Як діагностувати біль у попереку та до якого лікаря звернутися
Біль у попереку є поширеною проблемою, особливо в розвинених країнах. Ці болі можуть мати кілька причин, тому рекомендується проконсультуватися з фахівцем, щоб визначити точну причину стану, що викликає біль у спині.
Після появи болю в попереку бажано звернутися до сімейного лікаря/терапевта. Він проведе фізичний огляд, обговорить зі своїм пацієнтом свої симптоми та історію хвороби, а потім визначить, до якого лікаря направити пацієнта. Лікар, який може діагностувати стан із симптомами болю в попереку, може бути: ортопед, ревматолог, невролог або навіть лікар-терапевт, якщо підозрюється, що біль пов’язаний із захворюванням одного органу і іррадіює в область попереку в іншому місці (наприклад, захворювання нирок).
У більшості випадків фахівець може встановити діагноз після фізичного огляду та анамнезу, а візуалізаційні тести проводяться лише для підтвердження діагнозу та надання додаткової інформації.
Історія діагностики болю в попереку
Цей перший етап діагностики передбачає збір інформації від пацієнта про його симптоми та історію хвороби.
Для того щоб лікар міг легше встановити правильний діагноз, пацієнту важливо детально описати момент виникнення симптомів, а також прояв і тривалість цих симптомів.
Деякі, здавалося б, марні відомості можуть бути дуже корисними. Наприклад, пацієнт повинен бути обережним і спостерігати, чи болі в попереку виникають у певний час або супроводжуються такими симптомами, як оніміння або колючі відчуття в інших ділянках тіла.
Як правило, ваш лікар може виявити або навіть підозрювати причину болю в попереку відразу після того, як у вас з’являються симптоми.
Потім пацієнт повинен надати інформацію про свій спосіб життя (якщо він малорухливий або, навпаки, регулярно займається спортом). Сон також важливий, говорячи про біль у попереку - пацієнт повинен повідомити лікаря, якщо біль сильніший або, навпаки, слабший вранці, коли він прокидається від сну.
Фізичний огляд для діагностики болю в попереку
Після анамнезу лікар переходить до наступного етапу консультації. Фізичний огляд спрямований на виявлення можливих причин болю в спині. Це обстеження включає кілька методів:
- Пальпація - лікар пропальпує область попереку, щоб відчути будь-які порушення в м’язах або суглобах.
- Неврологічне обстеження - це роль тестування опорно-рухового апарату і передбачає використання прийомів перевірки ходи, довільних та мимовільних рухів, а також рефлексів.
- Перевірка певних рухів - перевірте, чи певні пози підсилюють або полегшують біль.
- Тест підйому ніг - пацієнт лежить на спині і просить підняти ноги одну за одною, тримаючи їх як можна прямішими. Якщо біль виникає в цьому положенні, є велика ймовірність, що це грижа міжхребцевого диска.
Тести для діагностики болю в попереку
Щоб отримати більше інформації про причину болю або тяжкість стану, лікар може скористатися низкою візуалізаційних тестів.
Рентген використовуються для спостереження за хребцями та дисками хребта. Ці випромінювання можуть виявити відхилення, такі як переломи, артрит або пухлини.
КТ (комп’ютерний томограф) використовується для отримання розрізаного зображення хребта. Цей метод тестування дозволяє спостерігати за хребтом з різних сторін.
ЯМР (ядерно-магнітний резонанс) дозволяє отримати детальні зображення структур хребта. Він виявить порушення в м’яких тканинах, таких як м’язи, зв’язки або міжхребцеві диски.
Залежно від результатів тестів, лікар зможе встановити правильний діагноз і, отже, порекомендує найбільш відповідне лікування залежно від діагностованого стану.