюксна хвороба?

(Rayes/Digital Vision/Thinkstock) При підозрі на рефлюксну хворобу можна спробувати лікування ліками. Якщо в результаті симптоми покращаться, дуже ймовірно рефлюкс. Якщо результати неясні, можливі також подальші обстеження.

Багато людей відчувають печію після великої їжі. Відрижка іноді після їжі - це також нормально. Однак дуже часта, сильна печія або відрижка можуть бути ознаками рефлюксної хвороби. Вміст шлунка повертається назад у стравохід, оскільки вхід у шлунок неправильно закривається.

Такі типові скарги, як правило, є причиною звернення до лікаря. Іноді трапляється також, що при огляді випадково виявляється запалення стравоходу через інші симптоми. Стравохід може запалитися, якщо його оболонка часто піддається дії кислого шлункового соку.

Для діагностики насамперед важливо якомога краще описати всі симптоми:

Які скарги Ви маєте? Де саме?
Наскільки вони поширені?
Ви відчуваєте дискомфорт після їжі або натщесерце?
Набирайте вагу, лежачи на спині?

Ця інформація може допомогти лікарю визначити, чи це справді рефлюкс - чи симптоми мають іншу причину.

Іноді симптоми неоднозначні, наприклад, коли печія або відрижка відсутні, рідкісні або слабкі. Або на перший план висуваються інші симптоми, такі як утруднення ковтання, осиплість голосу або кашель.

Пробне лікування

Якщо ви підозрюєте рефлюксну хворобу, можна зробити так званий тест на ІПП. Для цього ви приймаєте «інгібітор протонної помпи» (ІПП) протягом приблизно двох тижнів. Інгібітори протонної помпи - це препарати, що зменшують утворення кислого шлункового соку. Якщо ліки полегшують такі симптоми, як печія, дуже ймовірно, що це насправді рефлюкс. Потім лікування інгібіторами протонної помпи зазвичай продовжують.

Які ще там розслідування?

Подальше розслідування, як правило, потрібно лише в тому випадку, якщо

пробне лікування не помітно полегшило симптоми,
Симптоми, що свідчать про рак стравоходу або звужений стравохід або
є дані, що причиною симптомів можуть бути інші захворювання.

Якщо є кишкові кровотечі, сильна втрата ваги або часта блювота, пов’язана з рефлюксною хворобою, це може свідчити про серйозні ускладнення. Навіть тоді для з’ясування необхідні подальші розслідування.

Можливі додаткові обстеження - це, перш за все, ендоскопія та рН-метр. Обидва обстеження також можливі амбулаторно.

Ендоскопія

Ендоскопія може виявити зміни у внутрішній стінці стравоходу, такі як запалення, звуження стравоходу або стравоходу Барретта. Це робиться за допомогою ендоскопа, тонкої гнучкої трубки з крихітною камерою зверху. Ендоскоп передається через стравохід через ніс або рот до входу в шлунок. Під час обстеження камера дає зображення слизової оболонки стравоходу. Невеликі зразки тканин також можна брати безболісно.

рН метри

РН-метр вимірює кислотність нижньої частини стравоходу принаймні протягом 24 годин. Для цього лікар вводить дуже тонку трубку через ніс до кінця стравоходу. Трубка підключена до невеликого переносного вимірювального приладу і прикріплена до носа пластиром, щоб вона не ковзала. Як правило, ви можете повернутися додому з пристроєм і повернутися на наступний день, щоб зняти шланг.

набрякати

Koop H, Fuchs KH, Labenz J, Lynen Jansen P, Messmann H, Miehlke S et al. Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (рекомендація S2k). Реєстраційний номер AWMF: 021-013. 05.2014.

Моаєді П, Таллі Нью-Джерсі. Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба. Lancet 2006; 367 (9528): 2086-2100.